人民医院高危药品使用注意事项
（2015）
高危药品药理作用显著且迅速、易危害人体，生活中如果不能正确了解哪些药品属于高危药品，就很容易造成危险，为安全着想，下面为大家介绍一下2015高危药品使用注意事项。
一、高浓度电解质制剂
1、10%氯化钾注射液——10ml。
注意事项：禁止直接滴注或推注
2、硫酸镁注射液——2.5g。
注意事项：静脉注射不能过快，用药过程中检查膝腱反射，如出现急性镁中毒可用钙剂解救
二、肌肉松弛剂
1、氯化琥珀胆碱注射液——100mg
2、注射用维库溴铵——4mg
3、注射用阿曲库铵——5mg
注意事项：必须在辅助或控制呼吸的条件下使用
三、细胞毒化学药物
1、注射用环磷酰胺——0.2g
2、注射用顺铂——10mg
3、盐酸表柔比星——10mg
4、氟尿嘧啶注射液——0.25g
5、吉西他滨注射液——0.2g
6、注射用亚叶酸钙——0.1g
7、注射用多西他赛——20mg
8、依托泊苷——100mg
9、注射用紫杉醇——30mg
10、注射用卡铂——0.1g
11、注射用依托泊苷——100mg
12、注射用羟喜树碱——5mg
13、注射用替加氟——0.5g
14、卡培他滨片——0.5g×12
注意事项：本类药品由于具有具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量致系列器官损伤的特点，使用过程及搬运、储存的过程中必须严格、细心管理；暴露于细胞毒性药物的药厂工作人员和肿瘤化疗操作人员可以发生以下几方面的不良反应：接触性皮炎湿疹、荨麻疹和变态反应、恶心、呕吐、头晕、肝肾损害、女性月经紊乱、早产、异位妊娠、子女畸形等。
四、静脉用肾上腺素能受体激动剂
1、肾上腺素注射液——1mg
2、去甲肾上腺素注射液——2mg
注意事项：药液外漏引起局部组织坏死。
本品强烈是血管收缩，使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少：
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
五、全身、吸入或静脉给的药麻醉剂
1、丙泊酚——20ml/10ml
注意事项：应由受过训练的麻醉师给药，用药期间应保持呼吸道的畅通，供有人工通气和供氧设备。
2、盐酸氯胺酮注射液——100mg
注意事项：高血压病人的收缩压高于１６０ｍｍＨｇ或舒张压高于１００ｍｍＨｇ者，以及严重心功能代偿不全者忌用。
本品过量时，可产生呼吸抑制。
六、静脉用抗心律失常药
1、盐酸维拉帕米注射液——5mg.
注意事项：本品禁忌症较多，应由有经验的医师应用。
2、普罗帕酮注射液——70mg
注意事项：窦房结功能障碍、传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压者禁用
七、抗凝血药
1、肝素钠注射液——12500u
注意事项：用药过多可致自发性出血,注射前应测定凝血时间.如注射后引起严重出血,可硫酸鱼精蛋白对抗
2、低分子肝素钙——5000asaiu
注意事项：禁止肌肉内给药，不良反应与肝素相同
八、口服降糖药
1、格列奇特片——80mg×60
2、格列吡嗪片——2.5mg×80
3、二甲双胍片——0.25×100
注意事项：不适用于Ⅰ型糖尿病患者剂量过大,进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应.，Ⅱ型糖尿病患者在发生感染,外伤,手术等应急情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗.
九、胰岛素制剂
1、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（50R）——3ml:300iu
2、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R）——3ml:300iu
3、重组甘精胰岛素注射液——3ml:300iu
4、精蛋白锌胰岛素注射液——10ml:400iu
5、重组人胰岛素注射液——10ml:400iu
6、精蛋白重组人胰岛素注射液——10ml:400iu
7、30/70混合重组人胰岛素注射液（30R）——10ml:400iu
8、30/70混合重组人胰岛素注射液——3ml:300iu
9、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液70/30——3ml:300iu
10、重组人胰岛素R笔芯——3ml:300iu
11、胰岛素注射液——10ml:400iu
12、精蛋白锌胰岛素注射液、10ml:400iu
注意事项：此类药物冰箱内在2℃～8℃之间保存，切忌
冰冻或过热。
室温应用。
注意药品质量、有效期、效价。
抽取胰岛素的量要准确无误，每天按规定时间注射。
要注意注射时间与进餐时间的配合。
不应随意中断治疗，调整胰岛素用量、更换胰岛素的剂型和品种时，要在医生的指导下进行，以免病情失控或发生低血糖反应。
要经常检查血糖、尿糖、酮体，以确定与调整胰岛素剂量，注意剂量个体化。
十、、静脉放射性造影剂
1、碘佛醇注射液——50ml:33.9g
注意事项：有严重甲状腺疾病和对碘过敏者禁用
2、钆双胺注射液——15ml:305g
注意事项：对有高敏性或哮喘患者及其他过敏性呼吸道疾病的病人，应提前做好急救准备
十一、强心药品、
1、去乙酰毛花苷注射液——2ml:0.4mg
2、地高辛片——0.25mg
注意事项：此类药物具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上易发生强心剂中毒，故应由有经验的医师指导应用. 十二、其他、
1、氨茶碱注射液——2ml:0.25g
注意事项：极量一次0.5g，一日1.0g
药剂科2015-1-7。