临床疾病心电图（共100题）进阶题（1-20）1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？A．P波高尖B．P波幅度≥0.25mVC．因右房除极时间延长，P波宽度≥0.12sD．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著E．P-R间期不延长2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？A．P波宽度>0.11sB．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著C．P波呈双峰型时，其间期≥0.04sD．P波幅度≥0.25mVE．V1导联P波可呈双向，其终末部的负向波变深3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当：A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间>0.10s等），一般可以成立诊断B．符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重D．具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析E．额面心电轴左偏，一般为>304男性，47岁。
下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能B 心房颤动，继发性ST-T改变C 心房扑动，继发性ST-T改变D 前壁导联ST-T改变E 房性心动过速，ST-T改变5男性，42岁，胸痛。
下图的诊断考虑为：A 窦性心动过速B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能C 窦性心律不齐D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死E 一度房室传导阻滞6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是：A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波E．与QRS主波方向相反的倒置的T波7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是：A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向E．以上均不是8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是：A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波B．在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅D．在心肌梗死发生3～6个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的：A．坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变B．S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？A．无病理性Q波B．普遍性ST段压低≥0.1mVC．aVR（和V1）导联ST段抬高D．对称性T波倒置E．以上均不是12 下壁心肌梗死主要定位于：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D．V5、V6、aVF、aVR导联E．aVL、Ⅰ导联13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C．ST段压低，T波低平或倒置D．低电压、R波减低E．无病理性Q波14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：A．心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础B．最常的表现为左室肥大C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波D．V1导联R波增高，R/S比增大E．无病理性Q波15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外B 房性早搏常见于心包炎C 心包积液患者心电图常表现为低电压D 心包积液患者心电图常可出现电交替E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞B 电轴右偏、右心室肥大C 第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏D 右心房肥大E 左心房肥大17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：A 室间隔缺损必定有心电图改变B 可见双心室肥厚C 多有心电轴左偏D V1导联可出现P波双向E 小的缺损心电图可在正常范围18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：A 轻型者心电图可无异常B 重型者可见左室肥厚C 亦可见双侧心室肥厚D 左房肥大E 右室肥厚不出现19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹B Ⅱ、V1导联P波振幅>0.25mVC 部分有左室肥厚征D 部分有右室肥厚征E 常见心房颤动20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征？A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹B Ⅱ、V1导联P波振幅>0.25mVC 电轴右偏，额面平均电轴≥+90D RV1+SV5≥1.05mVE 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大疑难题（21-50）21男性，70岁，长期高血压。
该患者心电图的诊断考虑为：A 左心室肥大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。
诊断不包括：A 左前分支传导阻滞B 陈旧性前壁心肌梗塞C 室壁瘤可能D Ⅰ、aVL、V4-V6导联T波倒置E 下壁导联ST-T改变23 男性，43岁，风湿性心脏病患者。
心前区舒张期杂音。
该患者的心电图诊断考虑：A 左心房肥大B 右心房肥大C 左心房肥大，右心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 左心房肥大，双心室肥大24女性，24岁，既往有风湿热病史。
下图的诊断考虑：A 左心房肥大B 右心房肥大C 双心房肥大D 左心房肥大，右心室肥大E 右心房肥大，右心室肥大25下图的诊断为：A 左心室肥大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大26下图的诊断考虑：A 左心室肥大B 右心室肥大C 左心房肥大，左心室肥大D 右心房肥大，右心室肥大E 双侧心室肥大27女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。
发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。
患者的心电图诊断考虑为：A 正常心电图B 一度房室传导阻滞C 各导联ST-T改变，心肌缺血可能D 左心室肥大E 急性前壁心肌梗死28下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正确的是：A 急性广泛前壁心肌梗死B 下壁导联T波改变C 广泛导联ST-T改变，心肌病可能D 广泛导联ST-T改变，心包炎可能E 急性非ST段抬高型心肌梗死29以下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正确的是：A 前壁导联ST-T改变B 急性前壁心肌梗死C 前壁及侧壁导联ST-T改变，心肌缺血D 广泛导联ST-T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死E 急性前壁及侧壁心肌梗死30下图为一冠心病患者的心电图。
诊断考虑：A 下壁导联T波低平B 陈旧性前间壁心肌梗死C 左后分支传导阻滞D 不完全性左束支传导阻滞E 前壁导联T波改变31下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。
诊断不包括：A 陈旧性前壁心肌梗塞B 左前分支传导阻滞C V5导联ST段水平型压低D aVL导联T波低平E aVR导联T波倒置32女性，61岁，下图为常规手术前的心电图。
有关下图的选项中错误的是：A 窦性心律B 侧壁导联V4-V6T波平坦C Ⅱ导联T波平坦，aVF和Ⅲ导联T波轻度倒置D 非特异性T波改变E 据此可以肯定心肌缺血的存在33 前间隔部心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3导联B．V4、V5、V6导联C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联34 前侧壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3导联B．V5、V6、V7导联C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联35 广泛前壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联B．V1、V2、V3、V4、V5导联和Ⅰ、aVL导联C．V5、V6导联和aVF、aVR导联D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．V1、V2、V3导联36 下间壁心肌梗死的主要定位在：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C．V5、V6、aVF、aVR导联D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联E．aVL、aVF、Ⅰ导联37 下侧壁心肌梗死的定位，主要在：A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E．V1、V2、V3导联38 高侧壁心肌梗死主要定位在：A．aVL、Ⅰ导联B．V1、V2、V3导联C．V5、V6、V7导联D．aVL、V1、V2、V3导联E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联39 正后壁心肌梗死主要定位于：A．V1、V2、V3导联B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C．V4、V5、V6导联D．V7、V8导联E．aVL、aVF导联40 以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。
下列选项中正确的是：A 低电压，ST-T改变，符合心包炎B ST-T改变，慢性冠状动脉供血不足C 低电压，ST-T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足D 诊断考虑心肌炎E 左前分支传导阻滞41以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。
下图的诊断不包括：A 窦性心律B 低电压C QRS波群电交替D 符合心包积液E 交界性早搏，二联律42下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。
心前区可听到明显的心包摩擦音。
关于下图的选项中错误的是：A 窦性心动过速B 低电压C 左心室高电压D ST-T改变E 符合急性心包炎43下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。
下列选项中正确的是：A 正常心电图B QRS波群电交替C 右心室肥厚D 交界性早搏，二联律E 不符合心包积液的诊断44 关于法洛四联症的心电图阐述，下列哪一项不正确？A 右心室肥大B 右心房肥大C 电轴右偏D 额面QRS环最大向量偏左45 关于右位心的心电图阐述错误的是：A P-QRS-T在Ⅰ导联均倒置B aVR、aVL互换C P-QRS-T在aVF均倒置D V1-V5导联R波递减，S波递增E 左右手反接后记录到的心电图相当于正常人的左位心心电图46以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。