早期治疗是关键,措施包 括被动扩大关节活动度, 促进关节主动运动，联 合应用抗痉挛药物治疗。
A:非药物治疗
3.以往WHO提出的标准是 当生命体征平稳、神经 系统症状不再进展48h 以后可以开始康复治疗。
4.我国“九五”公关课题研 究提示:在脑卒中后2周 内开始康复,可以获得较 好的康复效果。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
给予适当的渐进性抗 阻训练,进行肌力强化 训练;
肌电生物反馈疗法与 常规康复训练相结合;
功能电刺激治疗。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
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二.脑卒中康复的管理
（一）.脑卒中后康复治疗机构
（二）.脑卒中康复的流程
1.一级康复 2.二级康复 3.三级康复
在康复科或康复中心进行。训 练的主要内容是坐位平衡、站 立、移乘、重心转移、跨步、 进食、更衣、排泄等以及全身
协调性训练、立位平衡、步行 等。
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要考虑到患者的体力、 耐力和心肺功能情况, 条件允许的情况下,可 适当增加训练强度。
目前还没有现成的有 关康复强度或持续时 间的准则。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
1.尽管多数人认为病情不稳 定时不适合做任何恢复性 训练,但研究表明:脑卒中 患者早期的活动可以防止 深静脉血栓、皮肤功能衰 退、挛缩形成、便秘和肺 炎等并发症。
2.早期康复治疗包括关节活 动度训练,床上良肢位摆 放和体位改变等。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
痉挛是速度依赖的紧张性 牵张反射过度活跃的表现, 是脑卒中后患者一个最重 要的损害。
痉挛可以导致肌肉短缩、 姿势异常、疼痛和关节挛 缩。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
科的常规治疗及早期康复治疗; 2.二级康复:指患者在康复病房或康复中心进行
的康复治疗; 3.三级康复：指在家或社区的继续康复治疗。
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二.脑卒中康复的管理
卒中单元:是脑卒中患者的组织化医疗管理 模式,采取多学科、多专业人员的团队工作 方式,强调早期康复治疗。除脑卒中常规治 疗外，能够为卒中患者提供肢体功能训练、 认知训练、语言训练、日常生活活动训练、 心理治疗和健康教育等全面的管理和系统的 康复。
1.一级康复 2.二级康复 3.三级康复
多于发病后14天内开始。此阶段多为 卧床期,主要进行良肢位摆放,关节被动 活动，早期床边坐位保持和坐位平衡 训练。如果患者能够痊愈，或者出院 后只需康复指导即可在家或社区进行 康复训练;如果日常生活大部分需要他 人帮助，建议转至康复科或康复中心 继续进行康复治疗。
1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 1）康复治疗开始时间 2）康复治疗强度 3）肌力训练 4）痉挛的防治 5）康复训练方法的选择 6）强制性运动疗法 7）减重步行训练
推荐意见:脑卒中患者出院后在家或社区内进行康复 治疗,同样具有康复疗效。
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二.脑卒中康复的管理
（一）.脑卒中后康复治疗机构 （二）.脑卒中康复的流程 1.一级康复: 2.二级康复 3.三级康复
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二.脑卒中康复的管理
（一）.脑卒中后康复治疗机构
（二）.脑卒中康复的流程
中国脑卒中康复治疗指南
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一.概述
脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。 中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中
70%-80%的患者因为残疾不能独立生活。 脑卒中康复是降低致残率最有效的方法。
2021/2/122二脑卒中康复的管理三级康复体系 1.一级康复:指患者早期在医院急诊室或神经内
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 2.感觉功能障碍 3.认知障碍 4.情绪障碍 5.言语和语言障碍 6.吞咽障碍 7.排泄障碍 8.心肺功能障碍
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍
2.感觉功能障碍 3.认知障碍 4.情绪障碍 5.言语和语言障碍 6.吞咽障碍 7.排泄障碍 8.心肺功能障碍
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二.脑卒中康复的管理
（一）.脑卒中后康复治疗机构 （二）.脑卒中康复的流程 1.一级康复 2.二级康复 在家中进行常规的锻炼维持功 3.三级康复 能。
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三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 2.感觉功能障碍 3.认知障碍 4.情绪障碍 5.言语和语言障碍 6.吞咽障碍 7.排泄障碍 8.心肺功能障碍
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二.脑卒中康复的管理
（一）.脑卒中后康复治疗机构 1.医院及康复中心:卒中单元的康复治疗较普通病房的
常规康复明显降低了脑卒中患者的死亡率和致残率。
推荐意见:所有需要康复治疗的患者都应进入卒中单 元并进行正规治疗; 2.社区康复机构:三级康复可以使患者获得更好的运动 功能、日常生活活动能力、生活质量和更少的并发 症。