⑥行为紊乱，如精神恍惚，无目的性翻箱倒柜，藏废物， 视作珍宝，怕被盗窃，无目的徘徊、出现攻击行为等， 也有动作日渐少、呆若木鸡者。本期是本病护理照管中 最困难的时期，该期多在起病后的2～10年。
第三期，极度痴呆期，晚期：
①生活完全不能自理，两便失禁； ②智能趋于丧失； ③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入
阿尔茨海默症的概述
（一）概念
阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主要表现 为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及语言障碍等， 严重影响社交、职业与生活功能。
老年痴呆症是老年期各种痴呆的总称
根据病因不同可以分为4种类型： 阿尔茨海默病（ AD ） 血管性痴呆 （ VD ） 混合性痴呆 其他类型的痴呆
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
轻度
中度
重度
根据病情演变，一般分为三期：
第一期，遗忘期，早期： ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和
保留新信息； ②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至
出现孤立性失语； ③空间定向不良，易于迷路；
④抽象思维和恰当判断能力受损； ⑤情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、
英国前首相 玛格丽特·撒切尔
2008年确诊为阿尔 茨海默症，于2013 年逝世。
“我总以为母亲永远不会老去，她是铁 打的、坚不可摧的。她的记忆力曾经如同高 效数据库，能随口说出几年前的经济统计数 据，不用查阅任何资料。实在难以想象曾经 睿智能干的母亲已患上痴呆症。”
——卡萝尔·撒切尔
美国前总统里根1994
患病比例划分
• 阿尔茨海默症约占老年期 痴呆的59%。
阿尔茨海默病＋ 血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
阿尔茨海默症的病理生理改 变
大体解剖： 脑皮质萎缩 脑细胞退化 脑回变薄 脑沟变宽 脑室扩大
大体标本---大脑皮层普遍萎缩
正常脑细胞
退化的脑细胞
年向公众宣布患有阿尔 兹海默症，2004年逝 世。
“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献， 一是极大地提高了公众对这种病的认识，二 是使人们勇于公开谈论这种疾病。老年痴呆 症过去是一种许多人羞于启齿的病症，里根 的勇气鼓舞了成千上万的病患。”
——美国老年痴呆症协会
里根的最大遗产：全球关注老年痴呆症
退休 亲人或朋友亡故 环境发生大的变化 遭受重大打击
阿尔茨海默症的临床特点
核心症状：认知功能减退
三个症状群：日常生活能力丧失，行为症状和认知能力 损害。
生活能力下降导致病人需要专人护理，确诊后一般还能 生存5-10年
对病人、家属和护理人员的精神、情绪产生巨大压力
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三 个阶段：
9月21日——“世界老年痴呆日”
“世界老年痴呆日” 的宗旨是呼吁社会各界关注老 年人的健康。每年的这一天，世界上许多国家和地区 都会举办各种形式的纪念、宣传、教育活动。
Contents
1 阿尔茨海默症的概述 2 诱发阿尔茨海默症的因素有哪些 3 阿尔茨海默症的临床特点 4 阿尔茨海默症的诊断及治疗 5怎样预防阿尔茨海默症
流行病学特征
发病率和国外接近 总体： 北方〉南方
农村〉城市 受教育程度低的地区〉相对高的地区
阿尔茨海默症的患病率随年龄而增高
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
65-69
-74
75-79
80-84
年龄(岁)
85-89
90-94
95-99
发病现状和趋势
随着人口老龄化，阿尔茨海默症的患病率越来越高， 已上升为常见死亡原因的第4位，仅次于心脏病、肿瘤 和脑卒中。
性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。 该期多在发病后的8～12年。
诱发阿尔茨海默症的因素有 哪些？
铝摄入过量：大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细
胞而导致脑功能的退化。
脑动脉硬化：由于动脉粥 样硬化造成小动脉梗塞， 使脑组织供血不足，导致 脑组织萎缩，功能全面减 退而发生脑功能退化。
阿尔茨海默的表现和危害
William的自画像
1998
1967 1967
1999
1996 2000
1997 • 画家在1995年发现
患有阿尔茨海默症， 此后连续5年每年 均有一幅自画像， 可以看到他对自己 的印象退化。
阿尔茨海默症的易患因素
遗传因素 受教育程度低的人群 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 头部有过外伤 环境因素 吸烟、过量饮酒
阿尔茨海默症
1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海 默（1864~1915） 首先对其进行描述。
世界阿尔茨海默症病人现状
世界范围内有二千万阿尔茨海默症患者，绝大多数发 生在65岁 ～ 90岁以上的老人。
我国阿尔茨海默症病人现状
统计显示目前中国约有该病患者超过500万人。在我 国患病人群年龄>65岁的人群中痴呆的检出率平均为５ ％，超出80岁者有严重痴呆者高达１５％－２０％。 痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多 数的痴呆老人住在家里，依赖于家庭成员照顾。
代谢失调：由于体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱 加重，形成高脂血症，引起血管病变，使大脑供血不足形成 脑萎缩，导致脑功能退化的发生。
急躁、缺乏耐心、易怒等； ⑥人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、
对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。病程 可持续1～3年。
第二期，混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完 全丧失；
②注意力不集中； ③定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、
失用、失认、失写、失计算； ④日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大
小便等需别人协助；
⑤人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠甚至对 亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感 和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁， 将他人之物据为己有，争吃抢喝类似孩童，随地大小便， 甚至出现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法行为；