外科护理习题集浙江医学高等专科学校护理系第一章绪论一、单选题1．外科疾病不包括下列哪种类型A．功能障碍 B．肿瘤C．感染 D．浮肿E．畸形2．外科疾病按病因分类大致可分为A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍第一章参考答案一、单选题1.D2.E第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理一、单选题E B1．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A．成人男性体液总量占体重的60% B．男性多于女性C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人E．肥胖者多于肌肉发达者C2．细胞外液最主要阳离子为A．Cl— B．K+C．Na+ D．Mg2+E．Fe2+C3．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A．浅而快 B．浅而慢C．深而快 D．深而慢E．不规则A4．正常机体对酸碱平衡的调节机制中，以哪项作用最为迅速A．血液缓冲系统 B．肺呼出CO2C．肾排出H+ D．细胞内外离子交换E．以上速度均近似B5．高渗性脱水时，应首先补充A．0.9%氯化钠 B．5%葡萄糖C．平衡盐液 D．右旋糖酐E．11.2%乳酸钠B6．下列哪项是高渗性脱水的病因A．剧烈呕吐 B．高热C．肠梗阻 D．多尿E．消化道瘘C E7．低渗性脱水早期症状有A．口渴、尿少、尿比重低 B．口渴、尿少、尿比重高C．无口渴、无尿少、但尿比重低 D．无口渴、无尿少、但尿比重高E．无口渴、尿少、尿比重低C8．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是A．5%葡萄糖液 B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液 D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠B9．急性肾功能衰竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是A．高磷 B．低钾C．高镁 D．低钠E．低钙C10．护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确A．大量补液 B．摄入含钾食物C．禁用库存血(会引起高钾血症） D．及时补充钾盐E．加强蛋白质摄入A11．补钾前首先应考虑到病人的A．肾功能 B．心功能C．肝功能 D．肺功能E．脑功能C E12．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的A．长期少食 B．频繁呕吐，长期胃肠道吸引C．急性肾功能衰竭 D．碱中毒（K+像细胞内转移）E．注射大量葡萄糖和胰岛素（长期接受不含钾盐的液体）B13．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速（高钾血症有心动过缓的症状） B．乏力、软瘫C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐（低钾血症的症状）E．心电图T波低平D14．下列哪项对高钾血症病人禁用A．等渗盐水 B．10%葡萄糖C．右旋糖酐 D．林格氏液E．碳酸氢钠二、多选题ABCD1、24小时液体出入量包括A．口服液体量 B．尿量 C．静脉输液量 D．呕吐量ACD2、下列哪些是缺水征象A．皮肤弹性减退 B．下肢水肿 C．口腔粘膜干燥 D．眼球凹陷AB C3、低钾血症的临床表现，正确的是．A．嗜睡、软瘫 B．腹胀 C．心悸 D．心电图T波高耸ABCD4、低钾血症的常见原因有．A．长期禁食 B．钾排出过多 C．钾向细胞内转移 D．肾外途径丢失BCD5、关于静脉补钾，以下哪些正确A．尿量达30 ml/h见尿补钾，待尿量超过40ml/h方可补钾 B．浓度3%C.滴速＜60滴/分 D．禁止直接静脉推注三、名词解释1、低渗性脱水2、等渗性脱水3、高渗性脱水4、低钾血症5、高钾血症6、代谢性酸中毒7、呼吸性酸中毒8、代谢性碱中毒9、呼吸性碱中毒四、填空题1、根据丢失水、钠的比例不同，将脱水分为等渗性缺水 . 低渗性缺水 . 高渗性缺水。
2、调节人体酸碱平衡的途径主要有体液缓冲系统 . 肺调节 . 肾调节。
3、代谢性酸中毒的最突出表现是呼吸深而快有时呼吸所带有酮味。
4、对脱水病人进行补液，补液总量包括、、三部分。
5、补液的原则有先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、晶胶结合。
6、酸碱失衡的四种基本类型是代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
7、高渗性脱水最早最突出的表现是极度口渴，低钾血症最早的表现是肌无力。
8、轻度、中度、重度脱水，失水量分别占体重的、、。
9、成年男性体液总量占体重的60 ％，正常成人对水的摄入量为2000-2500毫升, 成人日需钠盐量一般为6-10小于6克克。
10、静脉补钾浓度不超过40mmol/L ，禁止直接静脉推注，否则可引起心跳骤停。
五、是非题对1、低渗性脱水轻症病人可给予等渗盐水纠正，重症病人可给予高渗盐水治疗。
错2、为迅速纠正低钾，可将10%氯化钾溶液30毫升直接静脉推注。
错3、正常成人24小时需水量为800～1200毫升。
对4、为拮抗高血钾对心肌的毒性作用，可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10～20毫升。
错5、代谢性中毒最具特征性的表现是呼吸浅而快。
代谢性酸中毒表现为呼吸深快，呼吸性碱中毒也表现为呼吸深快错6、各种类型的脱水病人均有口渴表现。
等渗性缺水和低渗性缺水无口渴表现错7、代谢性酸中毒是指代谢因素造成〔HCO3－〕原发性升高。
HCO3-丢失过多对8、大量输入久存的库血易引起血钾升高。
错9、对所有补液病人均应严格遵循先盐后糖的原则。
错10、脱水病人补液中发现中心静脉压偏低、血压偏低，应减慢输液速度六、简答题1、静脉补钾的注意事项有些？2、高钾血症的处理措施主要有哪些？3、代谢性酸中毒有哪些主要表现？七、论述题某男，33岁，体重60㎏，5年前做过阑尾切除术。
因腹痛、呕吐5天，诊断为粘连性肠梗阻入院。
自诉口渴、尿少而黄。
护理体检．体温38℃，血压90/60mmHg，精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。
腹部可见肠型，脐右侧手术长约6cm，有轻压痛，肠鸣音亢进。
实验室检查．〔Na+〕159mmol/L，尿酸性增高。
入院后胃肠减压抽出消化液700ml。
问．（1）该患者有何种体液平衡失调？依据是什么？（2）提出护理诊断。
（3）计算第一天的补液量。
答：（1）高渗性缺水。
依据：实验室检查．〔Na+〕159mmol/L 自诉口渴、尿少而黄精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。
第二章参考答案一、单选题1.E2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.B 10.C 11.A 12.C13.B 14.D二、多选题1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ACD四、填空题：1.低渗性脱水，等渗性脱水，高渗性脱水2.体液缓冲系统，肺调节，肾调节3.呼吸深而快，酮4.生理需要量，已丢失量，继续损失量5.先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，晶胶交替6.代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒7.极度口渴，肌无力8.2%~4%，4%~6%，大于6%9.60，2000~2500, 小于6克10.40mmol|L,直接静脉推注，心跳骤停五、是非题：1.对2.错3.错4.对5.错6.错7.错8.对9.错 10.错第三章外科休克病人的护理一、单选题E1．各种类型休克基本病理变化是A．血压下降 B．中心静脉压下降C．脉压减小 D．尿量减少E．有效循环血量锐减B2．治疗休克最基本的措施是A．应用血管活性药物 B．扩充血容量C．应用抗生素 D．应用强心药E．纠正酸中毒E D3．以下哪一项不是休克早期的临床表现A．精神兴奋 B．面色苍白C．尿量减少 D．脉压减小E．脉搏细速A4．关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位 B．常规吸氧C．给热水袋，保暖 D．观察每小时尿量E．每15分测血压、脉搏1次D5．休克病人最适宜的体位是A．头低足高位 B．平卧位C．半卧位 D．平卧将上身和下肢各抬高10—30度（中凹卧位）E．头高足低位A6．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液A．CVP<0.49kpa，血压降低 B．CVP正常C．CVP>1.47kpa，血压降低 D．CVP>1.47kpa血压正常E．CVP正常，血压降低A7．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃(体温升高，考虑感染），脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为B．低血容量性休克C．心源性休克 D．神经性休克E．过敏性休克A8．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C．血容量过多 D.毛细血管过度收缩E．肾功能不全D9．休克的发生关键是A．外周血管张力不足 B．有效心搏出量不足C．细胞代谢紊乱 D．有效循环血量锐减E．酸碱平衡失调二、名词解释1、休克三、填空题1、休克的微循环变化分为三期，即微循环收缩期期、微循环扩张期期和微循环失代偿期期2、补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
四、简答题1、休克期间补充血容量的护理措施有哪些？五、论述题男性，33岁，2小时前因车祸损伤右腹部送来医院。
自述头痛、心慌、腹痛。
体检：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP 9/6.5kPa,P 140次/min。
右上腹皮肤瘀斑，右上腹及下腹部有深压痛和反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。
请你估计目前该患者发生了什么情况？你应该采取哪些抢救护理措施？第三章参考答案一、单选题1.E2.B3.E4.C5.D6.A7.A8.A9.D三、填空题：1.微循环收缩，微循环扩张，微循环衰竭2.补充血容量第四章麻醉护理一、单选题C1．麻醉前常规禁食的时间是A．5h B．6hC．12h D．18hE．24h2．腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A．有利于脑血液循环 B．防止脑缺血C．防止昏迷 D．减轻脑膜刺激症状E．预防颅内压减低E3．硬膜外麻醉最严重的并发症是A．血压下降 B．血管扩张C．尿潴留 D．呼吸变慢E．全脊髓麻醉A4．腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防A．头痛 B．呕吐C．低血压 D．切口痛E．腰痛5．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是A．苯巴比妥钠 B．安定C．阿托品 D．吗啡E．异丙嗪6．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A．阿托品 B．苯巴比妥钠C．安定 D．哌替啶E．氯丙嗪A7．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A．呕吐物窒息 B．体温过低C．坠床 D．引流管脱出E．意外损伤B8．腰麻后头痛的主要原因是A．术中血压下降 B．脑脊液外漏C．颅内压增高 D．迷走神经亢进E．精神因素D9．预防全麻病人发生误吸的主要措施是A．选择静脉麻醉 B．术前用阿托品C．术前用止吐药 D．术前禁食禁饮E．术前放置胃管二、多选题ABCD1、哪些情况容易出现局部麻药毒性反应A．药液浓度过高 B．药量过大 C．注入血管 D．局部组织血循环丰富ABCD2、麻药前准备包括A．了解病情及术药准备情况 B．心理准备C．使用相应的麻醉前用药 D．选择适宜的麻醉方法三、名词解释1、局部麻醉2、全身麻醉四、填空题1、椎管内麻醉主要分为蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞两种类型。