现场医疗救援比赛操作流程及评分标准一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。

精神饱满，在抢救处有序的待命。

2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。

由小组长指挥开展抢救。

3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。

6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。

1助大声说：病人没有意识！7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。

8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。

9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。

8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。

10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。

11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。

12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。

（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。

双手重叠、双臂打直。

深度为5厘米。

定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。

大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。

14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。

15、组长医师与护士快速建立心电监护。

16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。

（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

（胸部起伏，绿灯亮）交予2助继续操作。

18、1助定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

19、1助定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

20、1助定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

21、1助定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

22、1助再次判断呼吸、判断脉搏（6秒)，大声说：没有呼吸，没有脉搏，打开除颤仪做心电监测。

23、2助打开除颤仪，调至监护位置，1助把电击板放在病人胸部（左手将电极板沿病人右锁骨中线竖放，右手将电极板沿病人左侧腋中线上沿平乳头竖放）。

眼睛观察心电监测显示。

大声说：室颤。

进行一除颤！24、1助用纱布擦干胸部皮肤，电击板上导电胶，电击板均匀摩擦，左手将电击板放在病人右胸锁骨下。

右手电击板放在病人左胸乳头水平腋中线。

用眼睛再次观察心电监测显示，仍为室颤,选择200焦尔，（2助立即将除颤仪旋钮调到200焦尔）25、1助说：充电！（2助操作)。

先看自己双腿移开，再看2助是否双腿移开病人，然后说，请周围的人让开！（周围的人已经让开， 2助平抬双手臂表示)。

26、1助说：放电！（自己用双手大拇指同时按压放电按杻）。

27、1助说：调整到心电监护！（2助调整到心电监护)。

28、1助用纱布擦干病人胸部皮肤。

收好电击板，穿好模型衣服，（2助收好除颤仪和呼吸气囊）。

29、护士给病人上鼻式氧气袋。

30、组长医师大声说：继续心肺复苏抢救。

31、1助：再次复检病人呼吸和脉搏，大声报告说：病人心跳、呼吸恢复，心肺复苏成。

32、组长医师口令：病人呼吸心跳恢复，心肺复苏成功，准备转运！33、4人平托上担架，1助和2助抬担架，医生拿监护仪，护士拿输液装置和药箱，平稳快速的运送到转运区。

二、中度伤(颈椎损伤)伤员抢救流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。

外科急救包（颈托、头部固定器、固定带等)，脊推板，戴手套，快速准备，精神饱满，在黄色抢救处待命。

2、检伤分类处的担架员，搬运中度伤--颈推损伤伤员，平稳快速运送伤员放在黄色抢救毯上。

由小组长指挥开展抢救。

3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！6、组长医生平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全后。

7、大声说：“周围环境安全”！8、组长医生快步跑向伤员（医生蹲在伤员右侧），我是急救医生，请问您现在那里不舒服……9、1助快步跑蹲在医生旁边待令，2助和护士这时准备脊推板及约束带。

10、组长医生口令：伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈推损伤。

11、组长医生大声说：按脊推损伤处理，请助手准备颈托和脊推板。

12、抢救成员：是！13、组长医生小声对伤员说：请你配合！14、组长医生大声说：上头锁。

（注意体位、手形和位置），稳定!15、组长医生大声说：调整头颈部。

（医生与1助配合）16、1助用手食指置伤者胸骨正中指示。

17、组长医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。

18、组长医生口令：上头胸锁19、1助:是！用手完成头胸锁固定头颈部并回答：稳定！20、组长医生：检查头、枕部，组长医生说：颈部压痛、变形，上颈托。

（上头锁-医生自己操作并说：稳定！）21、1助:用手测量伤员颈部的长度，调整颈托所需尺寸，快而稳地给伤员上颈托。

22、组长医生口令：给伤员全身检查判断伤情。

23、1助和2助：是！24、1助：检查头、颈、胸、双上肢。

头顶部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳（看），每一部位检查完，双手一亮，说：没有发现伤情。

25、颈：气管（亮手说：气管居中）胸：胸骨-锁骨-双肩-肋骨 (从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。

每检查一部位都亮手说：没有发现伤情)。

上肢：右上臂-肘关节-右前臂-桡动脉-手掌- 手指-左上臂-肘关节-左前臂-桡动脉-手掌-手指。

（每检查一部位都亮手说：没有发现伤情）。

26、2助:检查腹、骨盆、外生殖器、双下肢。

检查腹从左下-左上-右上-右下-中腹。

（双手重叠压，查完亮手说：没有发现伤情），骨盆：双手向内挤压，查完亮手说：没有发现伤情。

外生殖器：拉裤带说：没有发现外生殖器伤情。

下肢：右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾-左大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底趾。

（每检查一部位都亮手说：没有发现伤情）。

27、1助和2大声报告医生说：全身检查完毕，没有发现其他伤情。

28、组长医生口令：上脊推板29、1助用手上头胸锁并回答：稳定！2助这时已经蹲在伤员右侧待令。

30、组长医生口令：上头肩锁，用手上头肩锁并回答：稳定！（肩锁在侧翻的同侧）。

31、组长医生口令：准备侧翻！这时组长医生用手上头肩锁。

1 助用左手抱住伤员左肩，右手交叉抱伤员的左大腿。

2助左手交叉抱住伤员左髂部，右手抱住伤员的左膝部。

到位后说：稳定！32、组长医生指挥：大声说：1-2-3-翻！整体将伤者轴位侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线上。

33、1助用右手从上到下检查背部及脊柱，亮手说：背部及脊柱没有发现伤情。

34、组长医生大声说：放置脊推板！35、两位助手用右手拉脊推板摆放在伤员背部合适的位置（以头部确定合适的位置）。

36、组长医生大声说：1-2-3放！轻轻地将伤者轴位放置回仰卧位。

37、组长医生大声说：准备平移伤员！38、1助用手上头胸锁固定头颈部并回答：稳定！39、组长医生大声说：换用双肩锁固定头颈部并回答：稳定！两助手左右手交叉，手指拉在脊推板上并回答：稳定！40、组长医生大声说：1-2-3-移！两助手用手臂将伤者在仰卧位平移，推至脊推板合适位置。

41、组长医生大声说：上头胸锁！1助用手上好头胸锁并回答：稳定！42、组长医生大声说：上头部固定器！护士将头部固定器拿给组长医生。

43、组长医生上头部固定器、并检查束带固定松紧，44、两助手和护士在左右同时上约束带固定。

顺序是：胸部（交叉）-髋关节-膝关节-踝关节。

注意松紧合适。

45、组长医生再次检查束带固定松紧，摸颈动脉。

46、组长医生口令：病人颈推已固定，现生命体征平稳，四肢感觉良好，准备转运！47、组长医生与1助在伤员右侧，2助与护士在伤员左侧，伤员脚朝向前，头在后。

足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。

48、组长医生口令：1-2-3-起！四人平稳抬起伤员。

稳步快速平稳快速的运送到转运区。

中度伤（多发创伤）伤员抢救流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备（创伤急救包、骨折固定包）。

精神饱满，在黄色抢救处待命。

2、检伤分类处的担架员，搬运中度伤员一右侧头顶部4cm皮肤裂伤，2cm金属异物外露；右前臂中段开放性骨折，伴动脉出血；左小腿中段开放性骨折伴动脉出血伴休克；小肠脱出伤员，平稳快速运送伤员放在黄色抢救毯上。

由小组长指挥开展抢救。

3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！5、全体队员：是！6、组长医生：快速检查完伤情，7、组长医生口令：我和1助处理右前臂中段开放性骨折，伴动脉出血，右侧头顶部4側皮肤裂伤，2側金属异物外露；2助和护士处理左小腿中段开放性骨折伴动脉出血,再处理小肠脱出。

护士给伤员上氧气、安心电监护、建立静脉通道，快速输入平衡液1000亳升纠正休克9、组长医生在伤员右上臂上1/3用止血带快速止血（标记时间），并报告止血部位。

伤口放无菌敷料，用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口，用负压固定夹板固定，（1助配合）10、2助在左大腿上1/3处用止血带快速止血（标记时间)，并报告止血部位。

伤口放无菌敷料，用绷带螺旋法轻轻包扎保护伤口，用负压固定夹板固定。

（护士配合）11、护士给伤员上鼻式氧气、安心电监护、建立静脉通道，快速输入平衡液1000亳升纠正休克（2助配合）。

12、组长医生：处理头部伤口。

纱布固定异物，做布圈，再次固定异物，头部帽状式包扎（2助配合)。

13、1助：处理腹部伤情。

用大敷料保护肠管，用容器再次保护肠管，用三角巾固定容器（2助配合)。