枕前位的分娩机制的实验报告枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。
下降动作贯穿于分娩全过程。
促使胎头下降的因素有：(1)宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。
3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
4，内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6.复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。
胎肩在盆腔入口继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出，随即后(左)肩从会阴前缘娩出。
胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
至此，胎儿娩出过程全部完成。
枕先露的分娩机制中南大学湘雅医院妇产科胡华利一、产科术语? 胎姿势（fetal attitude）? 胎产式（fetal lie）? 胎先露（fetal presentation）? 胎方位（fetal position）胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。
胎产式（fetal lie）：胎体纵轴和母体纵轴的关系胎先露（fetal presentation）：最先进放骨盆入口的胎儿部分。
复合先露：胎儿头和臀先露与胎儿手或者足同时进入骨盆。
胎方位（fetal position）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 ? 枕先露---枕骨? 面先露---颏骨? 臀先露---骶骨? 肩先露---肩胛骨头先露和臀先露有6个胎方位，肩先露有4个胎方位如何判断肩先露胎方位?头定左右、肩定前后二、骨产道分娩时将骨产道分为三个假想平面,各平面的大小、形状与分娩关系密切。
骨盆三个假想平面：入口平面、中骨盆平面、出口平面骨盆入口平面：（pelvic inlet plane）为骨盆腔上口，呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。
有四条径线：前后径：11cm 横径：13cm 左右斜径：12.75cm最小平面:（mid plane of pelvis）即中骨盆平面，最狭窄，呈长椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
具有产科临床重要性。
有两条径线：前后径：11．5cm横径：10cm。
其长短与分娩关系密切。
出口平面：（pelvic outlet plane）即骨盆腔的下口，由两个不在同一平面的三角形组成，两个三角形共同的底边为坐骨结节间径，前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为左右耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为左右骶结节韧带。
有四条径线：前后径：11.5cm横径：9cm，其长短与分娩关系密切。
前矢状径：6cm 后矢状径：8.5cm骨盆轴（pelvic axis) 连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。
此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。
分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
骨盆倾斜度（inclination of pelvis):妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。
若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
三、胎儿胎头是胎体最大部分胎头颅骨：两顶骨两额骨两颞骨及枕骨胎头囟门：大囟门(前囟门)小囟门(后囟门)主要的径线有：双顶径（BPD）9.3cm 枕额径11.3cm枕下前囟径 9.5cm枕颏径13.3cm四、LOA分娩机制（此部分结合模型进行讲解）定义：胎儿的先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上枕先露占95.55-97.55% ，以枕左前最多见。
步骤：衔接（engagement）下降（descent）俯屈（flexion）内旋转（internal rotation）仰伸（extention）复位及外旋转（restitution & external rotation）胎肩及胎儿娩出衔接（engagement）：胎头双顶径已经进入骨盆入口平面，胎头颅骨的最低点接近或者到达坐骨棘水平，以枕额径入盆，呈半俯屈状态，矢状缝在骨盆入口右斜径上。
下降（descent）：由于子宫收缩，迫使胎头沿骨盆轴下降，此动作贯穿在整个分娩过程中，系间断性的，胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志之一。
俯屈（flexion）：胎头继续下降至骨盆底遇到阻力，处于半俯屈状态的胎头进一步俯屈，使胎儿的颏部更加接近胸部，使胎头衔接时的枕额径（11.3cm）俯屈后改变为枕下前囟径（9.5cm），有利于胎头进一步下降。
内旋转（internal rotation）：胎头为适应骨盆绕纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。
仰伸（extention）：当胎头经过内旋转后，俯屈的胎头即到达阴道外口，宫缩、腹压和膈肌收缩迫使胎头下降，而肛提肌收缩又将胎头向前推进，两者的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。
胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径上。
复位及外旋转（restitution & external rotation）：胎头娩出后，枕部随内旋转相反的方向转45度，使儿头与胎背呈正常关系，为复位，当肩在骨盆内下降及内旋转时，枕部在外继续旋转45度，为外旋转。
此时胎儿双肩径与骨盆出口前后径相符合，前肩达耻骨弓下，此后前后肩相继娩出。
胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出：胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出。
胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
胎儿娩出过程完成。
小结 Summarize :分娩是妊娠满28W后胎儿及其附属物从母体产道排出过程。
这一过程受到产力、产道、胎儿及产妇心理状态影响，只有诸因素相互协调，胎儿才能经阴道顺利娩出。
而胎儿娩出过程中为适应产道形态被动进行一系列动作，即分娩机制。
以LOA为例包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等动作。
（此小结用连续动画演示）? 分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。
1衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。
胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。
2下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。
下降动作贯穿于分娩全过程。
促使胎头下降的因素有：（1）宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；（2）宫缩时宫底直接压迫胎臀；（3）胎体伸直伸长；（4）腹肌收缩使腹压增加。
3俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
4内旋转根据中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使5仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。
胎肩在盆腔入口继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出。
胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
至此，胎儿娩出过程全部完成。
内容仅供参考。