Vigano et al, New Microbiologica 27, 2004
头孢噻肟 Cefotaxime
金黄色葡萄球菌 89442
TTD (hrs) 30 25 20 15 10 5 0
0 µg/ml
5 µg/ml
10 µg/ml 20 µg/ml
BTA FAN Aer BACTEC Aer Plus
药物去除速度比较
万古霉素的定量免疫测定
• 培养瓶中接种10ml血液(来自健康的近期没有经过抗生 素治疗的患者)和不同浓度的万古霉素。立即从培养瓶 中抽取2ml液体，1400rpm，离心10分钟。将培养瓶放 入仪器中，培养1小时。再次从培养瓶内抽出2ml液体 并离心。用EMIT2000万古霉素分析法对万古霉素的含 量进行测定。该方法是同源酶免测定技术，用于定量 分析人血清或血浆中的万古霉素。
BD BACTECTM 安全性：使用一次性 持针器的重要意义
BD BACTECTM 9000 培养瓶可与BD VacutainerTM 持针器配套使用，无需采 集器费用：节约费用
*Study from Dr Weinstein (Health and Safety Consultant, Sudbury, MA) and R.Shannon, Epidemiologist Boston VA Hospital
其它种类的血培养系统的采集器和针尚未 在病区常规使用：BD BACTECTM无安全 性风险
BD提供一次性使用的持针器，并证实这 样可以减少针刺伤的风险和血中病原菌污 染的机会*
BD BACTECTM 安全性
血液采集过程中的安全性操作
• BD VacutainerTM System • 安全血液采集装置
树脂包含有非离子树脂和阳离子交换树脂，能患 者在（预）治疗过程中，可能存在的中和各种抗 菌药物和其它可能的抑制细菌生长的物质。
有助于溶解血细胞，以便释放被吞噬的细菌，使 其更为快速生长 为细菌生长提供生长中心（growth-centres）， 以提高生长速度，提高检出率（高达40%多）。 一个BACTEC血培养瓶的树脂作用表面相当于5 个标准足球场的面积...
• RESIN vs NON-RESIN • RESULTS:
• OVERALL: 18.3% INCREASED YIELD
• ON Rx: 35.4% INCREASED YIELD
• 43份临床评估 • 1982－1996 • 评估130503份血培养
• 树脂对非树脂
• 结果
• 总计：提高18.3% • 治疗患者：提高35.4%
万古霉素浓度梯度
1h后VAN浓度剩余百分率(%)
VAN(μg/ml) 万古霉素 0 10 25 50
BECTEC plus 树脂 0 0 0 30
BacT/ALERT FAN 活性炭 0 88 90 72
As presented at the 105th General meeting of the American Society For Microbiology, 2005.
40 µg/ml
(当头孢噻肟的浓度达到10 ug/ml以上时，BacT/Alert FAN含活 性炭需氧培养瓶未检测到有细菌生长)
启示
• 根据病人情况选择不同的血培养系统及相应培养 瓶 • 病人做血培养时如正在已经接受抗菌药物治疗 ，推荐使用BACTEC系统树脂瓶
BACTEC培养瓶种类
BD BACTECTM 安全性
Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCTEC History A world of Difference in Blood culturing
BD BACTECTM Resin树脂技术
CH
CH2
CH
CH2
SO3- H+
SO3- H+
CH
CH2
阳离子交换树脂
CH CH2 CH CH2 CH CH2
CH2 CH CH2 CH CH2
Brain heart infusion broth
25ml
30/40ml
2种树脂( 非离子吸附树脂 和 Ecosorb ( 活性炭吸附剂
阳离子交换树脂 )
和其它 )
实验菌株
ATCC25922 ATCC27853 ATCC25923 ATCC43300 ATCC35667 ATCC49533 ATCC49619 ATCC49247 3922 (HK)
为避免分析前步骤的影响： • 来自健康献血者的5ml新鲜无菌血液 • 定量菌液 • 模拟病人接受或没接受抗菌药物
治疗的情况
检测原理对比
系统＆培养瓶 检测方法 检测底物 肉汤 体积 吸附剂
BACTEC Plus
BacT/ALERT FA/FN
荧光法
比色法
CO2
CO2
Soybean-casein digest broth
医学行为中针刺伤的风险
"Accidental Blood Exposure: Surveillance in France: an update": GERES
BD BACTECTM 安全性
每182例针刺伤有1例HIV 每50例针刺伤有1例HBV 每16例针刺伤有1例HCV 美国，大约有800万医务人员 接触锐器 美国，每年估计有60万~80 万例针刺伤 ...
帮助全人类享受健康生活
敬致：
各位领导和专家！
全自动血培养系统 在败血症检测中的重要意义
核心技术
树脂强效吸附血液样本中的抗生素 真空采血减少针刺伤风险
BD BACTEC 9000 系列介绍
BD BACTECTM 9000: 最灵敏的荧光检测技术
BACTEC检测化学 反应，而不仅仅是 颜色变化。
BACTEC提供一个 比光反射更活跃和 特异的信号。
BACTEC 9120与BacT/ALERT 3D血培养系统 对细菌、真菌菌血症检测能力对比评估
北京协和医院 王瑶徐英春等
研究目的
• 比较BACTEC Plus和BacT/ALERT FA/FN 需氧、厌氧 培养瓶对细菌、真菌菌血症的检测能力。
• 平均检测时间(Time-to-Detect, TTD) & 阳性百分率
• BacT/AlertTM • 血液采集的持针器和内衬
血培养真空采血演示
台湾长庚医院—BACTEC 9240 13台
台湾长庚医院—BACTEC 9240 13台
台大医院—BACTEC 9240 10台
2-3 sets (4-6 bottles)/episode 9,000-10,000 bottles/month
革兰氏染色镜检不受干扰
多价吸附树脂
Gram stain readings Charcoal based systems
META-ANALYSIS OF BACTEC RESIN MEDIA PERFORMANCE
Meta-分析BACTEC树脂培养瓶的性能
• 43 CLINICAL TRIALS • 1982-1996 • 130,503 SETS EVALUATED
E. coli P. aeruginosa S. aureus (MSSA) S. aureus (MRSA) E. faecium E. faecalis S. pneumoniae H. influenzae S. mitis
ATCC25285 ATCC19401 ATCC13124 ATCC8482
B.Fragilis 脆弱拟杆菌
C.Histolyticum 溶组织梭菌
C.perfringens 产气荚膜梭菌
B.vulgatus 普通类杆菌
ATCC18804
C. albicans
Group 4: 头孢噻肟浓度梯度－MSSA
(107CFU/ml，MIC 1.5 μg/ml)
TTD(h)
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
100,000 bottles/year
瓶内浓度
BACTEC BacT/ALERT
N＊5.7d
N＊5.3d
0
5
10
20 NN 40 NN
(μg/ml血)
0.8 / 0.67
1.6 / 1.33
0
0.2 / 0.16
0.4 / 0.33
2 bottles each organism.N表示出现假阴性
BD BACTECTM Resin树脂技术：已证实有最佳中和抗菌药物能力
荧光可以使用许多 不同运算法则，以 排除血液或其它物 质造成的干扰。
血培养系统不直接检测细菌产生的CO2，而是检测5 步处理（5 step process）后的结果。这5步中的 每一步都会有些变化而造成干扰。敏感的荧光检测 技术能够消除这些干扰，比比色检测系统更准确。
•LED
Fotodiode •BdAeCtTeEctCor