You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
影响患肢血运时，要抽吸引流或手术切除。
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3、肝区疼痛 在释放栓塞剂时立即出现，与肿瘤所在部 位有关。当肿瘤靠近肝包膜时，疼痛较重。
处理：可根据疼痛性质，酌情使用止疼药。如肿瘤已 被成功栓塞，疼痛也会随肿瘤的梗死而很快缓解消失。
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护理评价
1、病人是否了解TACE的相关知识，焦虑是否减轻，情绪 是否平稳。
胆囊坏死、异位栓塞等。
护理措施
心理护理 介绍治疗目的、注意事项，并告知并发症及风 险
胃肠道准备 术前禁食4小时 术前了解实验室检查结果，出凝血时间等 其他准备 注意保暖，做好碘过敏试验等 术后病人卧床12小时，穿刺肢体平伸6小时，穿刺点局部
压迫24小时，观察伤口有无渗血出血，肢体远端血运情况 静脉补液，鼓励病人多饮水，每日尿量应在2000ml以上 饮食 高蛋白、高热量半流质饮食，多食水果蔬菜。
2、病人疼痛有无减轻，镇痛措施是否有效。 3、体温是否恢复正常。 4、消化道反应是否缓解，进食状态如何。 5、是否出现并发症，处理措施是否有效。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
静脉主干癌栓栓塞，有无严重感染及凝血功能严重障碍。
心理和社会支持状况 评估病人及家属对疾病的情绪
反应，心理承受能力及对治疗和预后的了解程度。
术后身体康复情况 生命体征、化疗药物的副反应、Fra bibliotek介入后并发症。
护理诊断
焦虑 与对治疗方法不熟悉或再次手术有关 疼痛 与肿瘤刺激或压迫肝包膜有关 发热 与肿瘤坏部分吸收有关 恶心、呕吐 与化疗药物副作用有关 潜在并发症 局部出血、栓赛后综合征、消化道反应、
TACE工作方法及原理
肝动脉给予正常肝组织20%血供，肝癌细胞95%-99% 血供
在腹股沟韧带中点下方1ｃｍ～3ｃｍ股动脉搏动最 明显处穿刺,局麻后，穿刺皮肤，将一特制的导管 插入股动脉，再插入腹主动脉，最后插入肝动脉， 并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支。然 后向肝动脉内注入栓塞剂（碘油）和化疗药。
同时输注化疗药，如氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、多 柔比星或表柔比星等，将这些药物预先与碘油充分混 合，注入肝动脉后，让其慢慢释放出来，可发挥较持 久的抗癌作用。
术前评估
健康史 有无手术史、肝炎史、消化道出血史及其他重
要脏器，如心、肺等严重疾病。
生理状况 有无肝功能明显异常、低蛋白血症等，有无
肝癌的介入治疗及护理
定义
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌 药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局 部化疗。
（它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法， 其疗效已得到肯定。）
目前临床上，肝癌的介入治疗主要是 用经导管动脉化疗栓塞（TACE）方法, 1975年起该疗法先用于治疗活动性出血 和腹部肿瘤。1978年Yamada等首次将它 用于治疗不能切除的原发性肝癌。
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并发症的观察及护理 1、发热 常在栓塞术后2-3天出现，持续数日，最高可达
40度以上。主要是肿瘤坏死、部分吸收所致。 处理：一般不予特殊处置，也可适量应用退热剂。高
热病人应及时应用抗生素。 2、局部出血 穿刺损伤或压迫止血不当，扩张管前端撕
裂血管引起。 预防处理：术后拔出导管立即压迫穿刺点，巨大血肿