骨髓穿刺术
1
9.拔针,按压穿刺部位,撤止血带
1
10.垃圾分类处理
1
11.穿刺后核对(至少包含两项),贴条形码
2
12.人文关怀(交代清楚、满意:2.0分;交代不到位1分;无交代0分)
2
总分
20
1.0
16、交待骨穿后注意事项
0.5
18、标本标记姓名或粘贴条码
0.5
19、整理物品:锐器、生活垃圾及医用垃圾分类处理
0.5
20、脱手套符合无菌原则,洗手
0.5
21、全程注意人文关怀
0.5
总分
20
临床基本技能考试
《静脉穿刺》评分标准
步骤
满分
1.核对患者信息(至少包含两项)解释静脉采血的目的
2
2.评估血管,选择合适血管
2.0
13、穿刺:比针;针尖长度约1.5cm左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面呈垂直方向刺入,左右旋转刺入骨髓腔
2.0
14、抽吸:拔出针芯,接10ml注射器,抽吸抽取骨髓液约0.1-0.2ml
1.0
17、涂片:取下注射器,插人针芯,迅速涂片6-8张,同时送外周血涂片2张
1.0
15、拔针、消毒、压迫、包扎
1.0
8、术者洗手,戴手套符合无菌原则
1.0
9、消毒:符合直径大于15cm,2-3次,不留白
1.0
10、检查穿刺备品:穿刺针通畅性、气密性良好,提出更换注射器,铺孔巾
2.0
12、麻醉:核对麻药名称、浓度及有效期。在穿刺点局部倾斜进针,后垂直于皮肤表面,间断负压回抽,逐层麻醉至骨膜,以定位穿刺点为中心,对骨膜进行多点麻醉。
临床基本技能考试
《骨髓穿刺术》评分标准
步骤
满分
1、核对患者信息:至少包括姓名、床号
0.5
2、交待穿刺目的,签署骨穿同意书
0.5
3、洗手
0.5
4、体位:协助患者仰卧位
1.0
5、定位:触髂前上棘后1-2cm标记髓穿刺点
2.0
6、检查备品 骨穿包包装完好,在有效期内
1.0
7、打开穿刺包符合无菌原则(手不碰到穿刺包内侧或持物钳不能接触有菌区)。
1
径大于5cm
2
5.穿刺中核对患者床号、姓名、抽血项目,扎止血带
2
6.与皮肤成20°-30°角快速刺入皮肤(1.0),见回血再进针少许(1.0),松止血带(1.0)
3
7.选择正确的试剂管,采集适量血,充满采血管,不充满得0.5分
2
8.分离采血管、采血针,颠倒混匀,放在试管架上