退
企业名称 税务登记证号
税ห้องสมุดไป่ตู้
申
请
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书
原完税凭证 缴税金额 年 月 日 系统税票号码 税种 税款所属期
亿
退税金额 仟佰拾元角分
仟 佰 拾 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 亿 万 万 万 万 万 万 万
合计 退税金额人民币（大写） 申请退税理由 零元整 市国家税务局批准意见 税务分局审核意见 海国税综 字 第 号 备注
年 缴款单位 或交款人 及经手人 盖 章
月
日
年
月
日
年
月
日
税务分局及 经手人盖章
市国税局及 经手人盖章
说 明：1、本申请书供纳税人申请退税时使用。 2、本申请书共三联，由纳税人申请填写，经市、国家税务局审核批准后一联由税务分局存查，一联由会计部门凭以填开收入退还书退款，一 联存市局。 3、此表不能说明问题时，另报附件。