神经外科出科试题
一、单项选择题
⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）
Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增
Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成
Ｅ.以上都不是
⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）
Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘
Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常
Ｅ.颅内压轻度增高
⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）
Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿
C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折
Ｅ.脑干损伤
⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（）
Ａ.脑震荡 B.硬脑膜外血肿
Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折
Ｅ.脑挫裂伤
⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（）
Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐
Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿
Ｅ.视网
二、填空
⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。

其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。

2.脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）.
3.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。

三、问答题
1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？
2.头皮血肿的特点有哪些？
神外
AEABB
（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿）
（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性）
（神志）、（瞳孔）及（生命体征）
保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

（1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。

（2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。

（3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。

若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。