循环系统第一节循环系统解剖生理1.动脉能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管功能。
动脉功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，依照其功能可推断出“阻力血管”。
2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力削弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察循环系统神经调节，需掌握。
调节循环系统神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增长、血压升高。
3.下列关于心脏瓣膜描述，不对的是A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室与积极脉通过积极脉瓣相通D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具备防止心房和心室在和舒张时浮现血液反流功能【答案】:B【解析】:考察心脏瓣膜构造。
左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与积极脉之间有积极脉瓣，左心室和积极脉通过积极脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具备防止心房和心室在收缩或舒张时浮现血液反流功能。
4.调节循环系统体液因素不涉及A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统神经体液因素。
调节循环系统体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统体液因素。
此外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具备内分泌功能。
交感神经是神经调节不属于体液因素。
5.心脏瓣膜功能是A.净化血液B.起部位血液泵作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜解剖功能。
心瓣膜具备防止心房和心室在收缩或舒张时浮现血液反流功能。
第二节心功能不全病人护理11.如下关于慢性心力衰竭说法错误是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最后可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量局限性，浮现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏容量负荷，导致心力衰竭D.积极脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】:考察心衰病因。
高血压使心脏后负荷逐渐加重，最后可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。
据此可判断其心功能分级属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能V级【答案】:D【解析】:考察心功能分级。
心功能Ⅳ级病人体现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。
3.减轻心脏负荷基本办法不涉及A.休息B.加快输液速度C.控制钠盐摄入D.利尿剂应用E.血管扩张剂应用【答案】:B【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。
①休息：限制活动，减轻心脏负荷。
②饮食：控制钠盐摄入量，<3g/d为宜。
水肿明显时应限制水摄入量。
③利尿剂：可排出体内潴留体液，减轻心脏前负荷。
④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。
⑤控制输液速度：减轻前负荷。
4.慢性心力衰竭最常用诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食【答案】:B【解析】:考察诱发和加重心力衰竭因素。
以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常用和最重要诱因，特别是呼吸道感染。
5.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者治疗护理中应慎重办法是A.半卧位休息B.吸氧C.应用强心剂D.应用安体舒通E.应用血管扩张剂【答案】:D【解析】:考察心衰病人治疗原则。
安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管作用，抑制Na-K互换，引起水和钠排泄，但钾排出减少，易引起高钾血症，常与其她利尿药同步应用。
该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。
6.左心室后负荷增长重要因素为A.血容量增长过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高D.慢性肺气肿E.积极脉反流【答案】:C【解析】:考察心衰病因。
依照解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增长。
7.右心衰竭重要表既有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E.咳嗽、咯血【答案】:D【解析】:考察右心衰临床体现。
①水肿，初期在身体下垂部位和组织疏松部位，浮现凹陷性水肿;②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静脉怒张，其限度与静脉压升高限度呈正有关;压迫病人腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性;③肝大和肝压痛;④发绀。
8.导致心脏前负荷过重疾病是A.高血压B.积极脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄【答案】:D【解析】:考察心衰病因。
高血压、积极脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重疾病，肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重疾病，二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重疾病。
9.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内B.房颤C.房扑D.心室率快心力衰竭E.室上性心动过速【答案】:A【解析】:考察洋地黄类药物禁忌证。
严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不适当使用。
洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。
10.下列属于小静脉扩张剂是A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠【答案】:B【解析】:考察心力衰竭治疗。
硝酸甘油是以扩张小静脉为主，哌唑嗪、肼苯达嗪、酚妥拉明是以扩张小动脉为主，硝普钠是扩张动静脉。
11.心源性水肿重要临床体现不涉及A.体重减轻B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.初期出当前身体低垂部位【答案】:A【解析】:考察心源性水肿特点。
初期在身体下垂部位和组织疏松部位，浮现凹陷性水肿。
严重右心衰竭病人可浮现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹部和阴囊水肿。
12.患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。
下列解决哪项是错误A.吸氧B.补钾C.利多卡因D.静脉补钾E.使用氢氯噻嗪【答案】:E【解析】:考察洋地黄中毒体现及解决原则。
依照病情论述，病人为洋地黄中毒患者。
其解决原则为及时停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐;迅速纠正心律失常;对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安顿暂时起搏器。
氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。
13.某慢性心功能不全患者体现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，予以药物治疗后，上述症状好转，但是浮现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为A.慢性心功能不全症状重复B.利尿剂副作用C.洋地黄类药物中毒D.扩血管药物不良反映E.洋地黄药物用量局限性【答案】:C【解析】:考察洋地黄类药物毒性反映。
胃肠道体现：食欲下降、恶心、呕吐等。
神经系统体现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。
心血管系统体现：是较严重毒性反映，常浮现各种心律失常，室早二联律最为常用，心电图ST波浮现鱼钩样变化。
患者心衰服用药物后浮现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为洋地黄中毒。
14.患者男性，46岁。
诊断左心衰竭收入院，符合其诊断体征是A.呼吸困难B.水肿C.肝肿大D.交替脉E.发绀【答案】:D【解析】:考察慢性心衰临床体现。
呼吸困难是左心衰竭症状之一，交替脉是左心衰竭体征之一，水肿、肝肿大和发绀都是右心衰竭体征。
15.患者男性，56岁。
发现高血压，1周来工作繁忙，劳力后浮现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。
此前无心力衰竭史。
血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
判断患者左心功能不全失代偿初期根据是A.心动过速B.心脏扩大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.劳力性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察左心衰竭临床体现。
左心功能不全失代偿最早浮现是劳力性呼吸困难，经休息后缓和;最典型是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期浮现端坐呼吸。
16.患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑A.心肌炎B.慢性肾炎C.慢性肝炎D.左心功能不全E.右心功能不全【答案】:E【解析】:考察右心衰临床体现。
下肢水肿、肝肿大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全典型症状。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后浮现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改进，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院17.引起该患者发生心衰基本病因是A.原发性心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心房舒张充盈受限E.心室前负荷过重【答案】:C【解析】:考察心衰病因。
患者二尖瓣狭窄，使心室充盈受限，肺动脉压力增长;重度肺动脉高压使右心室后负荷增长，右心室扩张肥厚，导致心力衰竭。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后浮现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改进，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院18.导致患者发生心衰重要诱因是A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当【答案】:A【解析】:考察心衰诱因。
感染是最常用和最重要诱因，特别是呼吸道感染。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后浮现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改进，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院19.患者当前心功能分级属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级【答案】:B【解析】:考察心功能分级。
依照临床体现和活动能力，心功能分为四级，心功能Ⅱ级病人体现为体力活动轻度受限制，寻常活动可引起气急、心悸。
患者上5层楼梯需中间休息5分钟，考虑为心功能Ⅱ级。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后浮现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改进，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院20.护士应予以该患者吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流里吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精湿化吸氧E.高流量20%酒精湿化吸氧【答案】:A【解析】:考察慢性心衰吸氧原则。