72. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于(60mmHg)65. 59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO (32mmHg)、PaCO(80mmHg)。
最重要的抢救措施是A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉滴注%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β-受体刺激剂喷雾吸入62. 慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。
血气分析、PaO (36mmHg),PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。
最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒64. 65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:、PaO(50mmHg)、PaCO10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO 40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒158. 男性,50岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达30年,近一周来受凉后复发,体温37.8℃,两肺密布干湿罗音。
血白细胞12×10/L、中性82%,血清钾L、血清氯74mmol/L。
血气分析、PaO、PaCO、HCO L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒57. 64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。
血气分析:PaO (55mmHg)、PaCO (69mmHg)。
最合适的氧疗方法是A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C.流量6L/min的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸77. 女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热、咯黄痰,入院时动脉血气分析、PaO2(55mmHg)、PaCO210kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L。
此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79. 男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。
经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析、PaO2(62mmHg)、SaO2 91%,此例的给氧原则最好应为A.高浓度、短期给氧B.高浓度,高流量持续给氧C.低浓度、间断给氧D.低浓度、低流量、持续给氧E.不需给氧136. 肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
立即应采取的抢救措施是A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂138. 患者50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已一天多,经积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由(35mmHg)增加为(60mmHg),估计该患的病情最可能是A.病情好转B.出现心血管并发症C.病情稳定D.病情加重,须积极治疗E.属哮喘中度发作12. 某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。
体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO2 (48mmHg)、PaOkPa(40mmHg), 对该患出现缺氧的最恰当解释是A.通气不足B.吸入气氧含量低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.解剖分流增加15. 早期二氧化碳蓄积,血压,脉搏的变化应该是A.血压下降,脉搏减慢B.血压上升,脉搏增快C.血压不变,脉搏减慢D.血压上升,脉搏减慢E.血压下降,脉搏增快18. 患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡。
体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下。
血气分析:PaO(30mmHg)、PaCO kPa(90mmHg)、。
在下述抢救治疗措施中最重要的是A.静注甘露醇和利尿剂B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.静滴糖皮质激素D.给呼吸中枢兴奋药E.给碱性药184. 在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况O2CO2157. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒196. 在慢性呼吸衰竭中，对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是24mmol/LCP 18mmol/L+6mmol/L22mmol/L197. 一海洛因中毒青年，昏迷，呼吸浅慢，紫绀。
下面呼吸空气时，血气分析结果，哪一项与之相符PaO50mmHg,PaCO80mmHgPaO50mmHg,PaCO50mmHgPaO80mmHg,PaCO40mmHgPaO50mmHg,PaCO30mmHgPaO125mmHg,PaCO20mmHg11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：PaO 55mmHg,PaCO80mmHg,,BE+4,说明病人并发有：A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.呼吸酸中毒并代谢性碱中毒21. 慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。
查体：R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。
双肺散在干、湿罗音，急检动脉血气分析：,PaO 57mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L,BE-2mol/l,诊断考虑为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼酸并代酸D.呼酸并代碱E.呼酸并呼碱22. 男，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢浮肿5年，近1周着凉后出现咳嗽，咳黄痰，神志欠清，躁动。
查体：双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿罗音。
血气分析：,PaO 55mmHg,PaCO80mmHg,HCO 40mmol/L,BE+17mmol/L,应考虑为：A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒70. 男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。
昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。
血气分析示：PaO50mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L,BE2mol/L,，应诊断为：A.肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿B.肺心病心衰，呼酸代偿C.肺心病心衰，呼酸并代碱D.肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸E.肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱75. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性将明显增加A.0.45以上83. 女病人，20岁，主诉呼吸困难，指端和口唇周围麻木感，神志清楚，颜面苍白，表现不安和兴奋，呼吸40次/分，脉率110次/分，律齐。
心肺未发现有阳性体征。
既往有过类似发作，每年发作数次，无糖尿病或肾病史。
发作时血气分析应为：118mmHg PaCO 20mmHg pH95mmHg PaCO 30mmHg pH90mmHg PaCO 40mmHg pH80mmHg PaCO 70mmHg pH60mmHg PaCO 28mmHg pH93. 男，36岁，高热12天，呼吸深快，血气分析：,PaCO ,mmol/L,应考虑：A.代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性酸中毒E.无酸碱紊乱33. 下列血气分析指标哪项符合呼衰的诊断<8kPa(60mmHg) PaCO>(50mmHg)<8kPa(60mmHg) PaCO<(35mmHg)<7kPa PaCO>(55mmHg)>8kPa(60mmHg) PaCO<(35mmHg)< PaCO>(55mmHg)182. 当因耗氧量增加而导致低氧血症时，下述指标受影响的是B.氧合指数（PaO/FiO）C.呼吸指数（PA-aO/PaO)183. 关于呼吸衰竭发生的机理，下述那项正确A.弥散功能障碍致PaO下降B.静脉分流致PaO下降C.弥散障碍与静脉分流均可视为V/Q比例失调的极端状况D.肺泡通气量减少致PaCO升高E.氧耗量增加可使A-aDO增大84. 某肺心病患者兴奋躁动,下肢浮肿。
近日给大量速尿治疗后,血气分析、PaCO(65mmHg)、PaO(55mmHg),BE+18mmol/L,血钾mmol/L,血氯88mmol/L,病情变化出现了A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼酸并代碱D.代谢性碱中毒E.呼酸并代酸94. 男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,应立即做何处理A.抽胃内容物送检查B.血液气体分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片45. 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加48. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血、水肿和精神、神经症状>(5OmmHg)、PaO<(60mmHg)49. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气、PaO(50mmHg),PaCO (60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明A.病情好转B.没有临床意义C.轻度发作D.病情严重,须积极治疗E.有心血管并发症140. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是:A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能。