骨髓穿刺术护理
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,主要用于各种白血病诊断;协助诊断贫血的原因;诊断某些恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移瘤等;寄生虫学检查;骨髓液的细菌培养;骨髓移植前采骨髓。
【护理常规】
1.卧床休息,48h内禁止洗澡和擦浴,保持局部干燥、清洁,以防感染,2d后可将敷料取下,多卧床休息,避免剧烈活动。
2.注意观察穿刺处有无渗血或出血。
如果渗血较多,立即更换无菌纱布,压迫伤口直至无渗血为止;如为血小板计数低者,穿刺后局部压迫时间要延长为不少于10min。
【注意事项】
1.严格无菌技术以防感染,穿刺时避免进针过深。
抽吸时针头不要左右摆动,以免折断针头。
2.穿刺过程中随时观察患者面色、脉搏等情况,发现异常及时处理。
3.术后观察穿刺部位有无出血情况。
4.注意穿刺针及注射器必须干燥,以免溶血。
【健康教育】
1.向患者有针对性介绍骨髓穿刺的目的及方法,消除思想顾虑,缓解紧张情绪。
2.操作前向患者说明此操作简单,先消毒及麻醉,然后穿刺。
除在抽吸骨髓的瞬间稍有些酸痛感外,基本上无疼痛感觉。
骨穿后不影响患者起床活动。
3.操作中确定穿刺部位后,患者安卧合理的体位,叮嘱患者在操作过程中不要变换体位。
4.注意观察穿刺点有无渗血或出血,如有出血及时报告医护人员。