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民用无人驾驶航空器系统驾驶员合格证申请表
24b航空器运行环境及级别
□隔离空域:□微型□轻型□小型□大型
□融合空域:□微型□轻型
25民用无人航空器训练机构名称:
26民用无人航空器训练机构地址:
27完成课程名称
28完成课程日期
年月日
IV声明:我保证上述填写内容属实,如有不实后果本人负责。
29申请人签字
30申请日期年月日
V授权教员推荐:我对该申请人进行了民用无人驾驶航空器系统飞行教学,认为其已具备参加所申请合格证实践考试的条件。
民用无人驾驶航空器系统驾驶员合格证申请表
I基本信息
1姓名(汉语及全拼)
2国籍
中国
3出生日期
4性别
■男
□女
5出生地
6民族
7联系电话
8通讯地址及邮政编码
9电子邮箱
10工作单位
11永久住址
12身份证明名称
■身份证□其它___________________
13身份证明编号
14学习简历
起止年月
校、院、专业及取得的学位
31无人驾驶航空器系统教员合格证编号
32教员签字
33期满日期
年月日
VI考试员报告
34考试地点
考试时间
35地面口试
36模拟机或训练器
37实践飞行
38被考合格证等级
39使用的航空器
40航空器登记号
41考试员合格证编号
42委任期满日期
年月日
43考试日期
年月日
44我审查了申请人飞行经历记录本或训练记录,证实其满足相关申请合格证或等级的要求。
我依据有关程序和标准对申请人进行了实践考试(附工作单),结论如下。
□通过□不通过
考试员签字:
VII协会审核
45□收到申请人的完整资料,对委任监察员颁发合格证没有异议,同意颁发正式合格证。
□认为还存在问题,颁发不批准通知书。
说明问题
46民用无人驾驶航空器系统驾驶员合格证管理部门负责人签字
47签发日期
年月日
3.驾驶员合格证申请表
4.训练机构培训结业证明
15工作经历
起止年月
在何地、何部门、任何职务
II申请信息
16是否持有或曾经持有过中国AOPA签发的合格证?
□是□否
17合格证编号
18颁发日期
年月日
19持有CAAC颁发的有效的体检合格证等级□
20体检合格证有效截止日期
年月日
21是否正确读、听、说、写汉语?□是□否
22a理论考试通过成绩_______________________
22b有效截止日期
年月日
23a■初次申请23b□增加等级
■机长□驾驶员
24a航空器类别及型号
□固定翼型号:__________________________________
■旋翼型号:__________________________________
□飞艇型号:__________________________________
48合格证制作人签字
49制作日期
年月日
附下述哪些文件
□驾驶员合格证复印件
□身份证明复印件
□体检合格证复印件
□训练课程合格证明复印件
□学历证明复印件
□理论考试成绩单复印件
□实践考试工作单
□不批准通知书复印件
□其它
准备材料:
1.本人身份证
2.飞行记录本(由训练机构填写记录完成训练机构所规定训练的时间、教员签字)