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剖宫产临床路径

□讲解新生儿安全问题。
日期
分娩第二天
年月日
护理路径
执行时间
签名
护理与健康指导
□确认产妇是否掌握母乳喂养或人工喂养。正确母乳喂养姿势:
□新生儿沐浴1次/天。
□新生儿脐部护理1次/天。教会产妇或家属脐部消毒护理。
□讲解母乳喂养知识,指导哺乳技巧及乳房保健。
□指导产后饮食,嘱多进食鸡汤、鱼汤等,利于泌乳。
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第一天
护理路径
执行时间
护士签名
护理与健康指导
□入院介绍:环境、制度、主任、护长:、主管医生:、责任护士:。贵重物品妥善保管、禁止吸烟,签署住院告知书及产妇告知书,填写《出生医学证明单》,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。
□办齐证件(医保、新农合、准生证),提醒社保病人入院3天内办理登记手续。
□脐部护理1次/天。
□评估产妇对健康宣教内容的掌握情况。
□评估产妇对母乳喂养知识、哺乳技巧、挤奶技巧及新生儿护理掌握的情况。
□指导产妇和家属观察新生儿的哭声、大小便的观察、脐部,黄疸的观察等方面的知识。
变异
□无□有,原因:
日期
住院第7天(今日出院)
年月日
护理路径
执行时间
签名
护理与健康指导
□通知家属结账。
□检查产妇对母乳喂养知识的掌握,及时发现并纠正不良的喂养习惯和婴儿的含接姿势,解说按需哺乳的含义和重要性。
□观察患者睡眠情况。
变异
□无□有,原因:
日期
手术第3~6天
年月日
护理路径
执行时间
签名
护理与健康指导
□经常巡视病房,
□微波治疗2次/天。
□会阴抹洗2次/天。
□电按摩1次/天。
□新生儿沐浴1次/天
□新生儿游泳1次/天。
□交代新生儿相关注意事项:
1)观察新生儿情况:反应、呼吸、面色、脐部、四肢外观、大小便、吸吮及睡眠,如有异常及时通知护士。
□讲解维生素K1的作用及其副作用。
□新生儿注意给予侧卧位,以防止溢奶。
□指导新生儿护理,讲解新生儿喂养知识,婴儿喂奶后请竖抱轻轻背部,听到打噎声后放下给予右侧卧位,以防溢奶引起窒息。
3)留置尿管时间为:24小时,镇痛泵时间为48小时。交代留置管道的注意事项
4)注意观察尿管、镇痛泵通畅情况,妥善固定防止脱出。观察尿量及颜色。
□分娩后注意事项:
1)母乳喂养或人工喂养。告知母乳喂养的好处及方法,协助母乳喂养。
□观察子宫收缩、宫底高度、阴道流血。
□乳房护理,协助患者早接触、早吸吮,鼓励按需哺乳。
□指导产妇进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等)富含纤维素(新鲜蔬菜、水果)的食物,保持大便通畅
□注意腹部切口敷料情况。
□42天后回社区复查。保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新鲜。
□2个月内禁止性生活。
□指导新生儿黄疸观察、脐部护理,按需喂养。
□预防感染性疾病。
变异
□无□有,原因:
□指导患者晚餐进食半流质饮食。
□22:00告知患者禁饮食。
日期
分娩当天
护理路径
执行时间
签名

□术前执行医嘱,讲解留置针头的作用及注意事项。,术前半小时肌肉注射阿托品、苯巴比妥钠的作用及副作用。
□留置尿管后的注意事项。
□讲解术后注意事项:
1)去枕平卧6小时后该舒适卧位。鼓励并协助患者勤翻身。
2)予禁食12小时,12小时后可进行流质饮食,如:米汤等。
□卫生处置:备皮。沐浴更换病员服、修剪指(趾)甲。
□为患者佩戴手腕带并讲解其意义。
□协助患者完成辅助检查。包括三大常规,凝血功能,术前查体,B超、心电图、胎儿彩超等。
□巡视病房患者睡眠情况。
□心理护理:消除恐惧,稳定情绪,预防感冒。
□指导产妇准备生活用物,包括产妇垫、新生儿纸尿裤等。
剖宫产附加
□讲解手术室环境,麻醉方式:,有关操作目的、意义。
□协助生活护理,嘱保持会阴部的清洁,防止感染
□剖宫产者指导术后活动,鼓励离床活动,防止术后并发症。
变异
□无□有,原因:
日期
住院第四天(手术后第二天)
年月日
护理路径
执行时间
签名
护理与健康指导
□监测生命体征:
T℃P次/分
R次/分BP mmHg
□注意恶露颜色、量,子宫收缩及腹部切口情况。
□鼓励患者下床活动,促进胃肠功能恢复。
□予普通饮食。密切观察腹胀,必要时用药。
□会阴抹洗2次/天,注意会阴部清洁干燥。
□微波治疗2次/天,电按摩1次/天。
□婴儿护理。
□母乳喂养或人工喂养。
□新生儿沐浴1次/天。
□新生儿游泳1次/天。
□脐部护理1次/天。
□指导进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,少量多吃。适量进食水果、蔬菜,忌食冷酸辣等刺激性食物。
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