挖掘机进场作业
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年 月 日
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
设备编号
项目
检查内容与要求
检验情况
结果
一
资料部分
1、施工单位资质是否符合，作业人员是否持证上岗
2、作业人员是否经过三级安全教育、是否持平安卡
3、施工方案审批手续是否完善
4、进场报审手续是否完善
5、是否有操作规程，是否进行安全技术交底
二
检测情况
1、是否具备出厂合格证，是否未达规定使用年限
2、转动、制动、液压保险装置是否正常、符合技术要求
3、挖斗、链轨制动是否符合技术要求，是否灵敏、可靠
4、空载操作、前进、后退、挪位是否符合技术要求
5、装载试挖动作是否灵敏、可靠
验收结论：
年 月 日
验收人
签 名
总包单位
分包单位
监理单位意见：
专业监理工程师： 年 月 日