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胸腔穿刺操作

胸腔穿刺术
一、适应症
1. 明确胸腔积液的性质;
2. 穿刺抽液或抽气减压;胸腔穿刺给药。

二、禁忌症
1. 严重心肺功能不全,极度衰弱不能配合的病人;
2. 剧烈咳嗽难以定位者;
3. 穿刺点局部皮肤有炎症
三、术前准备
1. 术前向患者说明胸穿目的,消除顾虑,取得患者的配合和理解;
2.询问患者有无麻醉药物过敏史,并签订手术同意书;
3. 核对患者信息(姓名、床号),明确适应症,排除禁忌症,对患者行出、凝血时间检查,有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子改善后再实施;
4. 自我介绍,洗手后对患者认真查体,测患者心率、血压;
5. 备齐穿刺物品,同时检查各物品的消毒状态及有效日期;
6. 物品准备:治疗盘内盛棉签、胶布、手套、碘伏、酒精、利多卡因,一次性胸腔穿刺包,无菌管。

四、操作流程
五、注意事项
1. 注意无菌概念,穿刺过程注意爱伤观念;
2. 术前出、凝血检查,血友病患者禁止做胸腔穿刺;
3. 首次抽液不超过1000ml,以避免复张性肺气肿;
4. 若液体抽出一些不再能抽出,应重新调整穿刺针位置。

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