育婴师四级（中级）技能复习资料【2017-3】一、生活照料（A和B,二选一，40%，考核时间10分钟）A.食品制作001、制作蛋黄泥（1）先把鸡蛋煮熟，注意不能煮的时间太短，以蛋黄刚好凝固为宜。

（2）然后将蛋黄剥出，碾碎。

（3）用温开水、米汤、牛奶或肉汤拌匀，用小勺喂给婴幼儿吃。

002、制作土豆泥（1）把土豆洗净削皮后放入锅内煮或蒸。

（2）熟后用勺子背将其碾成泥状（也可用在市场上卖的现成土豆泥）。

（3）再加入牛奶（或黄油），搅拌后煮至黏稠状。

003、制作蛋黄羹（1）生蛋黄1个加水1-2倍，打成蛋汁，置于刚冒气的蒸锅中，微火蒸约10分钟即可。

（2）起锅前用筷子拨一下，看看蛋羹内部是否已经成形。

如果尚未完全凝固，可再蒸一会儿，约2-3分钟即可。

（3）切忌大火猛蒸，否者蛋羹表面一下就会起泡，整个蛋羹也就失去了应有的滑嫩。

004、13-18个月婴幼儿一日膳食安排005、19-24个月婴幼儿一日膳食安排006、25-36个月婴幼儿一日膳食安排B、作息安排与习惯培养005、辅助婴幼儿进餐(1)婴儿要随醒随吃。

(2)给婴幼儿选择合适的餐具。

(3)让婴幼儿与家人一起共餐，通过模仿来学习吃饭。

(4)婴幼儿刚开始学用小勺吃饭时，由于手的动作还不协调，大人要协助正确握持，可做示范动作，让婴幼儿模仿。

(5)婴幼儿开始学习吃饭时，自己只能吃几口，主要还是靠大人喂，这样可避免婴幼儿吃不饱或饭菜变凉。

(6)在练习过程中，可能会洒饭到身上，育婴员要有耐心，及时处理干净，不要斥责婴幼儿。

(7)应让婴幼儿多练习自己吃饭，不要随意中止。

(8)吃饭时间不要太长，一般30分钟左右，如果不想吃了或不好好吃时，可以把饭菜先收起来，等到饿了自然就会吃了。

(9)婴幼儿自己能独立吃上几口，都要及时给予鼓励，这样可以增强婴幼儿自己吃饭的信心。

(10)进餐过程要保持婴幼儿情绪愉快，专心进食，细嚼慢咽。

(11)不要边吃边玩，不挑食，不剩饭菜。

(12)对于挑食或偏食的婴幼儿要多讲解食物的营养对生长发育的益处，让婴幼儿乐于接受。

(13)婴幼儿拒食时要查原因，不要强喂，采取措施，保证婴幼儿吃饱。

(14)可通过讲故事、看图说话、游戏等形式教育婴幼儿学会独立吃饭的能力。

(15)一次不要给太多的食物，吃完再添加，避免浪费食物。

006、培养婴幼儿良好睡眠习惯（1）创造一个适宜的睡眠环境：居室安静，光线柔和，室温控制在25度左右。

根据季节变化，给婴幼儿选择厚薄适宜的盖被。

（2）睡前将婴幼儿的脸、脚和臀部洗净或睡前可给婴幼儿洗澡、按摩，都有助于婴幼儿更好的入睡。

（3）睡前排一次尿。

（4）睡前换上宽松的、柔软的睡衣，冬天可给婴幼儿使用睡袋，既保暖又舒适，又不容易着凉。

（5）睡前可利用固定乐曲催眠入睡。

（6）睡前不拍、不摇、不抱，更不可用喂哺催眠。

（7）睡前要避免过度兴奋。

（8）对于1岁前的婴儿不会刷牙，睡前可用清水或淡茶水漱口，以保护牙齿。

（9）每次到了睡觉时间，要把婴幼儿放在小床上，培养他独自睡觉。

如果暂时没有睡着，不要去逗他，婴幼儿不久自然就会入睡。

007、训练婴幼儿使用便器，专心排便（1）6个月以后的婴儿，可以开始练习坐盆。

6-8个月婴儿要在固定地方的便盆中进行大小便。

（2）应该择一个安全的婴幼儿专用便盆，大小规格与婴幼儿的臀部相合适的便盆。

（3）冬天要注意便盆不要太凉，以免婴幼儿不舒服不排便，如果一时不解便，可过一会儿再坐。

每次坐盆的时间不要太长，一般3-5分钟，久坐易引起婴幼儿脱肛。

（4）练习坐便盆时，必须由大人扶着，婴幼儿坐不稳时易摔倒、疲劳。

（5）大人要细心观察，掌握婴幼儿大小便的规律，婴幼儿通常在什么时候大便，小便前会有什么表情如凝视、不动、脸发红，及时发现后立即让婴幼儿坐便盆，并用“嘘”或“嗯”的声音建立条件反射。

（6）坐便盆不要玩玩具或吃东西。

（7）每天坚持让婴儿坐便盆，就可以逐渐形成习惯。

（8）婴幼儿每次排完便后，应立即把婴幼儿的小屁股檫干净。

（9）排便后要洗手，养成良好的卫生习惯。

（10）便盆要经常消毒，保持清洁。

二、保健与护理（A必考10%，B和C,二选一，15%，考核时间20分钟）A、生长监测001、婴儿身长、体重测量体重的测量（1）工具：新生儿采用杠杆式访秤或婴儿磅秤，最大载重10kg,最确读数至50g。

1-6岁用磅秤或杆秤，最大载重50kg,准确读数至50g。

7岁以上用磅秤，最大载重100kg,准确读数至100g.（2）方法：给被测儿童脱去衣帽鞋袜（可只穿薄的背心、短裤），排空小便。

婴儿取卧位，1-2岁取坐位，3岁以上取站位。

（3）记录：以千克为单位，准确记录至小数点后2位。

身长或身高的测量（1）3岁以下小儿测身长（卧位长）：脱去鞋、帽和袜子，穿单衣仰卧于生长测量器地板中线上，面向上，两耳在同一水平，两侧耳垂儿上缘和眼眶下缘连线构成的想象平面与底板垂直，两下肢互相接触并紧贴底板，两侧足跟接触足板，读刻度，记录至0.1cm.(2)3岁及3岁以上小儿量身高（立位高）：脱去鞋、帽，立正姿势立于平台上，两眼直视正前方，稍挺胸收腹，手指并拢，双臂自然下垂，足跟靠拢，脚尖分开约60度，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直，滑板底面与颅顶点接触，读刻度，记录至0.1cm.B、常见症状护理001、发热婴儿的护理（1）婴幼儿发热时包裹不要太紧，穿衣不要太厚。

在发高烧而身体发烫时，衣服或被子要比平时少点，只是当婴幼儿觉得冷，手脚凉时可多穿一层。

经常开窗通风，保持室内空气新鲜，但不要让婴幼儿吹对流风。

（2）发热时身体容易排出更多的水分，应多给婴幼儿喂温开水或温热饮料及含水量多的流质或半流质食物，如面汤、粥、蛋羹、以清淡为宜，要适当吃些新鲜水果及果汁，水果以梨、西瓜、荸荠等为好，避免油脂、辛辣及生冷食物。

（3）出汗多时要及时更换干净的衣服，防止再次受凉。

完全退烧的第二天起可给婴幼儿洗澡，之前可以用热水拧的毛巾擦身。

（4）降温措施：婴幼儿发热降温目的在于防止高热引起的抽搐或惊厥，当体温超过39度时，在家可采用以下方式进行物理降温：温水浴或温水擦浴进行物理降温，温水可使血管扩张，使水分蒸发增加带走热量，使体温下降，用温水毛巾从颜面部开始，从上到下擦拭，先面部再躯干，最后四肢。

酒精擦浴，用纱布或棉球蘸25%-35%酒精（52度的白酒兑相同量的水）擦浴，擦四肢及背部各3-5分钟，全部擦浴时间在10分钟左右。

擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处，停顿时间稍长一些，禁擦前胸、后颈、腹部，这些部位对冷敏感，如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦拭浴。

擦浴过程注意不要受凉，保护好腹部，擦浴完毕要擦干皮肤。

也可以用凉水枕或冰水毛巾置于婴幼儿额部使婴幼儿感觉凉爽。

002、婴儿腹泻的护理（1）调整好婴幼儿的饮食，减轻肠胃负担。

进食高热量易消化食物如软面条、米汤、糖盐开水、严重时则应禁食，尽可能少吃巧克力、牛奶、蛋等高蛋白、高脂肪的食物，使胃肠功能得以恢复。

（2）注意婴幼儿腹部的保暖。

婴幼儿腹部容易受凉，患腹泻的婴幼儿胃肠蠕动加快，一旦受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

（3）做好婴幼儿臀部的护理，由于排便次数多，肛门周围的皮肤、黏膜受到一定程度的损伤，因此就勤换尿布，便后应用细软的卫生纸轻擦或用细软的纱布蘸温水清洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀。

（4）婴幼儿用过的便具、尿布及污染过的衣服、被单应及时洗涤消毒处理。

（5）密切关察婴幼儿的脸色及精神状态。

排便的次数及排出物的性状。

003、婴儿便秘的护理（1）饮食调整：选择添加β-植物油的配方奶粉，并增加富含膳食纤维的食品，例如绿色蔬菜粉、多种水果粉等。

β-植物油和母乳脂肪结构一致，可减少钙皂的形成。

膳食纤维吸水膨胀后可刺激肠道蠕动，这些都可减少便秘的发生。

（2）按摩腹部：以肚脐位中心，顺时针方向为宝宝按摩腹部，每天3次，每次3-5分钟，这样不仅可以帮组排便，而且有助消化。

（3）养成定时排便的习惯：3个月以上的婴儿就可以训练定时排便，幼儿可以在清晨或进食后坐便盆，并应养成每日定时排便的习惯。

（4）适当使用开塞露和缓泻药：除医嘱外，不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦形成习惯性便秘，就更难纠正了。

要遵医嘱服用缓泻药，因为婴幼儿消化功能不完善，用泻药不当可能导致腹泻。

004、鹅口疮患儿的治疗和护理1)治疗：可用1%的碳酸氢钠（小苏打）溶液清洁口腔，也可用制霉菌素溶液涂患处（50万单位制霉菌素1片加20ml蒸馏水或鱼肝油），每日3-4次，直至痊愈后再治疗2-3天。

注意口腔卫生，保持舌头清洁，奶具应严格消毒，不要用纱布擦洗口腔黏膜。

2)护理将婴儿的食具如奶瓶、奶嘴、小勺、口杯等进行消毒处理。

保持口腔清洁，每天可用1%的碳酸氢钠（小苏打）溶液清洁口腔2次，婴儿拒绝吸奶时可用小勺喂。

005、新生儿黄疸的护理（1）增加喂奶的次数量和次数，使婴儿排便排便增加，以促进体内胆红素的排出。

（2）仔细观察黄疸变化，若黄疸加深，应及时到医院就诊，以免发生胆红素脑病。

（3）观察婴儿日常生活，只要觉得觉得婴儿看起来越来越黄，精神疲乏及食欲差，或者嗜睡，容易尖声苦闹等状况，要及时去医院检查。

（4）注意婴儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体皮肤颜色突然又黄起来，就必须去看医生。

006、新生儿脐部的护理1)保持肚脐干爽脐部护理最重要的是干净和干燥。

婴儿的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。

所以，脐带一旦被水或尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。

脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。

可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

消毒脐带的方法是如下：（1）准备婴儿脐敷料：消毒棉签、75%的酒精、纱布。

（2）彻底洗手：在脐带护理前，一定要使用香皂或洗手液洗手，而且至少必须搓洗20秒，才可以达到杀菌的效果；冲洗时，则由指尖冲洗到手腕，用清水冲净即可。

（3）用一根棉签，沾75%的酒精。

（4）用手撑开婴儿的脐部，让婴儿脐带根部露出来。

可用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。

（5）用75%的油精浸湿的棉签，以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序以螺旋式从内到外来擦拭。

如果局部较湿可用数根棉签消毒。

注意：浓度75%的酒精才具有消毒效果，95%的酒精只有干燥作用。

（6）如果婴儿脐部的干燥状况良好，则完成步骤（5）之后，包上尿布即可，但如果婴儿的脐部显得有些潮湿，则可以包上纱布以防感染。

2）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端脐带未脱落或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对婴儿脐部的刺激。

可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

3）如何分辨是否发生脐炎愈合中的脐带残端经常会渗出清凉的或淡黄色粘稠的液体。