超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法—要
清除或避免声路中气体干扰；利用某些生理解 剖特点进行观察
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
无回声 液性无回声： 生理：胆汁 病理：胸腹水 衰减性无回声： 生理：骨骼后 病理：纤维化 均质性无回声： 生理：淋巴结 病理：淋巴瘤
低回声 生理：心肌 病理：甲减 高回声 生理：包膜 病理：葡萄胎 强回声 生理：气体 病理：结石
腹水 胆汁
液性无回声
结石 声影 衰减性无回声
均质性无回声 淋巴瘤
低 回 声
某些特殊征象的描述---
驼峰征： 平行管征：
彗星尾征：
平行管征：胆总管结石
宫内节育器－－彗星尾征
平行管征：胆总管结石
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征：
肝右叶占位性病变见血管绕行征
第三节 超声回声的描述与声像图 观察的基本内容
超声声像图观察的基本内容：
位置形态大小 边界回声 内部回声
高 回 声
集合系统 强 回 声
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述---
牛眼征及靶环征: 晕圈（声晕）:
假肾征:
肝转移瘤－－牛眼征
肝癌－－声晕
胃窦癌－－假肾征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
湿度：30%-90%，湿度过大， 机器易受潮发生短路 避开电磁信号干扰:远离强 磁场、强电场 其他:避免阳光直射，室内光 线宜暗淡
一、超声诊断仪的使用 要求
（二）超声诊断仪电源与接地 稳定的电源供应：先开稳压电源开关，
再开主机电源开关 固定的接地装置：为确保病人和医生的
安全，要定期检查接地装置是否正常
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器：以灰阶标为标准，最低灰阶呈黑色，最高
灰阶呈白色
（二）灵敏度：使图像清晰、层次丰富
总增益：加大增益，使图像亮度增加 深度增益补偿：声波因回声强度衰减而使近距离回声强， 远 距离回声弱；DGC则使近程回声予以抑制，远程回声 予以增强。
（三）测量与计算：距离、大小、面积、周长、速度、
右肋间断面图 Intercostal section
胆囊在图右，肝右叶在图左 图上为腹， 图下为背
左肋间断面图 Intercostal section
图右为脾膈面 图左为脾门 图上为腹， 图下为背
背部纵断面图
背部横断面图
右肾冠状切面图
左肾冠状切面图
经直肠超声 (trans rectal ultrasound，TRUS)
第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面：
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
冠状面探测（冠状切面、额状切面）
即扫查面与人体 的长轴平行。
即扫查面与人体的长轴相 垂直。
即扫查面与人体的长轴 成一定角度。
即扫查面与人体的额状面平行。
超声图像反映人体某一断层的图像， 每一断层的图像均有相应的空间位置， 目前国内通用的标准有：
腹部横断面图
Trans abdomen cross section
探
盆腔检查-需膀胱适量充盈
其他检查 -
查
检查者的准备：
前
了解病史，明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
准 备
第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位：
俯卧位
仰卧位：最常用
立位
侧卧位 坐位
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
前列腺横切图 前列腺纵切图
端射式经直肠探பைடு நூலகம் TRUS end-fire probe
声像图的标尺
第二节 超声诊断常规检查方法
超声图像方位 ：
仰卧位探测--矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
横切面：
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
强回声
强回声
高回声
高回声
等回声
等回声
低回声
低回声
弱回声 无回声
弱回声 无回声
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
声像图的阅读
1.无回声区 2.弱回声区 3.低回声区 4.等回声区 5.高回声区 6.强回声区
echo free area poor echo area hypoechoic area isoechoic area hyperechoic area strong echo area
二、超声探头的使用
（一）超声探头类型选择
二、超声探头的使用
多平面TEE（经食管）探头
二、超声探头的使用
➢（二）超声探头频率选择：主要根
据声衰减和探测部位的不同而选择
➢高频探头：7-12MHz ➢低频探头：2-5MHz
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ：轻拿轻放 防磨损 ：禁用粗糙物品擦洗 防浸泡 ：穿刺探头可侵泡，但不能超过探头与电缆线 连接处 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
第一节 超声诊断仪的 使用
超声诊断仪组成：
主要由探头（换能器）、
主机（信号处理系统）、 显示器及记录打印装置等组成。
一、超声诊断仪的使用 要求
（一）超声诊断仪的工作环 境 室温：25±3℃±
图左为人体右侧，图右为人体左侧
图上为腹，
图下为背
腹部脏器声像图方位 腹部纵断面图
(Trans abdomen sagittal section)
图左为头端 图右为足端 图上为腹 图下为背
肝肋缘下斜断面图 Subcostal oblique section
肝左叶在图右，肝右叶在图右 图上为腹， 图下为背
心功能
四、超声耦合剂
耦合剂作用：减少探头与组织间的空气间隙 耦合剂性能要求：透声好、声衰减系数小、无毒性、
不刺激皮肤、不损坏探头、容易擦拭等性能
第二节 超声诊断常规
检查方法
机器的准备：
校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——
超
受检者的准备：
声
上腹部检查 -需空腹8-12小时
二维声像图观 察的基本内容
后方回声 周围改变 功能改变
？
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___ 血流动力学分析___
体位标志(Body mark) 超声扫查线指示断层部位和切面
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
矢状面探测（纵切面）
仰卧位上腹部纵切
仰卧位上腹部横切 横向探测（横切面、水平切面）
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
斜向探测（斜切面）