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《兽医临床诊断学》PPT课件


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呼气性呼吸困难:
特点:呼气时相明显延长,辅助的呼气肌参与运动。 表现:喘线(息劳沟)——家畜呼气性呼吸困难时,辅助的呼气肌参
与运动,腹壁起伏动作明显,久而久之, 沿肋骨弓处便出现一 条较深的凹陷沟。
肛门的抽缩运动——家畜呼气性呼吸困难时,由于腹部肌肉 强力收缩,腹内压加大,呼气时肛门向 外突出,吸气时肛门向内陷入。
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2.、叩诊
1)叩诊方法:①直接叩诊 ②间接叩诊 2)肺叩诊区: 牛肺叩诊区
马肺叩诊区 猪肺叩诊区 3)叩诊区的病理变化:
叩诊区扩大:前界前伸、后界后移 叩诊区缩小:后界向前上方移位 4)肺区正常叩诊音 清音: 半浊音:
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5)胸肺病理叩诊音 ①浊音、半浊音 :
大面积的浊音、半浊音:见于大叶性肺炎。 局灶性浊音、半浊音:见于小叶性肺炎。 水平浊音:见于胸腔积液、胸水。
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②病理性支气管呼吸音 马肺区若听到支气呼吸音总是病理性的; 其他动物正常范围以外可听到。
原因: 病变范围大、浅在、大小支气畅通无阻, 肺密度增加,传音良好。
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③呼吸杂音:伴随家畜呼吸运动而产生的,正 常肺泡呼吸音以外的附加音响。
a:啰音 干啰音 原因:①支气管发炎肿胀; ②支气管内有粘稠的分泌物; 特点:①音调高朗、强大; ②音性不一致; ③音响易变动 见于:广泛性干啰音:弥漫性支气管炎 局限性干啰音:肺结核等
见于:肺泡壁的弹性降低 如肺气肿,细支气管炎等。
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混合性呼吸困难
特点:吸气呼气均发生困难 见于:
肺原性:呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎 心原性:心衰、心肌炎 血原性:贫血 中毒性:内中毒—代谢性酸中毒
外中毒—亚硝酸盐中毒 神经性:脑炎脑瘤、剧痛 腹压升高性:急性瘤胃臌气、急性胃扩张
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3.心脏的听诊:
1)部位: 2)方法: 3)心音的产生: ①第一心音:
它是心脏在收缩过程中,房室瓣同时关闭产 生的振动音,心肌收缩和心脏射血而冲击动脉管 壁所产生的声音混合而成。 ②第二心音:
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3.听诊
1)听诊方法 ①直接听诊 ②间接听诊
2)生理呼吸音 ①肺泡呼吸音 音性:柔和、吹风样的“夫夫”音; 产生:摩擦音、漩涡运动、弹性变化 ②支气管呼吸音 音性:似抬高舌头而发出的“赫赫”音。 产生:气流通过声门裂隙时产生的漩涡所致。
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3)病理呼吸音: ①肺泡呼吸音的变化 肺泡呼吸音加强 广泛性:发热、代谢亢进等; 局限性:代偿性 肺泡呼吸音减弱 肺炎,实变,弹性减弱; 进入肺泡的气体减小; 声音传导障碍
2)方法: 3)正常:
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4)诊断意义:
①心搏动增强: 是心机能亢进,收缩力加强所致。
见于:热性病初期、剧痛、轻度贫血、心代偿期 心悸—心搏动过度增强,且伴有全身震动 的现象。
②心搏动减弱: 心收缩力减弱或胸壁与心脏之间介质的改变。
见于:心衰、纤维素性心包炎、胸壁浮肿、 渗出性心包炎、胸腔积液等。
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②鼓音 大叶性肺炎的充血消散期:叩病变周围的健康组织。 肺 空 洞:与支气管不通。 气 胸:积气。 胸腔积液:液面上部肺膨胀不全。 膈 疝:局限性鼓音。
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③过清音:肺弹性显著降低,肺泡气体过度充盈。 ④破壶音:大空洞与支气管相通。 ⑤金属音:大空洞、浅在、四壁光滑。
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3.胸壁触诊
温度: 敏感度: 肋骨局部变形:佝偻病、软骨病、骨折等。
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二、 肺和胸膜腔检查
1.视诊 检查呼吸运动
1)呼吸运动: 在家畜呼吸时,呼吸器官及参与呼吸的其他器
官所表现的一种有节律的协调运动。 2)检查内容
①呼吸数:已前述 ②呼吸式(呼吸方式)
胸腹式呼吸: 胸式呼吸: 腹式呼吸:
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C.胸膜摩擦音 产生: 特点: ①声音干而粗糙; ②有近耳感; ③压听更明显。 见于:纤维素性胸膜炎
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d.拍水音
产生: 特点: 见于:渗出性胸膜炎、胸水等。
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三、 心脏的临床检查
3.心搏动的视诊与触诊
1)部位:马:左侧4-5肋间,肘突的后方。 牛:左侧3-4肋间,肘突的前上方。
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④呼吸的对称性 正常 异常 一侧性肺膨胀不全 ⑤呼吸困难 呼吸困难的类型 :
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难医学PPT源自8吸气性呼吸困难:
特点:吸气时相明显延长,辅助的吸气肌参与运动。 表现:鼻孔张大、头颈平伸、呼吸深大、张口呼吸 。 见于:上部呼吸道狭窄
如鼻腔狭窄、喉头水肿、咽喉炎等。
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2.、心脏的叩诊
1)部位: 马: 左 4——5助间。 牛、羊:左 3——4助间。
2)方法:间接叩诊。 3)正常:
马 ① 绝对浊音区 ② 相对浊音区
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4)诊断意义:
浊音区扩大:心肥大、心扩张、 创伤性网胃心包炎等。
浊音区缩小:马慢性肺气肿、胸腔积气等。
叩诊区敏感:胸膜炎、心包炎等。
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③呼吸节律
正常
每次呼吸间隔时间相等,吸气呼气时相一定。
绵羊、猪
1:1
山羊
1:2.7

1:1.2

1:1.8
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异常 吸气延长:上吸道狭窄 呼气延长:肺气肿 间断性呼吸:细支气管炎、肺气肿等 陈一施氏呼吸(潮式呼吸):危重病例 毕欧特呼吸:脑膜炎、尿毒症等 库斯茂尔氏呼吸:濒死期
第四节 胸部及胸腔器官检查
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一、胸廓视诊
1.胸廓形状:
正常 大小适中、左右对称、脊柱平直、肋骨膨隆。 异常
桶状胸:横径加大、间隙增宽,见于肺气肿。 扁平胸:横径狭窄、呈扁平,见于骨软病。 鸡 胸:胸骨柄突出、有串珠肿,见于偻佝病。 不对称:一侧性病变。
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2.胸廓皮肤变化 创伤:外科病。 气肿(气胸):见于肺气肿、烂红薯中毒等。 浮肿:创伤性心包炎、心衰、营养不良等。
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湿音啰
原因:支气管内有大量的稀薄的分泌
物。
特点:①音响 :似水泡破裂音
②音性多样
③杂音可暂时消失
见于:广泛性湿音啰:急性肺水肿
局限性湿音啰:肺淤血、异物性
肺炎等
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b.捻发音 产生: ①肺泡感染,肺泡被粘合起来; ②毛细支气管发炎肿胀,亦被粘合。 见于: ①肺结核、肺萎缩; ②大叶性肺炎的充血、消散期。
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