诊断与措施
2019-03-14 潜在并发症 呼吸暂停
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化。
2.加强巡视，关注监护报警情况。 3.一旦发生，立即通畅气道，弹足底等刺激。 4.做好基础护理。 2019-03-17 评价：患新生儿儿低无血糖并护理发查房症发生
诊断与措施
2019-03-14 潜在并发症 脑损伤
病史介绍
生命体征：T 36.2℃ HR 135次/分
R 45次/分
体重
3.35kg
微血糖（2019-03-14）：
1.6mmol/L
足月，营养状况好，反应好，哭 声响，面色红润，呼吸平稳，无 皮疹、出血点及瘀斑，头部无畸 形，耳部无畸形，鼻部无畸形
白细胞16.23 109/L 血气分析 SO295.0%，BE11.1mmol/L，HCO313.2mmol/L， PO210.70KPa，PCO23.3KPa
2.加强沟通，告知患儿相关情况，指导 父母照顾患儿。
2019-03-17 评价：患儿父母情绪平稳
新生儿低血糖护理查房
PART
健康教育
04
新生儿低血糖护理查房
健康宣教
保持室内空气新鲜， 温湿度适宜，每日开 窗通风，注意保暖
观察宝宝吃奶情况， 大便是否正常。
提倡母乳喂养，指导妈妈正 确的哺乳方式，按时按需喂 养，定期监测宝宝的体重增 长情况
激惹、惊厥
补充葡萄糖后，症 状消失、血糖恢复
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍---辅助检查 常用：微量纸片法 异常者：静脉血测定 顽固性低血糖：胰岛素、胰高糖素、 T4、TSH、生长激素及皮质醇等检查
新生儿低血糖护理查房
治疗要点
早期识别，尽 早开奶，没有 母乳采用配方 奶
有症状者：及 时监测血糖， 补液治疗，及 时补充电解质
2019
新生儿低血糖
新生儿科
新生儿低血糖护理查房
前言
Introduction 感谢大家来参加此次的护理查房，我将在这里与大家一起探讨新生儿低 血糖的相关知识，如有不足的之处，请各位老师不吝赐教。
新生儿低血糖护理查房
CONTENTS
目 录
01
病史介绍
02
疾病介绍
03
护理诊断与措施
04
健康宣教
新生儿低血糖护理查房
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍---临床表现
通常新生儿低血糖发生在出 生后2小时后，出生6～12 小时血糖值达到最低值，无 明显特异性表现者居多
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍---临床表现
反应差或烦躁、哭 声异常、肌张力低
呼吸暂停、喂养困 难等
反复发作考虑为糖 原累积症、先天性 垂体功能不全、胰 高糖素缺乏症
既往史：无生后患病史， 输血史，传染病接触史， 挑马牙，擦口腔
个人史：未予气囊给氧 ，气管插管 ，心脏 按压等抢救，羊水量正常、质清，污染程 度（-），无羊水胎粪吸入，无脐带绕颈 ， 已种乙肝疫苗、未种卡介苗
新生儿低血糖护理查房
家族史： 父： 25岁 血型A型 母： 21岁 血型不详 健康状况：健康 母妊娠1次流产0次糖尿病
03-17 血糖维持正常， 04 出院
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍---血糖变化
03-14 11:08
11:38 12:08
03-15 09:00
03-16 09:00
新生儿低血糖护理查房
PART
02 疾病介绍
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍
新生儿低血糖症
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍
新生的宝宝为 什么会出现低 血糖呢？
新生儿低血糖护理查房
避免与感冒病人接触， 预防呼吸道感染
注意保持脐部清洁干 燥
有特殊情况及时就医
拓展
孕母：正确进行饮食指导，保证营养均衡，制定个体化饮食方案；
定期检监测空腹血糖及餐后血糖水平，合理控制血糖，必要时使用胰 岛素控制血糖。 积极处理妊娠并发症：对伴有妊娠并发症的孕妇应及时诊断，及早治 疗，让病情得到有效的控制，改善胎盘功能，尽可能延长孕周，以减 少早产儿和低体重儿娩出的发生率。若出现宫腔内感染，应及时终止 妊娠，防止影响到胎儿。 做好产前及术前能量储备 对于阴道分娩的产妇鼓励分娩前多食高能量 易消化、富含碳水化合物的食物，避免产时过度紧张，防止新生儿窒 息。剖宫产的产妇术前可静脉滴注葡萄糖注射液，避免因禁食时间过 长而引起低血糖。
新生儿低血糖护理查房
疾病介绍 胎儿时期
孕母
新生儿时期
新生儿低血糖护理查房
新生儿
疾病介绍---病因
1.葡萄糖产生过少、需要量增加
早产儿、小于胎龄儿 败血症、寒冷损伤、先天性心脏病 先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的 低血糖
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疾病介绍---病因
2.葡萄糖消耗增加 糖尿病母亲 婴儿窒息缺氧 Rh溶血病 婴儿胰岛细胞增生病 Beckwith综合征
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PART
03 护理诊断与措施
新生儿低血糖护理查房
诊断与措施
2019-03-14 营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
目标：患儿血糖维持正常 措施： 1.喂养 尽早喂养，根据病情给予葡萄糖。
2.监测血糖，持续补液，洗澡后及时接上盐 水，必要时采用擦澡
3.观察病情：有无震颤、多汗、呼吸暂停等。 2019-03-17 评价：新生患儿低儿血糖血护理糖查房维持正常。
PART
病史介绍
01
新生儿低血糖护理查房
病史介绍
姓名： 性别：女 年龄：2小时 婚姻：未婚 民族：汉族 住院号：
出生地：入院时间： 2019-03-14 11:08
住址：
主诉: 发现血糖低1.5 小时
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病史介绍
现病史：患儿系G1P1， 因“头盆不称”孕38+5 周在本院剖宫产娩出， Apgar评分正常，生后 哭声响，反应可，无抽 搐，无气急、紫绀。
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化，如血糖。
2.做好基础护理。 3.遵医嘱补液，保持补液通畅。 4.维持体温正常。 2019-03-17 评价：患新生儿儿低血无糖护并理查发房 症发生。
诊断与措施
2019-03-14 焦虑（父母）与对治疗、预后知识缺乏有关
目标：患儿父母情绪平稳 措施：1.树立父母照顾孩子的信心。
胸部胸廓正常，腹部平坦、 无胃肠形 脊柱四肢及肛门 外生殖器:外观未见异常 生理反射存在
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病史介绍---治疗经过
03-15 出暖箱，停
02
禁食，补液治疗，复
查血气较前好转
03-14 推糖6.6ml，予禁 01 食，监护，进暖箱，纠酸，
补液治疗，复测血糖正常
03 03-16 持续补液治疗