二、伤病员救护的基本措施
三、现场挽救生命的原则
四、现场救护的“生命链”
一、现代救护的特点与“第一目击者”
现代救护是立足于现场的抢救。在 医院外的环境下，“第一目击者” 应对伤病员实施有效的初步紧急救 护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦 。在医疗救护下或运用现代救护服 务系统，迅速、安全转运，以使伤 病员获得及时有效的专业救治。
使用说明
如果有时间，可以在开始讲座前播放红十字相关知识影片，
如：红十字介绍，或者自己队伍的资料片。
本课件系第一稿，将在今后根据需要继续改进，由于编写课 件需要，从网络上引用了不少资料，限于条件，没法一一注 明与致谢，特此声明，深表谢意。 如果有需要提供救生员培训或交流的，或者对本课件有什
么意见与建议，请联系魏勇生，QQ：806569，微信 妮称：绿客；微信号：greenker
福建省红十字会 体验式生命教育系列
急救与水上安全知识 进校园宣传活动
2014年3月
小影片欣赏
人的一生，急救无处不在.mp4中国红ຫໍສະໝຸດ 字（福建）水上救援队教练团队
水上救生高级教练 急救教练
救生理念：安全 自救 救生 志愿者信条：甘愿做 欢喜受 口号：水上救生 志愿人生
2.构成 重点人群的培训，如：警察、教师、消防 队员、 保安人员、公共场合服务人员等。 高危人群的培训，如：电力工人、煤矿工人、建筑 工人、渔业工人等。
二、伤病员救护的基本措施
1、现场评估 ●评估内容： 现场环境、危险因素、伤员概况、 救护资源、可能的救援行动、
●评估手段： 眼看、耳闻、鼻嗅、思考
翁小玲
洪
强
程剑光
魏勇生
内容概要
救命三招

心肺复苏术 气道异物梗阻 紧急止血 戏水十戒 救溺五招—“叫叫伸抛划”
水上安全知识

互动环节
救命第一招 心肺复苏术
CPR
叫-叫-C-A-B-D Only C
实施心肺复苏的必要性和紧迫性
心搏骤停时间
3” 10”—20” 20”—30” 35” 40” 60” 4’ 5’—6’ 10’ 30’—60’
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
瞳孔位于黑眼球正中央。 正常时：等大圆形，遇到强光能迅 速缩小。用手电筒照射。 脑部受伤、脑出血、严重药物中毒 时，可能缩小为针尖大小或扩大到 黑眼球边缘，对光线不敏感。 有时出现脑疝、脑水肿，双瞳孔一 大一小。
病人临床表现
头晕 晕厥昏迷（脑氧储备耗尽） 脑电活动消失（EGG平波） 抽搐 黄金四分钟 瞳孔散大 瞳孔固定 呼吸停止大小便失禁 （糖无氧代谢停止） 脑细胞不可逆损害（脑内能量耗尽,代谢停止） 脑组织基本死亡 生物学死亡
救命第二招 气道异物梗阻
鼓励咳嗽
背部拍击 海姆立克手法（海氏手法） CPR
三、心肺复苏流程
现场评估 判断意识 大声呼救 放好体位 C：心脏按压 A：开放气道 B：人工呼吸
抢救者双手轻拍患者双 肩。 呼叫“喂，您 怎么了？ ” 或直接呼叫患者的姓名
三、心肺复苏流程
现场评估 呼救他人协助抢救。 判断意识 迅速拔打120急救电 话（呼叫EMSS）。 大声呼救 放好体位 C：心脏按压 A：开放气道 B：人工呼吸
使用说明
本课件是由中国红十字（福建）水上救援队及福建
省红十字会水上安全救生志愿服务总队的志愿者魏
勇生（绿客）制作。不可否认，这花费了大量的心
血。现免费提供给大家，做为红十字体验式生命教
育系列之急救与水上安全知识进校园活动使用，希
望使用者能大力推广安全教育。
为了方便使用与修改，在PPT备注中有说明文字。
一、现代救护的特点与“第一目击者”
1、现代救护与传统救护的区别 只做简单的照顾护理，对外伤做简单的 止血、包扎处理。尽快寻找交通工具， 将伤病员送往医院。
2.TWO 1.ONE
传 统 救 护
普及面窄，技术落后，网络不健全，应 急反应速度慢。
一、现代救护的特点与“第一目击者”
1、现代救护与传统救护的区别
你了解拨打120急救电话的注意事项吗？

伤病员姓名、性别、年龄 现场所采取的救护措施 伤病员所在的确切地点 报告人姓名与电话号码 伤病员目前最危重的情况
强调先救人 ，后呼救
征得急救中心同意后再挂断电话，保持电话畅 通。
三、心肺复苏流程
现场评估 判断意识 大声呼救 放好体位 C：心脏按压 A：开放气道 B：人工呼吸
二、非专业施救者成人心肺复苏
图：美国心脏协会心血管急救成人生存链
成 人 基 础 生 命 支 持 简 化 流 程
三、心肺复苏流程
现场评估 判断意识 大声呼救 放好体位 C：心脏按压 A：开放气道 B：人工呼吸
◆观察环境、排除险情、做 好自我保护（呼救） ◆ 在抢救过程中要对现场 的危险进行评估，排除一切 可能对救护人员造成伤害的 因素 ◆手势只是灌输一种理念 自我保护是对救护员人 权尊重的体现：生命平等
心脏泵功能 突然丧失 如果没有迅 速救治将导 致死亡
３ 、心脏骤停（cardiac arrest）
心脏骤停的表现
意识突然丧失。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸停止。 全身抽搐。 瞳孔散大。 皮肤苍白或紫绀。
４ 、实施心肺复苏的必要性和紧迫性 心搏骤停时间 病员临床表现
3” 头晕 10”—20” 昏闕昏迷（脑氧储备耗尽） 20”—30” 脑电活动消失（EGG平波） 35” 抽搐 40” 瞳孔散大 60” 瞳孔固定 4’ 呼吸停止大小便失禁 （糖无氧代谢停止） 5’—6’ 脑细胞不可逆损害（脑内能量耗尽,代谢停止） 10’ 脑组织基本死亡 30’—60’ 生物学死亡
三、现场挽救生命的原则
保持镇定、沉着大胆、细心负责、理 智科学地进行判断 评估现场，应确保伤者和自身的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果 断施救 尽可能采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力物力，协助救 护
四、现场救护的“生命链”
图：美国心脏协会心血管急救成人生存链
四、现场救护的“生命链”
二、伤病员救护的基本措施
2、个人防护 ●最重要的防感染程序是保持手部卫 生 处理伤病员前应先用肥皂及清水洗手； 没有的话可使用酒精擦手液； ●戴防护手套 ●废弃物处理
二、伤病员救护的基本措施
3、标准化评估方法： 常用肺炎ABCDE法 ●A：气道 ●B：呼吸 ●C：循环 ●D：功能障碍 ●E：对伤病员做进一步评估和治疗
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
呼唤轻拍推动，观察神 志是否清醒，无反应则 属意识丧失，已陷入危 险
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
保持气道通畅对于呼吸是 必要条件。 有反应但不能说话及咳嗽 ，可能存在气道梗阻，必 须立即检查与清除
二、伤病员救护的基本措施
6、呼救/紧急医疗服务（EMS）/进 一步支援 (1) 首先呼救—寻求帮助 (2) 快速打电话—评估后立即寻求 紧急医疗服务系统。
二、伤病员救护的基本措施
生命链的第一环：救护的启动 ●呼救内容：（经得接线员同意，才能挂断电话） ⑴报告人的电话号码及姓名，伤病员姓名、性别、年 龄和联系电话； ⑵伤员所在的准确地点，应指出明确标志物； ⑶伤员目前最危急的情况，如昏倒、呼吸困难、大出 血等； ⑷突发事件时说明伤害性质，严重程度，受伤人数； ⑸现场所采取的救护措施。 ●单人及多人呼救 强调对于心跳呼吸骤停者应先救治后呼救
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
• 检查头、颈、胸、腹、骨盆、 脊柱和四肢，有无开放性损伤 ，骨折畸形、触痛肿胀等； • 有无表情淡漠、冷汗、口渴、 呼吸急促、肢体不能活动等； • 有无活动性出血；
二、伤病员救护的基本措施
5、伤病员体位 将急性伤病员置于合适的体位是急救员简易常 用的急救技巧。 一个无意识、有自主呼吸的人可处于侧卧位或 仰卧位（参考*） 怀疑有颈椎损伤时，必须使伤病员面朝上， HAINES体位比侧卧位更安全。（参考*） 孕妇应该首选左侧卧位或者使用HAINES体位。 （参考*） 呼吸急促（使用氧气）、胸痛、休克/晕厥的处 理参阅相关章节。 （参考*）
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第三部分 CPR
心肺复苏
一、对心肺复苏（CPR）的认识
二、非专业施救者成人心肺复苏
三、心肺复苏流程
四、自动体外除颤器
五、气道梗塞急救法
一、对心肺复苏（CPR）的认识
1、心肺复苏术的发展史 ●古代心肺复苏术
●现代心肺复苏术
2、心肺复苏的目的 ●挽救濒死或骤停（临床死亡）的伤病员
３ 、心脏骤停（cardiac arrest）
第 一 目 击 者 概 念
救 援 医 疗 服 务 (EMS) “ 大 救 援 ” 观 念 及 系 统 统 一 的 急 救 呼 救 电 话 号 码
生 命 链 概 念
系 统
现代救护的特点
一、现代救护的特点与“第一目击者”
2、第一目击者 First Responder
1.概念
是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤员 提供紧急救护的人。
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
正常人12-18/分， 危重者变快、变浅，不 规则，呈叹息样或停止 ；立即进行CPR。
二、伤病员救护的基本措施
4、判断病情 ●意识 ●气道 ●呼吸 ●循环 ●瞳孔 ●躯体
•呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏情 况。 •数脉搏，正常成人60-100/分，儿童110120/分。 •严重心脏急症（心肌梗死、心律失常、 严重创伤、大失血，心跳或>120，或4050，或不规则快慢强弱，均需重视。 •检查皮肤温度、颜色，面色是否苍白或 青紫，口唇、指甲发绀，皮肤发冷等。