血液系统习题一、填空题1.血液病常见的症状与体征有(出血)、( 贫血)和( 发热)。
2.当有出血倾向的血液病病人出现(突发头痛)和( 喷射性呕吐)时，要警惕其发生颅内出血的可能。
3.有助于血液病诊断的最基本实验检查项目是（外周血象）；具有明确诊断和（或）鉴别诊断意义的实验检查项目是（骨髓检查）。
4.根据病因可将贫血分为( 红细胞生成减少)、( 红细胞破坏过多)和(失血)三大类。
5.临床上最常见的贫血是(缺铁性贫血)。
6.再障的典型表现主要有(进行性贫血)、( 出血)和(感染) ，一般无( 肝脾淋巴结肿大)。
7. (中枢神经系统白血病) 是白血病髓外复发的主要根源。
8.急性白血病化疗过程分为两个阶段，即( 诱导缓解) 和( 缓解后治疗) 。
9.多数化疗药物抑制骨髓至最低点的时间为(7~14 ) 天，恢复时间为之后的(5~10 )天。
10.用环磷酰胺化疗，应鼓励病人多饮水，保证每天摄入液体总量不少于(3000 ) ml。
11.静滴有心脏毒性的化疗药时，滴速宜小于(40 ) 滴/分，并注意观察病人面色和心率，以病人无( 心悸)为宜。
12.淋巴瘤病人多以( 无痛) ( 进行)性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。
二、单选题1.导致血液病病人发热最主要的原因是（B）A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛2.诊断贫血最为重要的依据是（C）A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度下降D.疲乏无力E.红细胞比积下降3.下列哪些因素与血液病病人的出血无关（A）A.白细胞总数减少B.血小板数目减少C.血管壁通透性增加D.凝血因子缺乏E.血小板功能异常4.贫血病人最早和最常见的症状是（B）A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.活动后心悸气促D.头晕头痛E、注意力不集中5.贫血病人最突出的体征是（A）A.皮肤黏膜苍白B.心率加快C.活动后心悸气足D.肝脾肿大E.注意力不集中6.一般贫血的临床表现不包括（E）A.呼吸困难B.全心衰C.食欲下降D.低热E.脉压缩小7.贫血病人临床表现与下列那先因素无关（E）A.血红蛋白的浓度B.贫血进展的速度C.是否合并心肺疾病D.患者的年龄大小E.白细胞的数量8.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是（C）A.口唇黏膜B.面部皮肤C睑结膜 D.指甲 E.肢端皮肤9.关于贫血的定义，下列哪项是正确的（D）A.单位容积外周血中红细胞低于正常低限B.单位容积外周血中红细胞比容低于正常低限C.单位容积外周血中红细胞及血红蛋白低于正常低限D.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低限E.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及白细胞低于正常低限。
10.临床上最常用于贫血严重程度判断的指标是（C）A.红细胞计数B.皮肤黏膜的苍白程度C.血红蛋白的浓度D.白细胞计数E.心率11.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（C）A.巨幼细胞贫血—造血原料不足B.再障—红细胞生成减少C.慢性病性贫血—红细胞破坏过多D.缺铁性贫血—红细胞慢性丢失过多E.白血病病人的贫血—骨髓被肿瘤细胞所浸润12.下列哪项组合是错误的（D）A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血E.正常细胞性贫血-溶血性贫血13.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和（或）疗效的观察与评价（D）A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数14.下列哪项检查最有助于血液病的诊断与鉴别诊断（E）A.血红蛋白与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.血小板计数D.网织红细胞E.骨髓检查15.贫血治疗的首要原则是（C）A、及时补充造血物质 B.反复多次输血 C.积极寻找和去除病因D.休息与吸氧E.刺激骨髓再生药物的应用16.针对发热伴出血的病人的护理，下列哪项是错误的（D）A.鼓励病人多喝水B.适当增加液体的出入量C.必要时遵医嘱药物降温D.酒精擦浴E.冰敷17.伴有出血倾向的血液病病人出现下列哪项，要高度警惕颅内出血（B）A.高热B.突发头痛C.心悸气足D.恶心呕吐E.血压下降18.贫血最常见的临床类型（C）A.巨幼细胞贫血B.再障C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血19.下列哪项不是导致成人缺铁性贫血最常见的原因（A）A.食物中铁的摄入量少B.痔疮出血C.消化性溃疡出血D.女性月经量过多E.钩虫病20. 富含易吸收铁剂的食物不包括（E）A.动物内脏B.动物血C.黑木耳D.海带E.大豆类及其制品21. 下列哪项最有助于缺铁性贫血的临床判断（E）A.疲乏无力B.心悸气促C.皮肤黏膜苍白D.毛发干枯E.异食癖22. 下列哪项实验室检查结果对于缺铁性贫血的诊断最有意义（E）A.红细胞平均体积减少B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞计数下降D.骨髓幼红细胞增生活跃E.血清铁减少23. 下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收（E）A.咖啡B.茶C.皮蛋D.牛奶E.桔子24. 有效纠正缺铁性贫血和（或）防止病情复发的关键是（B）A.迅速补充铁剂B.有效而彻底的病因治疗C首选口服铁剂 D.首选静注铁剂 E.足够疗程的铁剂治疗25. 关于口服铁剂治疗的护理指导列哪项是错误的（E）A.从小剂量开始，饭后服用B.不宜与牛奶同服C.可加服维生素cD.遵医嘱定期复查血象E.血红蛋白恢复正常后则可停药26. 关于出血病人的护理，下列哪项是错误的（E）A.避免皮肤的外伤或挤压B.避免过度疲劳或情绪激动C.尽量减少注射或各种穿刺D.注射部位拔针后局部要延长加压时间E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位27. 急性再障最突出的表现是（A）A.感染与出血B.贫血C.出血D.感染E.肝脾肿大28. 再障的临床表现不包括（B）A.进行性贫血B.肝脾肿大C.感染D.内脏出血E.皮下紫癜及牙龈出血29. 关于溶血性贫血的定义，正确的是（E）A.红细胞寿命缩短B.贫血+黄疸C.红细胞破坏增加D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力30. 慢性溶血性贫血的主要表现是（B）A.贫血+黄疸B.贫血+黄疸+脾大C.贫血+酱油样尿D.贫血+寒颤高热+酱油样尿E.贫血+黄疸+酱油样尿31. 生理性止血过程中作用最重要的物质是（A）A.血小板B.血管C.组织因子D.抗凝物质E.维生素K32. 下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎（EA.柔红霉素B.长春新碱C.环胞苷D.羟基脲E.环磷酰胺33. 下列哪种化疗药会引起周围神经炎（B）A.柔红霉素B.长春新碱C.羟基脲D.全反式维甲酸E.阿糖胞苷34. 下列哪种化疗药会引起心脏损害（A）A.柔红霉素B.依托泊苷C.氟达拉滨D.全反式维甲酸E.甲氨蝶呤35. 白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是（A）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋36. 一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6×10⒓/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×10⒐/L，血小板15×10⒐/L。
目前该病人最大的危险是（C）A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血37. 病人，女。
因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果红细胞3.0×10⒓/L,血红蛋白75g/L，白细胞3.2×10⒐/L，血小板15×10⒐/L,拟为再障而收入住院。
在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（C）A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D.并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱38. 一天午夜，某ITP病人呼叫主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神智的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断（E）A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E瞳孔三、多选题1.导致血液病病人死亡的主要原因包括（BCD）A.贫血B.颅内出血C.败血症D.全身衰竭E.发热2.下列哪些表现或指标有助于贫血严重程度的判断（ABCDE）A.呼吸困难B.心悸C.头晕D.脸色苍白E.外周血血红蛋白浓度3.导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括（BCDE）A.食物中铁的摄入少B.痔疮出血C.消化性溃疡出血D.女性月经量过多E.钩虫病4.一旦病人出现颅内出血，应采取的护理措施有（ABCDE）A.吸氧B.去枕平卧C.立即通知医生D.密切观察神智和瞳孔的变化E.迅速建立静脉通道5.关于口服铁剂的护理，正确的是（BDE）A.为增加铁剂的吸收均宜空腹服用B.避免与咖啡或茶同服C.为保护胃黏膜宜与牛奶同服D.口服液体铁剂须用吸管E.按剂量按疗程服药6.生理性止血过程主要包括下列哪3个环节（ACD）A.血管收缩B.血小板收缩C.血小板粘附及血栓形成D.血液凝固E.局部血栓形成7.关于出血病人的护理，下列哪项是正确的（ABCD）A.避免皮肤的外伤或挤压B.避免过度疲劳或情绪激动C.尽量减少注射或各种穿刺D.注射部位拔针后局部要延长加压时间E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位8.为了预防血液病病人继发感染，下列措施正确的是（ABCDE）A.尽可能避免置放或停留各种管道B.避免外出到人群较为聚集的地方C.加强口腔及皮肤的护理D.保持大便通畅，以避免便秘或过于用力排便E.加强营养9.关于缺铁性贫血的预防与健康指导，正确的是（ABCD）A.重视原发病的防治B.避免挑食或偏食C.婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入D.提倡用生铁锅烹饪食物E.为减少铁剂对胃肠刺激，可与牛奶同服10.病人女，38岁。
因持续高热伴贫血出血半月余，拟为再障入院。
体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。
血常规：红细胞2.5×10⒓/L，血红蛋白53g/L，白细胞3.0×10⒐/L，血小板20×10⒐/L。
针对此病人，下列哪些措施是正确的（BCDE）A.首选冰敷降温，必要时可予酒精拭浴B.卧床休息，避免情绪激动C.加强口腔护理D.尽可能减少注射或穿刺的次数E.严密观察病人的生命体征、症状及出血情况的变化四、判断题1.贫血是指单位容积外周血液中，血红蛋白浓度(HB)，红细胞计数(RBC)和（或）血细胞比容(HCT)低于相同年龄和地区正常值低限。
（√）2.疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。
（√）3.缺铁性性贫血是各类贫血中最常见的，是一种小细胞低色素性贫血。
（√）4.皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。
（√）5.巨幼细胞性贫血是指叶酸和（或）维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢，导致DNA合成障碍所引起的贫血，是大细胞性贫血。
（√）6.贫血常为急性白血病的首发症状，呈进行加重。