无菌技术操作流程无菌技术法操作评分标准氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程考核时间：5分钟之内完成操作，超时1min ，扣1分治疗车：①上层：（1）注射盘：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱布、别针和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水或冷开水、扳手，②供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、签字笔。

、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰态度和蔼可亲1、环境：整洁、安静、安全（四防）2、物品：（1）备齐用物，放置合理3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感 （2）体位舒适，情绪稳定4、护士：（1）核对，确认病人（2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度） （3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪（4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）检查“四防”及“满空”标志→开大开关冲气门→安装流量表→接湿化瓶（与地面垂直）内盛灭菌用水至1/3-1/2满→注明上氧日期及时间将准备好的整套供氧装置携至病人床旁→再次核对、解释、安慰→取舒适体位→选择鼻腔（检查鼻腔有无分泌物堵塞或异常）→清洁鼻腔→连接氧气管→调节流量→将氧气管鼻塞端放入盛有生理盐水的治疗碗内以检查氧气流出是否通畅并湿润氧气管前端→插氧气管→用别针固定氧气管于床单上→询问病人感受并告知上氧过程中的注意事项→整理床单位→收拾用物→洗手、脱口罩→记录用氧时间、氧流量，签名→观察缺氧症状的改善情况并记录观察缺氧改善程度，询问病人感受→准备用物，洗手，戴口罩→取下别针→拿纱布取下氧气管并擦净鼻部→关小开关→取下氧气管→关大开关→开小开关放余氧→关小开关→取下湿化瓶及流量表→整理床单位→收拾用物→洗手，脱口罩→记录停氧时间，签名（计时结束）1、病人：擦净病人的面部，协助病人取舒适体位，整理病床单位2、用物：清洁，分类消毒，物归原处3、洗手（六步洗手法）操作中是否体现以人为本氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准日期：科室：姓名：得分：单人徒手心肺复苏操作流程考核时间：5分钟之内完成操作心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。

、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰态度和蔼可亲1、物品：（1）备齐用物，放置合理2、病人：（1）注意保护病人隐私、采取保暖措施，注意安全（2）体位舒适3、护士：（1）判断患者意识（此步骤开始计时）（2）判断患者颈动脉博动1、判断患者意识（如无意识）呼救，寻求他人帮助→摇平病床→患者取仰卧位，松开衣裤，去枕判断颈动脉博动（判断五秒无颈动脉博动）必要时垫胸外按压板，如为气垫床应放松气囊→立即胸外心脏按压（30次）→清除呼吸道分泌物（清除呼吸道泌物时应注意有无假牙，如有应取出后再清除分泌物）→口对口人工呼吸2次2、30次胸外心脏按压 + 2次人工呼吸为一次循环，五次循环后再判断患者病情有无改变，五次循环胸外心脏按压以按压开始，以人工呼吸结束3、再次判断 →呼吸（判断5秒是否出现自主呼吸），颈动脉博动是否能扪及，口唇、甲床是否转为红润、 整理床单位，为病人穿好衣裤，采取保暖措施 、安慰，稳定病人情绪，体现以人为本（口述） 、 消毒用物、洗手（六步洗手法） 、记录（计时结束）单人徒手心肺复苏床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、洗手液、医疗污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板(自选)。

单人徒手心肺复苏操作评分标准密闭式静脉输液流程、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、环境：整洁、安静、安全2、护士：（1）核对、确认病人（2）自我介绍，解释输液目的、注意事项及药物对血管的刺激（3）评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度）（4）洗手（六步洗手法），戴口罩3、物品：（此步骤开始计时）（1）备齐用物，放置合理（2）核对输液医嘱（3）检查药物、注射器、输液器、输液瓶等无物品的质量及有效期限（4）抄写输液标签并将标签倒贴于输液瓶上（5）取下输液瓶盖，首次消毒输液瓶口（6）用砂轮锯安瓿，棉签消毒安瓿瓶颈处后，将安瓿掰开弃于利器盒内（7）按医嘱加药（抽吸药液方法正确），在瓶签上注明加药时间并签名（8）再次消毒输液瓶口（9）检查输液器后将输液器插入瓶塞至针头根部，关闭调节器 4、病人：（1）理解目的，愿意合作 （2）排尿，体位舒适，携用物至床旁，再次核对，确认病人 → 将输液瓶挂在输液架上 →原则不滴出药液）→ 关闭调节器（注意避免药液的浪费） 病人取舒适的体位，选择静脉 → 垫小毛巾于患者手臂下，扎止血→ 皮肤消毒（首次消毒顺时针） → 备输液敷贴 → 扎止血带→ 皮肤消毒再次排气（原则不超过5滴药液） → 握拳、绷紧皮肤 → 进针 见回血后平行进针少许→ 三松（松止血带、松拳、松调节器）→正确固定输液敷贴 → 调节滴数 → 医嘱与输液瓶再次核对，在瓶签上签上输液时间和签名 → 告知病人注意事项1、观察病人局部及全身反应2、输液是否通畅协助病人躺卧舒适，整理床单位 → 询问病人感受，告知输液过程 →整理用物 → 洗手、脱口罩 → 病历上签字（计时结束）1、拔针：轻揭胶布，用干棉签沿血管走向轻压穿刺点上方并快速拔针，按压片刻至无出血。

2、协助病人躺卧舒适，整理床单位3、正确处理用物4、洗 手（六步洗手法）5、记 录输液过程应体现以人为本值用物准备10%棉签、止血带、输液贴、弯盘、药液、执行单（巡视卡）、安尔碘、砂轮、注射器、一次性输液器、瓶套、垫巾、输液架、锐器盒（桶）、止血带桶，医疗废物与生活垃圾桶各一个。

必要时备夹板和绷带。

10操作方法及程序80%1. 根据医嘱写出执行单（一式两份）。

2. 操作前准备：洗手、戴口罩。

根据医嘱准备药物并逐一检查用物。

3. 再次核对医嘱与执行单，注意有无配伍禁忌。

检查液体。

贴输液卡于输液瓶上（倒贴），打开瓶盖，用安尔碘消毒瓶口。

4. 根据医嘱加药：检查药物，消毒安瓿，按无菌技术加入药物，检查药液，签字。

再次核对安瓿。

5. 套上瓶套，再消毒瓶口，将输液器和排气管插入瓶塞。

6. 将用物推至患者床尾，核对患者，说明目的及做好解释工作。

协助患者排尿，并取合适体位。

选择血管。

推车至适当位置。

7. 移输液架，备好输液贴，放于适当位置。

8. 排气：核对患者，将输液袋(瓶)挂于输液架上，排尽空气（不能排出液体）。

9. 铺垫巾，扎止血带，消毒穿刺部位皮肤，再次检查有无气泡，排气至弯盘，核对患者，嘱握拳，穿刺成功后松止血带、松拳、松调节器，输液通畅后固定。

10.根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节滴数。

11.再次核对。

12.取下垫巾仍入医疗垃圾桶，止血带放入车的下层。

将肢体放置舒适位置（必要时夹板固定），协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置，整理床单位和用物，洗手。

13.记录执行单（巡视卡），询问患者感受，做好交代。

255858461832563备注：1、操作后针对医嘱提问相关知识。

2、全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始15分钟。

3、操作过程中违反无菌原则每次扣3分。

4、每备错一种药物扣5分；抽药剂量不准确扣1分；剂量计算错误扣3分；滴数控制在要求的±5滴范围内，每超过5滴扣1分。

5、未注明开启时间或未检查有效期的每个扣1分。

6、第一次排气时，排出液体扣1分；进针后退一次扣2分，退两次按未一针见血扣4分；拔针前局部出现肿痛按未一针见血扣4分。

7、污物放置错误每件扣1分。

核对医嘱:输血医嘱、处方（注意有无签名、盖章）、带空白标签与血库人员共同按三查八对检查血液；贴好标签，正确填好床号、姓名；取血途中避免过度震荡血液释、问二便（发热病人按医嘱执行）%NS100或250ML、输血管、头皮针（输RBC需8—9号）、输液贴、止血带、碘伏、棉签、治疗碗、手表、输液卡、药物（遵医嘱）、执行单床边双人核对：医嘱、血型、血量、交叉配血试验结果、受血者姓名、床号、住院号、输血卡前15分钟20滴/分，无不良反应后根据病情可加 至40滴/分作流程2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶布。

3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，病人体位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。

4.检查生理盐水的质量。

5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。

排气（排出液体3~5ml），对光检查。

6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。

碘酊消毒皮肤，待干。

8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血带、螺旋夹。

９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。

10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。

11.观察病人反应，交待注意事项。

12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。

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