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输卵管妊娠临床路径(医师篇)

□心电图、胸部正侧位片、妇科超声
术前医嘱:
□备皮、手术部位标示
□术前导尿、留置气囊导尿管
□静脉补液补钾
□半流质无渣饮食
□抗菌素皮试(如一、二代头孢菌素),术中用药:生理盐水250ml+头孢噻肟钠3或6g,或头孢呋辛2.0g或1.5g静滴
□手术名称医嘱(如腹腔镜或经腹卵巢囊肿剔除术)
□鲁米那钠0.1g+硫酸阿托品0.5mg术前30分肌注
输卵管妊娠临床路径(医师篇)
适用对象:输卵管妊娠(ICD-10:O00.101),行手术:(经腹或腹腔镜)输卵管切除术,输卵管切开取胚术
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天年 月 日
长期医嘱:
□临床路径管理
□普通饮食
□妇科护理常规
□II级护理
临时医嘱:
□血、尿、粪常规
□血HCG、血生化、肝炎六项、三抗体、血型,凝血常规、肝肾功
出院医嘱
□Ⅱ级护理
□普通饮食
□腹部切口拆线或换药
□终末消毒
□今日出院
医师签名:
标准住院日≤9天
口5%葡萄糖500ml+维生素C2g、维生素B60.2g静滴qd
□持续导尿,持续腹腔引流(可选)
□标本送病理检查
□生理盐水或林格氏液或葡萄糖注射液1000-2000ml静滴加氯化钾st
□会阴擦洗bid
医师签名:
住院日第3天(术后第1天)年月日
术后医嘱
□Ⅱ级护理
□清流质饮食
口静脉补液补钾(如5%葡萄糖500ml+维生素C2g、维生素B60.2g静滴ONCE等)
□术中带药:(切皮前30分静滴抗生素:头孢噻肟钠3或6g,头孢呋辛2.0或1.5g,先锋阳性者克林霉素0.6)
医师签名:
住院日第2天(手术日) 年 月 日
术后医嘱
□吸氧
□I级护理
□禁饮食
□心电监护
□生理盐水250ml+头孢噻肟钠3或6g,或头孢呋辛2.0g或1.5g静滴 bid,先锋阳性者克林霉素0.6g静滴 bid
□拔尿管
医护理
□半流质饮食
□停生理盐水250ml+头孢呋辛2.0g或1.5g静滴 bid,先锋阳性者克林霉素0.6g静滴 bid(停用抗菌药物,如有感染或其他特殊情况适当延长抗菌药物使用时间)。
口停5%葡萄糖500ml+维生素C2g、维生素B60.2g静滴ONCE
□切口换药或拔除腹腔引流管
□血常规、离子生化
医师签名:
住院日第5-7天(术后第3-5天)年月日
术后医嘱
□Ⅱ级护理
□半流质饮食
□切口换药、或拆线或拔除腹腔引流管
□血常规、离子生化,血HCG(备选)
□空医嘱(无特殊处理时)
□观察切口愈合及饮食二便恢复情况
医师签名:
住院日第8-9天(术后第6-7天)年月日
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