一、半夏体质证的判定方法说明如下：1、望诊：半夏体质的判定较之于其他体质有比较明显的特异性，因为此类体质的形体特征差别很大，既可以有胖者，也可见于瘦者。

形体的胖瘦并不是判定的要素之一。

同理此类体质的脸部特征也有很大悬殊，头的大与小，脸形的阔与窄均可见。

半夏体质的判定重点在于眼睛，包括眼神的望诊。

半夏体质的眼裂较大，眼神较专注而多情。

所谓眼睛是心灵的窗户在半夏体质身上体现得最为明显。

半夏体质的心理活动和情绪的变化不仅很容易且及时地写在脸上，而且首先通过眼睛而表露无遗。

眼明心亮、眼明手快都是用来形容半夏体质的。

半夏体质的眼神是灵活多动而有神气的，半夏体质的眼睛是敏感、多情，而且是会传情的。

能够做到眉来眼去、眉目传情、暗送秋波多半是需要具备半夏体质证的。

浓眉大眼、明察秋毫也多半适合用来形容半夏体质的，半夏体质的心理是敏感的，是最容易害羞的体质类型之一。

如果是半夏体质与阳热体质的复合体，那无疑在其脸上是最有可能见到羞色和红晕的。

在临证时我经常与半夏体质开些无伤大雅的玩笑，通过这个方式时常会从患者的眼中捕捉到害羞或不好意思的神情。

但这不是绝对，仅是在临证时发现这种情形的出现判为半夏体质或出现半夏证的概率较高。

如是年纪较大已兼见有其他转变后的体质类型者，其眼神特征就没有统一的规范。

京剧是中国的国粹，京剧的脸谱艺术是国粹中的精华。

从颜色来分别，红色代表着忠义之士；白色，是指大奸之人；黑色，表现性格鲁莽的正派角色等，具有鲜明的特征。

同样，不同的体质也有其各具特色的脸谱。

根据临床经验所得，对于先天性的原始体质类型中比较有典型特征的脸谱试归纳如下：柴胡体质的脸谱特征是：脸形上大下稍窄，呈倒梯形，头部大小均可见，颧骨较高，眼裂较小，脸部的线条特征有如普通型桑塔纳那般棱角分明，肤色泛青，缺乏光泽，纹理较粗。

刘翔因为获得了第二十八届雅典奥运会的男子110米栏的冠军后其在临近决赛时脸部严峻专注的表情屡屡在电视重放，那张刚毅的志在必得的脸部特写镜头就是柴胡体质最为典型的脸谱，也是中国人最为常见的脸谱。

典型的半夏体质的脸谱特征是：脸形上下同距，脸呈圆形或国字形，头部较大，眼裂较大，脸部的五官是比较生动且悦目的，脸部的线条曲线好比是奥迪A6豪华型高级轿车，线条呈流线型，曲线柔和而丰满，大方且美观。

《五朵金花》和《阿诗玛》的主演杨丽坤、央视娱乐节目主持人文清、电影演员刘晓庆、小品演员范伟、宋丹丹等都具有比较典型的半夏脸谱特征。

桂枝体质的脸谱特征是：脸形上下等距，呈细长条形，头部较小，脸部较窄，皮肤纹理细腻，肤色白晰，细皮嫩肉，唇色较暗或淡，男性的桂枝体质患者有女性化面容的倾向。

大家比较熟悉的是小品演员巩汉林、央视娱乐节目主持人管彤。

脸谱特征也有交错的现象，如林忆莲和杨澜是柴胡眼与半夏脸的复合体，日本电影明星高仓健和日本作家川端康成是柴胡脸与半夏眼的复合体。

2、问诊：易出现咽部的症状或呕或吐症。

这需要通过问诊来加以确定。

主诉症状出现呕或吐的症状并不能认定是半夏体质，有的可能仅是出现了半夏证，或是半夏体质兼见有其他体质类型但是非半夏证或半夏类方下的呕证。

有时临证时遇到的半夏体质并没有明显的外观特征，是通过问诊后才得以确定的。

在临证时我经常问患者平时是否有咽堵痰多的症状？是否有经常不由自主地咯痰清嗓的现象？是否常常在刷牙时欲呕？这是判定半夏体质问诊的第一层次的内容。

这三个问诊内容对体质判定的准确性是最高的，是最具普遍性，也是最常见，患者最容易作出回答的。

其次是询问患者是否有夜寐咽中有明显痰鸣或痰堵至呼吸不畅，张口呼吸或不得平卧，如呈平卧睡眠则咽堵更明显、侧卧则缓的症状，这方面的问诊内容一般见于成年人，或形体较肥者，且男性多见，在发生的概率上较第一问诊内容为少，需要患者的家人来作出回答，所以将之列为第二层次的问诊内容。

第三是询问患者是否会经常声音嘶哑或失音或每每感冒以咽喉部的疼痛作为首发症状。

这方面的内容多见于女性患者，在判定半夏体质的重要性居于比较次要的地位，是作为病理状态下的症状，唯有在经常发作的前提下对半夏体质的判定才有意义。

最后在以上诸项内容得到否定的回答后才询问患者既往是否曾经出现坐车晕车呕吐，或针对婴幼儿向其父母询问是否经常吐奶。

毕竟晕车呕吐的发生通过个体的经常性的锻炼可以得到改善，而且非半夏体质在某些主观客观因素的影响到下也会有偶尔一两次晕车呕吐的发生，再者在发生晕车呕吐前先有咽部不适或咽堵痰多爱咯等的前躯症状出现者判为半夏体质才有更高的准确性，而吐奶的发生与客观因素也有很大的关系，所以将之列在问诊内容的最后一个层次，对于半夏体质的判定也是支持性最为弱者。

在以上诸项内容，患者不能作出明确答复时，有时我会问患者平时是否容易受到惊吓，且是否有心悸的症状，或是否有恐高症。

对于婴幼会问及与其母或其父长相的趋向性、是否爱哭、是否易被惊醒等。

这个层面上的问诊内容是因为有的半夏体质平素身体健康，少有不适，且是处于半夏体质证隐证状态，第一至第三层次的问诊内容表现得不明显或者是根本不具备，为了体质的预见和预防并进行健康教育或对婴幼儿及青少年采取有针对性的教育策略所做的问诊设计。

特别是对于婴幼儿体质的判定更具有意义。

需要特别说明的是，1、以上诸项问诊内容不得一一与西医的某些病名，如慢性咽炎、睡眠呼吸暂停综合症、声带小结相对应。

我不否认半夏体质在这些疾病的发生概率上较其他体质类型为高，但有不少半夏体质有类似以上所列西医诊断病名相似的症状，但却没有相应的客观体征来支持这类疾病的诊断。

2、作为体质判定的要素之一的问诊内容所涉及到的每一个具体的症状的出现不排除有的是某种因素的刺激下产生的，如经常抽烟的烟民大多有咽堵痰多或受咯痰清嗓子或刷牙欲呕的现象，又如睡眠时咽中有痰堵或痰鸣而影响睡眠等，这类情况的出现更多地是判为半夏证。

相反有的个体并没有抽烟，形体也不胖，甚则年龄还小就有以上所言第一层次和第二层次的问诊内容的症状出现，这种情形对体质的判定更有意义。

这些问诊内容只不过是为了寻找支持半夏体质判定的证据。

如果不是有体质辨证的思维，面对这样的提问，即使是一名老中医可能也会不知所以然。

在柴胡体质、桂枝体质、半夏体质、阳热体质与当归体质这五大先天原始的中国人的基本体质类型中，唯有半夏体质最具有不可更改性。

即使已兼见有其他的体质类型，即使是年已花甲，但半夏体质的特征仍然存在，仅有特征隐与显、具体某一判定的症状轻与重的差异而已。

3、闻诊：半夏体质在就诊的过程中，医者通过与其的交流和沟通，可以发现该类体质遣词用语很是谨慎小心，或是对自已的病情过于关注，或是向医生刨根问底，或是夸大病情的严重性，事实上，这种所谓病情的严重性夸大是作为旁观者的认识，在患者本人看来其对病情严重性的认识是一点都不含糊的，这是由其半夏体质的特征所决定的。

积累了足够的半夏体质的经验认识后，在与患者面对面的短短的诊治时间内，医者通过充分调动自已的五官，可以捕捉到这类患者敏感的特性，或是对医者所做出的病情解释理解的敏锐，或是对医者言外之意的及时反应，或是语速很快，词汇量丰富，或是发表自已的意见时眉飞色舞、表情生动，甚则是容易接受一些不良的暗示等等。

半夏体质诉说起病情来唠叨个没完，痛苦的症状很多，但总没个头绪，而且描述症状细致入微，会向医生很具体地描述什么时间什么地点在什么情况下出现什么样的症状，而且症状的描述都以患者自已的感觉为主，多形容词词汇。

还有的患者的病例详细而整齐，资料完备而全面，对其他医生对自已所下疾病了解的全面而专业，甚至会拿出一些自已认为有效的方药给医生做参考。

4、切诊：怕痒。

半夏体质的怕痒更多是心理层面的因素在作怪，所以医者在为这类患者进行体格检查时往往是医者还末触及患者的肌肤，患者已忍俊不禁或是肌肉不自觉地紧张了。

二、半夏体质在常态和病态时可能出现的症状表现：在具体阐述半夏体质可能出现的症状之前，先请各位读者回想一下，在自已曾有过的经历中，我们在情绪紧张或痛苦时，是否经常会出现头脑中一片空白、两眼一阵发黑、双耳嗡嗡作响、食不知味、夜难安寝、胸中发闷、心中悸动、咽中作堵、词难达意、甚则说不出话来呢？这些症状的出现在不良情绪消失后也自然而然得到缓解。

这些都是心理变化的躯体化症状，大多数人都曾经经历过，是属于正常的生理心理反应范围，大家都容易理解和接受。

半夏体质的特征，黄煌教授根据半夏厚朴汤方证“妇人咽中如有炙脔”，意即咽中本无炙脔，但患者却有炙脔之感觉，悟出半夏体质的重要一个特点是感觉的异常样症状，并对之加以引申和拓展出了许多的症状。

我要补充的是，异常样的感觉是在半夏体质处于病理状态时出现的症状，作为一种体质，在常态时是以敏感的特征来表现的。

这种敏感的表现为多方面，表现的形式也是丰富多彩的。

下面结合半夏体质在常态与病态时可能出现的症状具体归纳为几个方面：1、视觉敏感：善于观察周围的人、事、物，洞察力强，喜洁癖，爱整理，眼里容不得杂乱或脏乱、认路能力强。

——猫头鹰样的眼睛。

所谓的触目惊心、目瞪口呆都是指视觉受到外界刺激后出现的躯体反应。

在病理状态时，半夏体质的视觉敏感则表现为视觉的异常，要么幻视，要么视力下降。

或畏光羞明，或视物旋转、犹坐舟车，或不知秽洁，或频频洗手的强迫症，后二者可视为幻视的另一种表现形式。

一为太过，一为不及。

幻视意即无中视有，是一种视觉的心理感觉异常，绝不全是器质性原因所致。

而视力下降不论是器质性疾病或是非器质性疾病都可见到。

幻视是患者的一种主观感受，具有这类症状的患者有的并不能明确地陈述病情，但医者通过望诊也可发现异常：或是目有惊色，左右躲闪；或是目光呆滞，对医者的问话毫无反应；或是两目直视，目中无人；或是怒目视人，眼露凶光。

在表情方面，或是表情生动夸张（太过），或是面无表情，见人无语而赧颜（不及）。

之前在半夏体质证提及的眼睛的望诊所见是指在常态下或是有病症但病情尚不太重时的前提下。

具体地分析半夏体质在视觉的敏感或感觉的异常症状时，我们会发现，从常态下的视觉敏感、外界刺激时的躯体化反应再到病理状态时的视物旋转、强迫症或视力下降等，只是程度上不同而已，但实质都是心理敏感这一最根本的原因在作崇。

下面所列其他方面的反应同理可推。

2、听觉敏感：睡觉时要求周围的环境安静，稍有响声即被吵醒，对突然的较大声响敏感，反应性强，会被惊吓。

所谓的闻风丧胆是指听觉受到刺激后的心理变化而出现的躯体症状。

在病理状态下，半夏体质的听觉敏感则表现为听觉的异常，要么幻听（太过），要么听力下降或耳鸣，甚则失聪（不及）。

3、嗅觉敏感：对异味较常人反应敏锐，如气油味、鱼腥味、吵菜味、污浊的空气味、烟雾味等。

进入一个陌生的环境中，最先嗅出异味的往往是半夏体质。

——猎犬样的鼻子。

在病理状态下，半夏体质的嗅觉敏感则表现为嗅觉的异常，要么幻嗅（太过），要么嗅觉减退或消失（不及）。