体格检查要点
口腔咽喉部、颈部淋巴结、甲状腺、心肺全面查体。
思考题
一． 需要完善哪些辅助检查？ 二． 治疗原则？
病
因
肺癌
占慢性咳嗽的2%，多见于中央型肺癌、转移癌。
吸烟者或既往吸烟者新发咳嗽，尤其伴痰血。
病
因
其他罕见病因
非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎、吞咽障碍、误吸、 大气道周围压迫性病变、气管憩室、慢性扁桃体肿大、 外耳道病变、频发室性期前收缩。
病史采集要点
症状持续时间、性质、痰液性质、诱发/缓解因素（花 粉、异味、体位、进食）、伴随症状、用药史、吸烟史、 家族史。
病
因
慢性支气管炎 连续2年以上每年咳嗽咳痰至少3个月，吸烟者常见， 多为白痰。
病
因
支气ห้องสมุดไป่ตู้扩张
严重、反复或持续气道炎症引起的进行性气道损伤，支气管扩张 并囊性化，导致下呼吸道粘膜清除能力降低、慢性感染。粘液脓 性痰，少数干咳。
体征：局限性干湿性啰音；
辅助检查：胸片、CT。
原因：非结核分支杆菌性肺炎，囊性纤维化和免疫缺陷。
慢性咳嗽
（Chronic Cough）
定
义
亚急性咳嗽持续时间3-8周； 慢性咳嗽持续时间大于等于8周。
病
因
上呼吸道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）：常继发 于过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎和血管运动型 鼻炎、急性鼻咽炎和鼻窦炎。检查鼻咽部粘膜呈鹅 卵石杨，鼻咽部可见分泌物。
病
因
哮喘 部分伴哮鸣音和呼吸困难。 询问有无过敏体质，家族史，季节性，对空气、花 粉、粉尘、尘螨等过敏史。 肺功能检查
病
因
胃食管分流病 下食管括约肌功能障碍，胃内容物逆行进入咽喉部， 可有构音障碍/声嘶、慢性咳嗽、轻度吞咽困难。可 有烧心、反酸、误吸。行消化道造影，胃镜等有助 于诊断。
病
因
上呼吸道感染 病毒或其他病原体引起的上呼吸道感染，特别是支 原体、衣原体和百日咳。
病
因
使用血管紧张素转换酶抑制剂 发生率15%。通常在开始应用后1周内出现，最长于6 月内出现咳嗽，表现为咽喉瘙痒感。通常停药1-4天 内好转，最长不超过4周。女性多见。