2022年04月儿科护理学(二)自考真题及答案一、单项选择题1、符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是 _。

A.消化系统B.生殖系统C. 神经系统D.淋巴系统2、出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是。

A.6.0kgB.6.8kgC.7.0kgD.7.6kg3、反映小儿骨骼发育的重要指标是A. 头围B. 身长C. 牙齿D. 囟门4、青春期常见的心理行为问题是A. 违拗B. 自杀C.咬指甲D. 学校恐惧症5、2个月健康婴儿应当接种的疫苗是_。

A. 卡介苗B. 乙肝疫苗C. 百白破疫苗D. 脊髓灰质炎疫苗6、钙磷比例为2:1 的乳品是_。

A. 羊奶B. 母乳C. 鲜牛奶D. 配方乳7、小儿不宜选择的镇静止惊药物是_。

A. 安定B. 氯丙嗪C. 苯巴比妥D. 可待因8、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑A. 会阴损伤B. 假月经C. 尿道阴道瘘D. 泌尿系感染9、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X 线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变，诊断维生素D 缺乏性佝偻病。

该患儿的临床分期是_。

A. 活动早期B. 活动期C. 恢复期D. 后遗症期10、患儿男，7岁，出现咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状，诊断为支气管哮喘，给予布地奈德治疗，首选的给药方法是A. 口服B. 静脉滴入C. 肌肉注射D. 吸入疗法11、患儿男，1岁，因咳嗽、发热以支气管肺炎收入院，目前出现呼吸加快和口唇发绀，给予鼻导管吸氧，氧流量的选择是_。

A.0.5～1L/minB.2～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min12、患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。

患儿最可能的诊断是_。

A. 上呼吸道感染B. 支气管哮喘C. 支气管肺炎D. 急性感染性喉炎13、患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为。

A. 低钾血症B. 低镁血症C. 低钙血症D. 低钠血症14、小儿唾液分泌开始增加的时间是出生后_。

A.1～2 个月B.3～4 个月C.5～6 个月D.6 个月以上15、心脏胚胎发育的关键时期是A. 第2～8周B.第8～12周C.第12～16周D.第16～20周16、新生儿的心率平均为_。

A.60～80次/分B.80～100次/分C.120～140次/分D.160～180 次/分17、婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现A. 卵黄囊造血B. 黄骨髓造血C. 红骨髓、黄骨髓共同造血D. 肝、脾、淋巴结增大18、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是A.鼻出血B.急性内脏出血C.便潜血阳性D. 全身瘀斑19、早产儿开始补铁的时间是出生后A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.6 个月20、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是_。

A. 少尿B. 血尿C. 水肿D. 高血压21、小儿无尿是指每日尿量低干。

A.50mlB.80mlC.100mlD.120ml22、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是-oA. 高血镁B. 高血钾C. 高血磷D. 低血钠23、癫痫患儿在服药期间要定期检查血象、肝肾功能，还需监测 _。

A. 血药浓度B. 体格发育C. 心肺功能D. 智力发育24、出生时存在以后永不消失的反射是_。

A. 觅食反射B. 角膜反射C. 拥抱反射D. 握持反射25、幼年特发性关节炎多关节型的特点是_。

A. 晨僵B. 非对称性C. 无严重活动障碍D. 关节肿痛26、为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿_。

A. 合理控制饮食B. 积极锻炼身体C. 随身携带糖块D. 固定注射部位27、先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到A.TSH 、T4 值正常B. 服药 1～2年后C.青春期D. 终身服药28、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。

5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。

该患儿应隔离至出疹后A.5天B.10天C.15天D.20天29、患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测 _。

A.视力B.听力C. 肝功能D.肺功能30、采用导泻法清除毒物适用于。

A. 中毒2小时以内B. 中毒4小时以内C. 中毒5小时以内D.中毒6小时以上二、填空题31、法洛四联症心脏畸形包括、主动脉骑跨、 _和右心室肥厚。

32、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是_。

33、住院儿童出现分离性焦虑以至年龄段最为明显。

34、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是供应不足引起的。

35、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至g/L者为轻度贫血；小于g/L者为极重度贫血。

36、为婴儿实施心肺复苏时可用双手患儿胸部进行按压，频率不少干次/分。

三、名词解释题37、围生期38、计划免疫39、适中温度40、胰岛素依赖型糖尿病41、原发性肺结核四、简答题42、简述住院儿童体格检查的注意事项。

43、简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

44、简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。

45、简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。

46、简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。

五、论述题47、叙述早产儿预防感染的护理措施。

患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。

查体：T37.2 ℃,P108次/分，R30 次/分，颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一),有枕突，枕后压之有乒乓球感。

急查血钙1.73mmol/L。

请根据以上资料回答：48、写出该患儿发生惊厥的原因。

49、列出该患儿的护理措施。

50、护士对患儿家属的健康宜教内容。

答案：一、单项选择题1、D2、D3、B4、B5、D6、B7、D8、B9、 B10、D 11、A 12、D 13、C 14、B 15、A 16、C D18、B 19、B 20、C 21、A 22、B 23、A 24、B A 26、C 27、D 28、B 29、B 30、D二、填空题31、肺动脉狭窄；室间隔缺损 32、18个月 33、6个月；2岁半 34、蛋白 质 35、90;30 36、环抱；100三、名词解释题37、围生期是指胎龄满28周至生后7天，此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早 期。

38、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规 定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和 消灭相应传染病的目的。

39、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢 需要及氧耗量最低的环境温度。

40、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛 素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。

是指结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。

是小儿肺结核的主要类型。

包括原发 综合征与支气管淋巴结结核。

四、简答题42、 (1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；25、 17、(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。

43、(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。

44、(1)观察患儿神志状态；(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；(5)观察患儿尿量是否增加。

45、 (1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在1～2个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避免剧烈活动；(5)Addis计数正常后恢复正常生活。

46、(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加(5)安静、食欲好转等。

五、论述题47、(1)严格执行手部卫生。

(2)严格执行无菌技术操作。

(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。

(4)每位早产儿单独使用物品(一人一物一用一消毒)。

(5)暖箱每日清洁并定期更换，水槽中蒸馏水每日更换。

(6)所有使用的仪器应保持洁净。

(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。

(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。

(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。

48、低钙惊厥。

49、护理措施：①患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。

②钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢推注，注射时间不少于10min,并注意监测心率，钙剂注射时选用较大血管，加强巡视，避免液体外渗引起皮下组织坏死。

③维生素D疗法：维生素D 每日2000～5000IU, 一个月后改为预防量。

并同时服用钙剂。

④防止窒息：将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息，集中护理操作，减少刺激。

50、健康知识宣教：①告诉家长惊厥发作时应保持冷静，使患儿平卧，解开衣领，颈部伸直，头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。

②多进行户外活动，多晒太阳。

③遵医嘱按时服用维生素D 及钙剂。