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三级医院评审急诊科自查表

2.有绿色通道病情分级和危急重症优先的 诊治的相关规定,保证急诊手术流程畅通,并有 妥善处理如下患者的工作流程:
(1)特殊人群:“三无”人员、可疑急性呼吸 道传染病隔离者。
(2)特殊病种:严重创伤和急性冠脉综合征及
1.是()否()
2.是()否()
脑血管意外等。
(3)群体性(3人以上)伤、病、中毒等情况。
2.4.2.1
有为急诊患者提供合理、便捷的入 院相关制度与流程,危重患者应先 抢救并及时办理入院手续。
【C】
1•有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与
流程。
2•危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
1.是()
否()
[B]符合“C”,并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反
是()否()
率。
2.3.2.2
建立急性创伤、急性心肌梗死、急 性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅 脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种 的急诊服务流程与规范。(★)
【C】
1.建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰 竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭 等重点病种的急诊服务流程。
2•有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的 相关规定。
是()否()
【A]符合“B”,并
急诊科有完善的急诊手术室、重症监护室,满足
急诊危重病人抢救需要。
是()否()
2.3.1.2
急诊科应当配备足够数量,受 过专门训练,掌握急诊医学的基本 理论、基础知识和基本操作技能,
【C]
1•急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作
需^<。
2•急诊医师、急诊护士经过急诊专业训
1.1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处 置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。
1.1.2.1
主要承担急危重症和疑难疾病的诊
疗。医学影像与介入诊疗部门可提
供24小时急诊诊疗服务。
【C】
1•有承担本辖区(省、自治区、直辖市)急危 重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处 置能力。
道”,有效衔接的工作流程。
【C】
1.有院前急救与院内急诊 绿色通道 有效衔
接的工作流程。
2.有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
3.医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有
严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
[B]符合“C”,并
1.有多部门、多科室的协调机制,保障多发 伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。
【C】
1•急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与 管理指南(试行)》的要求。
2•急诊科布局符合急诊快捷流程特点,满足绿 色通道要求。
3.急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实 行7X24小时服务。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
[B]符合“C”,并
急诊科有单独的区域,医疗区和支持区(医技与 药房)紧邻。
【A】符合“E”,并
主管职能部门对急诊绿色通道实施情况定期督导
检查、持续改进急诊抢救工作。
是()否()
评审标准
评审要点
2.3.1急诊科设置符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求。人力资
源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求,实行7X24小时服务。
2.3.1.1
急诊科布局、设备设施符合《急诊 科建设与管理指南(试行)》的要 求,实行7X24小时服务。
2•急诊科独立设置,承担本区域急危重症的诊 疗。
3.重症医学床位数占医院总床位的2%- 5%
4•医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊
诊疗服务。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
4.是()否()
1.3.4建立院前急救与院内急诊“绿色通道”,有效衔接的工作流程。
1.3.4.1
建立院前急救与院内急诊“绿色通
2.3.2.1
加强急诊检诊、分诊,落实首 诊负责制,及时救治急危重症患者(★)
【C]
1.有专人负责急诊检诊、分诊工作,有效
分流非急危重症患者。
2.落实首诊负责制,急危重症患者实行
“先抢救、后付费”。
3•落实急会诊制度,保障急危重症患者得 到及时救治。
4.建立急危重症患者抢救协作协调机制,
保障患者优先收住入院,制定急诊科与120急救
3.重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重 点病种急诊抢救流程和职责。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
[B]符合“C”,并
有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及 持续改进措施。
是()否()
【A]符合“B”,并
持续改进重点病种急诊服务有成效。
是()否()
2.3.3根据重大突发事件应急医疗救援预案,制定大规模抢救工作流程,保障绿色 通道畅通。
2.3.3.1
根据重大突发事件应急医疗救援预 案,制定大规模抢救工作流程,保 障绿色通道畅通。
【C]
1•医院有重大突发事件应急医疗救援预案。
2.急诊科有根据预案制疋的大规模抢救工作流 程。
3•相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本 部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职 责。
4•大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调,
由职能部门具体组织实施和协调。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
4.是()否()
【B]符合“C”,并
有大规模抢救登记与总结分析,反馈和持续改进
是()否()
措施。
【A】符合“E”,并
持续改进应急管理有成效。
是()
否()
2.4.2为急诊患者入院制定合理、便捷的入院相关制度与流程。危重患者应先抢救 并及时办理入院手续。
1.是()否()
2.是()否()
具备独立工作能力的医护人员。
练,掌握危急重症抢救技能,具备独立抢救工作 能力。
[B]符合“C”,并
医护人员定期技能再培训,不断提高急诊抢 救水平。
是()否()
【A]符合“B”,并
有急诊医护人员培训考核机制。
是()否()
2.3.2加强急诊检诊、分诊,落实首诊负责制,及时救治急危重症患者。
中心、基层医疗机构急诊患者转接流程,保障患 者得到连贯抢救治疗,保持绿色通道畅通。
1.是()否()
2.是()否()
3.是()否()
4.是()否()
【B]符合“C”,并
急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转 诊、转科有病情交接。
是()否()
【A]符合“B”,并
有急诊信息网络支持系统,有急诊与院前急救、 急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的 信息对接,急诊科冃匕够在患者送达刖获取急救中 心转送或基层医疗机构转诊患者信息,院内相关 各科室在患者收住入院前获取病历资料,提咼效
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