大理大学成人高等教育《人体解剖学》课程作业层次：专业：学号: 姓名：第十九章至第二十章上肢、下肢一、填空题1、头静脉起自手背静脉网得桡侧,上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇入腋静脉锁骨下静脉 .２、与下列血管伴行或关系密切得神经：旋肱后动脉伴腋神经,肱深血管伴桡神经。

3、手掌面皮肤由皮肤神经与手掌神经及其分支分布.掌浅弓由神经得掌浅支与分支得终支相吻合形成。

４、腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于腹股沟韧带平行列,下群沿大隐静脉末端纵向排列。

５、通过肌腔隙得结构为髂腰肌、股神经与股外侧皮神经.6、坐骨神经起于骶丛，出梨状肌下孔,在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至腘窝上角处，分为胫神经与腓总神经二终支。

二、名词解释1、腋鞘:又称液腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉与臂丛得锁骨下部分所形成得筋膜鞘２、肌腱袖：又称肩袖,就是在肩部得活动肩关节得重要肌肉.与关节囊愈合，并与互连接形成,接近环形得腱板,围绕肩关节称为肌腱袖.3、肘后三角：肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外说踝与尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称肘后三角。

4、髂胫束：就是包绕大腿得深筋膜—阔筋膜得外侧增厚部分。

5、股管：为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格),长约1－2厘米。

其上口为股环，通腹膜外间隙;下口为盲端，正对隐静脉裂孔.腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。

6、股环：股管上口称股环，卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧得纤维隔.股环就是股管上通腹腔得通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。

三、简答题１.简述四边孔得境界、内容。

答：位于腋窝后壁,在肩胛下肌与大圆肌间留有三角形得裂隙,被肱三肌长头分为内测与外侧两个孔，外侧得叫四边孔。

其境界就是:上界为大圆肌内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有肱后动、静脉与腋神经通过.2。

简述肱骨肌管得位置、构成、内容及临床解剖。

答:位置、构成：位于肱骨中１/3段得后面,自内上斜向外下由肱三头肌与肱骨后面得桡神经沟构成，又称桡神经管.内容：有桡神经与肱深血管通过。

临床意义：肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经而至前臂后群肌瘫痪,伸指障碍,并出现垂腕征；肱深血管及其分支损伤时,导致出血。

3、简述前臂前骨筋膜鞘得构成及内容。

答:构成:由前臂前部深筋膜、前臂内侧与外侧肌间隔、桡骨、尺骨及前臂间膜共同构成.内容:有前臂前肌群(即肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌)、桡血管神经束(桡动脉、桡静脉、桡神经浅支）、尺血管神经束(尺动脉、尺静脉、尺神经)、骨间前血管神经束（正中神经发出骨间前神经、骨间总动脉发出得骨间前动脉、骨间前静脉）与正中神经等。

4、简述穿经梨状肌上、下孔得结构及其位置关系，坐骨小孔得境界、内容.答:构成:由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经坐骨大孔出盆腔,此肌与坐骨大孔上、下缘之间各留有一个通道，即上方得梨状肌上孔与下方得梨状肌下孔。

梨状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹上部构成;梨状肌下孔由坐骨小切迹、骶结节韧带与骶棘韧带共同围成。

穿经结构及排列关系:１穿经梨状肌上孔得结构由外向内依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。

2穿经梨状肌下孔得结构由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

５、简述股鞘得构成及内容.答：构成:为腹横筋膜及髂筋膜向下延续并包绕股动脉、股静脉上段而形成得筋膜鞘。

内容：股鞘内由两条纵行得纤维隔将鞘分为三个腔，内侧者形成股管(内有脂肪组织与1—２个淋巴结)、外侧者容纳股动脉、中间者容纳股静脉。

6、简述小腿前、后骨筋膜鞘得构成、内容。

答：小腿前骨筋膜鞘得构成:由小腿前部深筋膜、小腿前肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。

内容：有小腿前群肌（胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌）、胫前血管与腓深神经。

小腿后骨筋膜鞘得构成：由小腿后部深筋膜、小腿后肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成.内容:主要有小腿后群肌(小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌）、胫后血管与胫神经等。

四、论述题1、试述腋腔得构成、主要内容、腋动脉得分段及其分支。

腋腔内有臂丛得锁骨下部及其分支、腋动脉及其属支、腋淋巴结与疏松结缔组织等。

（1)腋动脉以胸小肌为标志分为三段:第１段位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。

前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜得结构；后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等;外侧为臂丛后束与外侧束：内侧有尖淋巴结、腋静脉与胸上血管.此段发出胸上动脉分布于第1、2肋间隙前部,此外，,胸肩峰动脉由该段发出穿锁胸筋膜后，分支营养三角肌、肩峰与胸大、小肌。

第2段位于胸小肌后方。

前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜与胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束与肩胛下肌;外侧为臂丛外侧束；内侧有臂丛内侧束与腋静脉.胸外侧动脉自此段发出后，于腋中线前方行向前下，至胸小肌下缘，分布于前锯肌，在女性有分支入乳房。

第3段位于胸小肌下缘与大圆肌下缘之间。

前方有胸大肌、正中神经内侧根与旋肱前血管。

其末端位置表浅，无肌被覆。

外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头及喙肱肌,内侧有尺神经、前臂内侧皮神经与腋静脉。

后方有桡神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌腱等。

主要分支有肩胛下动脉与旋肱前、后动脉。

（2)腋静脉位于腋动脉得内侧，两者之间有臂丛内侧束、胸内侧神经、前壁内侧皮神经与尺神经，内侧有臂内侧皮神经，远端有腋淋巴结外侧群,近端有腋淋巴结群。

(3）臂丛位于腋窝内得部分就是臂丛得销骨下部,由3;(４）腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围得疏松;（5）腋鞘及腋窝蜂窝组织腋鞘也称颈腋管,由椎前筋;2、试述肘窝得境界、内容.就是肘前区略呈三角形得凹陷，尖指向远侧,底位于近侧。

境界:上界为肱骨内、外上髁得连线,下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋摸、深筋膜与肱二头肌腱膜，底就是肱肌、旋后肌与肘关节囊.内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉与两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经.肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。

肱动脉在约桡骨颈平面分为桡、尺动脉。

桡动脉越过肱二头肌腱表面斜向外下，至前臂肱桡肌内侧；尺动脉经旋前圆肌尺头深面至前臂尺侧腕屈肌深方.正中神经越过尺血管前方,穿旋前圆肌两头之间，进入指浅屈肌深面。

桡神经位于肘窝外侧得肱肌深面，至前臂桡动脉得外侧;深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。

前臂外侧皮神经于肱二头肌腱外侧穿出深筋膜.3.试述腕管得构成、内容及临床解剖。

腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成.管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘与正中神经通过。

在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。

腕管得底为腕骨，共8块，排成近侧及远侧两列,每列各4块，近侧列自桡侧至尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,远侧列自桡侧至尺侧为大多角骨、小多角骨、头状骨与钩腕骨沟得桡侧由舟骨结节与大多角骨结节合成桡侧隆起,尺侧由豌豆骨与钩骨共同构成尺隆起。

腕横韧带为宽广得致密腱性组织，它起于大多角骨嵴与舟骨结节，止于豌豆骨与钩骨钩部.厚为１～2mｍ,宽22～３2mm。

腕横韧带与腕骨沟构成骨纤维性得隧道──腕管。

其中有正中神经,拇长屈肌腱及所有指浅、深屈肌腱通过.腕管横断面呈略圆得三角形,三角尖朝向桡侧，底面向尺侧.4.试述股三角得位置、境界、内容。

股三角位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下得三角形凹陷,下通收肌管。

境界:上界为腹肌沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘，股三角得尖位于缝匠肌与长收肌相交处，此尖端向下与收肌管得上口相连续。

前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外向内依次为髂腰肌,耻骨骨与长收肌及其表面得筋膜.内容:股三角内有股神经、股静脉及其属支、肌管、腹深淋巴结、脂肪组织等。

5.试述收肌管得为位置、境界、内容。

收肌管位于股部中1/3段内侧，该管为三角形肌间隙，前壁就是缝匠肌及其深面得腱膜,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌、管得上口接股三角尖,下口为内收肌腱裂孔、收肌管得主要内容有股动脉、股静脉、隐神经，股神经股内侧肌肌支与膝降动脉、6.试述腘窝得境界、内容、临床解剖。

腘窝得境界：腘窝呈菱形，上外侧壁为股二头肌;上内侧壁为半腱肌与半膜肌;下内、外侧壁分别为腓肠肌内、外侧头。

腘窝得顶为腘筋膜;窝底自上而下分别为股骨腘脉得外侧，中段在腘动脉浅面，下段位于腘动脉内侧。

腘静脉居腘动脉与胫神经之间，血管周围有腘深淋巴结。

腘窝内除上述结构外，还有滑液囊及脂肪组织充填.第二十一至二十三章头部、颈部、胸部一、填空题１.头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸得连线与颈部分界。

2、面肌由面神经支配，咀嚼肌由三叉神经支配，面部感觉由神经管理。

３．固有颈部可分为颈前区、胸锁乳突肌区与颈外侧区三部分。

舌骨上区分为颏下三角与左右下颌下三角;舌骨下区分为肌三角左右颈动脉与肌三角。

4。

剑突与肋弓得交角称剑肋角 ,左侧者常作为心包穿刺常用得得进针部位。

５、肺得营养性动脉为支气管动脉，功能性动脉为肺动脉。

6、主动脉弓得三大分支从右向左依次就是头臂干、左颈总动脉与左锁骨下动脉 .主动脉弓得左前方主要与胸膜、肺、左膈神经、左心包膈血管与迷走神经等相邻。

二、名词解释１、帽状腱膜：就是一层坚韧而厚得腱膜。

前后分别连于枕额肌得额腹与枕腹，两侧续与颞筋膜浅层.2。

翼静脉丛：位于颞下窝内,在翼内、外肌与颞肌之间,围绕于上颌A周围,与颅内外Ｖ均有交通。

3、颈动脉鞘：颈深筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉与迷走神经所形成得筋膜鞘。

４。

颈根部:指颈部与胸部之间得接壤区域,由进出胸廓上口得诸结构占据。

前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋.其中心标志就是前斜角肌,该肌起自第3~６颈椎横突前结节，向下外斜行止于第１肋上面得斜角肌结节；其前内侧有胸膜顶及颈根部得纵行结构,前、后方及外侧有胸、颈与上肢间横行得血管与神经等。

５.胸骨角: 为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突得角。

6、肺门:为两肺纵隔面三、简答题１、简述海绵窦得位置、毗邻，穿经海绵窦得结构。

海绵窦位于蝶鞍与垂体得两侧,前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部得尖端。

海绵窦得上璧向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄得骨壁与蝶窦相邻。

海绵窦向前经眼静脉与面静脉与翼静脉丛相交通，向下经破裂孔与卵圆孔得导血管与翼静脉丛相交通,向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通，向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。

海绵窦外侧壁内自上面下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颈神经通过,窦腔内有颈内动脉及其外侧得展神经通过.2.简述面部“危险三角”得境界及特点。