科室综合考核
年 月 日 被考核科室：内科 考核部门：医务科总分：100分 实际得分： 得分等级：
考 核 内 容
分 值
扣 分 标 准
得 分
1、对本科室制度、职责清楚。
5
一条不清楚扣2分
2、诊断符合率达到90%以上。
5
〈90%扣2分，〈80%扣4分
3、治愈好转率达到90%以上，中医治疗率≥90%。
4
每项未达标扣2分
10
无讨论一次扣2分，无中医内容一次扣2分
8、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价、讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。
10
无计划扣2分，
调整计划未记录扣5分
9、医院工作制度齐全。
8
缺一项扣2分
10、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。
4
查房不符扣2分，门诊登记本不全扣2分
9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。
6
无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分
10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。
4
无中医诊疗计划扣2分，
调整未记录扣2分
11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。
3
少一分扣1.5分
16、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。
3
没有中医特色扣2分，未体现扣1分
17、患者、辅助科室医护人员对本科室的满意度≥90%。
3
〈90%扣1分，〈80%扣2分
科室综合考核
年 月 日 被考核科室：外一科考核部门：医务科总分：100分 实际得分： 得分等级：
考 核 内 容
分值
扣 分 标 准
12
一项操作不规范扣2分，
11、门诊病历要安全保管。
6
少一份病历扣3分，
一份病历残缺扣3分
12、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记
6
少一项扣2分，未登记扣2分
13、参加医院组织的中医药知识培训。
4
少一次扣1分
14、搞好医疗统计，数字准确。
3
一次不及时准确扣1分
15、每月完成中医护理病历两份
4
少一次扣1分
20、搞好医疗统计，数字准确。
2
一次不及时，不准确扣1分
21、完成进修实习生的带教工作。
2
完不成扣2分
22、患者、辅助科室对本科室服务质量满意度≥90%。
2
〈90%扣1分，〈80%扣2分
科室综合考核
年 月 日 被考核科室：外二科考核部门：医务科总分：100分 实际得分： 得分等级：
考 核 内 容
分值
扣 分 标 准
得分
1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。
4
使用不准确扣2分，无维修记录扣2分
2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。
4
符合率〈90%扣2分，中医治疗率〈90%扣2分
3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率≥80%。
4
每项不符合扣2分
4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%。
4
每项不符合扣2分
5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。
4
〈90%扣2分，〈80%扣4分
6、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30%
6
处方合格率﹤95%扣2分，中药处方﹤60%扣2分，中药饮片处方﹤30%扣2分
7、择期手术术前平均住院日≤3天。
4
一次不符合扣2分
8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。
6
一次不符扣2分
15、能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作
6
一项不到位扣2分
16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记
6
一项不符扣2分
17、每月完成中医护理病历两份
6
缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分
18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。
6
一份未体现扣2分
19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。
4
缺一项制度扣2分，一人掌握不熟练扣2分，
12、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。
6
不符合扣2分
13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合《抗菌药物临床应用指导原则》。
6
一次不符扣2分
14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。
4
急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。
6
不符合扣2分
13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合《抗菌药物临床应用指导原则》。
6
一次不符扣2分
14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。
4
每项不符合扣2分
5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。
4
〈90%扣2分，〈80%扣4分
6、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30%
6
处方合格率﹤95%扣2分，中药处方﹤60%扣2分，中药饮片处方﹤30%扣2分
7、择期手术术前平均住院日≤3天。
4
一次不符合扣2分
8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。
得分
1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。
4
使用不准确扣2分，无维修记录扣2分
2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。
4
符合率〈90%扣2分，中医治疗率〈90%扣2分
3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率≥80%。
4
每项不符合扣2分
4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%。
4
查房不符扣2分，门诊登记本不全扣2分
9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。
6
无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分
10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。
4
无中医诊疗计划扣2分，
调整未记录扣2分
11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。
6
一次不符扣2分
15、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、康复训练等。
6
一项不到位扣2分
16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记
4、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。
6
〈90%扣3分，不规范扣3分
5、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30%。
6
〈95%扣2分，〈60%扣2分，〈30%扣2分
6、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。
6
查房不符扣3分，
登记本不完整扣3分
7、对死亡、疑难病例进行病历讨论，必须有中医内容。