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五、研究结果
5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度对 30天内患者死亡率及救治失败率的影响
5.4.3教育程度高的护士占的比值越大，患者死亡率降低 5.4.4其他条件都相同的情况下，在照护环境、护理人员 配比、护士教育程度三方面排名较低的医院，患者结局 比排名高的医院差
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六、作者主要观点
6.1护理环境要素必须要与护理人员配制和教 育相结合达到最优，以提高护理质量 6.2人员配置和护理环境差的医院较好的医院 外科死亡率高 6.3医院具有一些磁性医院特征，护士和患者 结局较好
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七、研究局限性与启示
横断面研究 纵向研究以及纳入其他解释研究结果的变量
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八、讨论（续）
丁蕾：关于护理工作环境量表的发展与应用
检索中国知网、万方、维普、Pubmed数据库关于PES-NWI量表的发展及应用情况检索词为 PES-NWI量表、护理工作环境量表、Practice Environment Scale of the Nursing Work
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四、研究方法
4.3测量指标
4.3.1医院结构特点 4.3.2来自护士调查的医院水平测量 ●人员配置和教育 ●护理工作环境 4.3.3护士工作结局和护士相关的护理质量 4.3.4外科患者结局和特征
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四、研究方法
4.4测量工具 基于护理工作环境量表（PES-NWI）
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四、研究方法
4.4质量控制
4.4.1采用大样本研究避免抽样误差
4.4.2用logistic回归分析对OR值进行标准化 控制患者临床特征、医院特征和医院患者聚集 对研究结果的影响
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四、研究方法
4.5统计方法
4.5.1医院环境的分类用全距、中位数、均数（标准差）进 行统计描述 4.5.2护士特征和结局，不良事件的报告以及护理质量用总 数（百分率）进行统计描述 4.5.3不同护理环境和护士人员配置对护士结局的影响用 logistic回归分析 4.5.4不同护理环境，护士人员配置和护士教育对患者结局 的影响用logistic回归分析 2013-6-29 16
医院成立了患者服务中心负责患者的一些事务性工作，如接送患者出入院、 做检查，打印和发放患者消费的一日清单等。药剂、总务后勤和器械科也分 别送药、送物、送器械到病区，极大地减少了护士外出的时间
（2）护士分层次使用。从学历、职称、年资及实际工作能力的综合方面对护
士进行全方位的评价，使其知识及水平得以充分发挥，岗位明确，职责清楚， 奖金分配系数与层次对应递增，从而体现了责、权、利的统一
五、研究结果
5.1医院照护环境层面的结果（医院照护环境量表）
5.2护士层面的结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度与 30天内患者死亡率及救治失败率相关性
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五、研究结果
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五、研究结果
5.1 医院照护环境层面结果（护理工作环境量表）
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5.2 护士层面的结果
五、研究结果
5.2.3 护士对于护理质量的评估：差的照护环境和中等 照护环境的医院中工作的护士对自己工作的信心不足， 不愿意向家人推荐自己的医院
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五、研究结果
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.3.1照护环境及人员配置对护士倦怠及工作不满意的影响有统计
学意义，而只有照护环境对护士离职意向的影响有统计学意义，
照护环境对护士结局有影响 5.3.2控制照护环境影响后，每位护士多护理一名患者时，人员配 置对职业倦怠及工作不满意的比值分别增加1/5和1/10
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响
5.3.3关于患者护理质量的护理报告比例，较好护理环
5.1.1由于条目的删减，重新进行信效度测定，cronbach's
α >0.7，表示内在一致性较好
5.1.2研究结果显示168家医院中有43家医院环境较差，83家环 境中等，42家环境较好 5.1.3研究结果显示19%的医院属于大型医院（床位大于500 张），36%的医院属于教学医院，18%的医院是提供心脏直视手 术和/或主要脏器移植的高技术医院
更好地解释医院照护环境与患者和护士结 局的因果联系
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八、讨论
姜萍：Logistic回归分析的应用 （1）应用背景： Logistic回归模型是一种概率模型，适合于 病例—对照研究、随访研究和横断面研究，且结果发生的变 量取值必须是二分的或多项分类。可用影响结果变量发生的 因素为自变量与因变量，建立回归方程 （2）意义：用于分析多个自变量与一个因变量的关系，目的是 校正混杂因素、筛选自变量和更精确地对因变量作预测 （3）变量的取值：logistic回归要求因变量（Y）取值为分类 变量（两分类或多个分类），自变量（Xi）称为危险因素或 暴露因素，可为连续变量、等级变量、分类变量 （4）与多元线性回归的区别：线性模型中因变量为连续性随机 变量且要求呈正态分布，Logistic回归因变量的取值仅有两 个，不满足正态分布
医院护理环境对患者死亡率和 护士结局的影响
组员：姜萍、丁蕾、郑亚平
内容
作者简介 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 作者主要观点 研究局限性与启示 讨论 参考文献
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