家 族 成 员 信 息
房 屋 信 息
房产证号
证载面积
无产权证 房屋面积
被征收人 安置方式 土地性质 对该地块 征收工作 的意见 建议
货币补偿（
）
产权调换(
)
购房券安置(
)
房屋用途 其他办证情况 附属 物信息 房屋 居住 信息 备注 闲置（ ） 居住（
土地证号
）
出租（
）
被调查 人签名
调查人签名
国有土地上房屋征收调查登记表
年 月 姓名 产权人 信息 从业单位 户口所在地 姓名 联系电话 与业主关系 从业单位 户口性质 户口所在地 日 性别 身份证号码 现住址 现住址 基 本 政 策 民族 编号： 征收补偿实行货币补偿和产权调换与购房券安置三种方式： 基本政策：1、货币补偿：被征收房屋合法产权建筑面积的评估价格进行补偿。 2、产权调换：被征收人在签订协议的期限内享受的安置面积是产权证面积+补助25%安 置面积+奖励面积。 3、购房券安置：被征收人在签约时限内，按被征收原产权的房屋面积的评估价值+25% 补助的金额+15%奖励金额。 4、被征收合法产权房的室内装饰及附属物按评估价给予补偿。 5、在签约时限内，享受的奖励、补偿与补助；①被征收人采取货币补偿方式并签约搬发布60天内签定协议 并搬家的奖励15%的安置房面积，③被征收人采取购房券安置方式的按原产权的评估 价，25%安置补助，15%的房屋安置奖励。自愿将室内装修补偿费，附属物补偿费、搬迁 费、临时安置补助费、提前签协议的奖励费合计计入购房券金额内，享受以上合计费的 10%的奖励。不计入购房券的不予奖励。④搬迁费5元/m2,临时安置补助费10元/m2。 6、提前签定协议的奖励费按每户100元/天×提前签约天数。 房屋座落 建成年代 7、被征收人未在签约期限内签订协议或未在约定期限内搬家交房的，视毁约行为，不 享受任何补助与奖励。