户别 户号
农业
户主姓名 住址
张羽
省级公安机关 户口专用章
承办人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章：
户口登记机关 户口专用章
年
月
日 签发
住址变动登记
变动后的 住址
变 动 日 期 承办人签章
常住人口登记卡
姓
名
曾用名
出生地
籍
贯
本市（县）其他居住地
公民身份 证件编号 文化程度
服务处所
何时由何地 迁来本市（县) 何时由何地迁来本址 承办人签章：
户主或与 户主关系
性
别
民
族
出生日期
宗教信仰
身高
血型
婚姻状况
兵役状况 职业
登记日期：
年月日
登记事项变更和更正记载
项
目变 更
更 正 后 变 动 日 期 承办人签章