直径> 5cm 的实性头结节、有明显强化并与 囊壁成钝角相交，向囊外生长,周围器官间的脂 肪层消失易发生恶变。
应与发生于盆腔的脂肪瘤、脂肪肉瘤、卵巢囊 肿及囊腺瘤、卵巢癌、腹膜后畸胎瘤等进行鉴 别；
盆腔脂肪瘤和脂肪肉瘤较少见，一般不含钙化， 不出现液-脂平面或头结节；
卵巢囊肿和囊腺瘤多有分隔，钙化少见，不含 脂质成分；
但是肿块中仅有液样密度、坏死、出现、头皮及 碎片结果，我们不能判为畸胎瘤；同样肿块没有脂 肪、骨骼、或者钙化，也不能判定它不是畸胎瘤。
CT对脂肪的显示准确率达93%， 对钙化显示率为 56%*；
能M混R在淆T；1WI 和T2WI图像上脂肪和出血灶非常相似, 可 超声对脂肪性肿瘤无明确特异性*。
增强扫描肿瘤实质有增强。
假性Meigs综合征
Meigs综合征：卵巢良性实体肿 瘤合并腹水或胸腔积液，当肿瘤 被切除后，胸腹水迅速消失。
卵巢成熟囊性畸胎瘤0.25%～2%可发生恶变, 年龄大于 > 40 岁有高恶变率，头结节是恶变 的好发部位。
良性头结节多为，圆形类圆形软组织灶，直径 ≤5cm，与囊壁为锐角相连，增强扫描无明显 强化；
总之CT是诊断卵巢畸胎瘤的可靠、有 效的检查方法
* Buy JN, Ghossain MA. NossAA, etal. Cysticteratoma of the ovary: CT detection,
Radiology,熟囊性畸胎瘤最多见(约97%) ，成熟性实性 畸胎瘤罕见，好发于婴儿及年轻妇女；
成熟性畸胎瘤几乎均为囊性，囊内壁常可见一个或多个
实性或囊实性突起，称为头结节（Rokitansky nodule）；
未成熟性瘤多以实性为主,伴有囊性区,实性组织由来自三 个胚层的成熟和未成熟组织构成。
单胚层性畸胎瘤包括卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层 肿瘤等，以卵巢甲状腺肿多见,切面为被纤维分隔的甲状 腺和少量胶样物。
卵巢畸胎瘤来源于原始生殖细胞，由多胚层组 织构成，其内可见：
外胚层组织，如：鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、 毛囊、脑及神经组织；
中胚层组织，如：脂肪、骨和软骨；
少数还有内胚层组织，如：胃肠道、支气管、 甲状腺等。
卵巢畸胎瘤分 成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和单 胚层性畸胎瘤三种；
成熟畸胎瘤又分为成熟囊性畸胎瘤和成熟实性 畸胎瘤；
肿瘤呈混杂密度，内见高 密度钙化灶、低密度脂肪 及软组织、水样密度影。
卵巢甲状腺肿（Struma ovarii , SO）：
据WHO标准,定义为一种全部由甲状腺组织组 成或以其为主( >50% )的成熟性畸胎瘤，占成 熟性畸胎瘤不足3%。
约17%的SO患者可出现腹水或假性Meigs综合 征甚至伴有血清CA125 的升高；
放射科
卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的11%～20% , 占生殖细胞肿瘤的90%以上，肿瘤可发生于任 何年龄,但大多数见于育龄期妇女；
多数患者无特殊症状,肿瘤巨大时,可产生腹胀、 腹部隐痛和压迫症状，部分患者因肿瘤蒂扭转、 囊壁破裂产生急腹症症状；
临床检查子宫旁可扪及光滑、活动之囊性肿 块。
卵巢癌常呈分叶状，内部囊变区多有分隔，易 发生大网膜转移和腹腔播散；
卵巢浆液性囊腺瘤
由于卵巢畸胎瘤由多胚层组织衍化而成，CT上 有如下特征：
1.肿块中有脂肪、骨骼或者钙化样密度影；
2.肿块中出现液-脂平面现象；
3.囊性肿块可见囊壁弧形钙化、囊内液样 密度中可见实性组织及球形钙化。
只要肿块中有上述特征之一即可诊断为畸胎瘤；
液-脂平面、钙化及壁结节
特殊表现：
浮球征(Mobile Globule)：是脂样小球体漂 浮于囊液内, 形成所谓的浮球征,这种小球体可 移动,由脂肪聚集于小片碎屑、鳞屑或细毛发 团周围而形成,小球以一定的形状分散于瘤体 内。
未成熟性畸胎瘤:
多为实性,少数为囊性,常较大,呈分叶状,瘤内含散在不 规则片状钙化及数量不等的脂肪,后者常可提示诊断。
约5%的SO可同时出现甲亢及颈部甲状腺增生；
SO可以恶性变为甲状腺型乳头状癌或(和)滤泡 性癌,成为恶性甲状腺肿；
附件区规则或不规则团块状、囊实混杂密度肿 块，边界清；
囊内容物的密度较水的密度稍高,密度的高低取 决于内容物中蛋白质的含量；
实性成份的密度为软组织密度,有时肿物内可见 散在钙化点；
成熟性卵巢畸胎瘤：
呈囊性，外形为圆形或者类圆形，其内可见 特征性脂肪密度影、液-脂平面、头结节、钙化 灶、牙齿等； 脂肪:为特征性的CT 表现，>90％的畸胎瘤含 脂肪组织； 头结节:见于48%～80%的病例,呈圆形或卵圆 形，边界清晰；头结节还是恶变的好发部位； 钙化：大多数位于头结节上，其余在囊壁上。