高蛋白膳食
(一)特点
提高每日膳食中蛋白质的含量。

在供给所需能量的基础上以公斤体重计算，每公，标准体重1.2～2g／d，蛋白质的量以占总能量的15％一20％为宜。

(二)适用对象
1.各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。

2.代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。

3.重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症、结核病。

4.大手术前后。

(三)膳食原则和要求
1.在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质量，但以不超过总能量的20%为宜，每日总量要在90～120g，其中由蛋、奶、鱼、肉等提供的优质蛋白质占1／2 至2／3。

2.对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。

对食欲差的患者可采用含40％～90％蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。

3.原则上一日三餐，食欲差、儿童、老年人等可增加餐次。

4.适当增加含钙丰富的食物。

5.食物选择要多样化，制作要清淡，注意色香味。

6.能量估算与实际需要，以及病人的接受程度往往有差距，要合理调整。

(四)应注意的问题
1.制订饮食计划前要全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。

2.碳水化合物占总能量不低于50％，才能保证蛋白质充分吸收利用，蛋白质不不宜过高，>20％时，吸收利用率是下降的。

3.对于老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人，增加蛋白质要多次少量，循序渐进，并注意观察肾功能。

4.久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，因长期处于饥饿或半饥饿
状态，不宜立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，每次200～300ml。

一日5～6 次，适应2～3 天后，逐步增加。

5.选择畜肉类注意同时增加的脂肪量，以鱼虾禽类和大豆类为宜。

6.必要时，对病人做营养状况对比评价。

7.注意与经治医生、家属和病人沟通，作好营养宣教和指导。