慢性肾功能衰竭的护理计划单
护理问题
护理目标
护理措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
效果评价
营养失调
能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善
1.饮食护理：供给足够的热量的食物，非透析期限制蛋白的摄入，透析期可以增加蛋白的摄入，选择优质蛋白。
病人的营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围
2.改善食欲：适当增加活动量，加强口腔护理，营养丰富，少量多餐。
患者及家属部分掌握疾病相关知识
患者及家属完全掌握疾病相关知识
恐惧
恐惧减轻，恐惧的行为表现合体
鼓励患者表现自己内心的感受，并给予适当的心理护理
患者恐惧减轻
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
未出现水、电解质、酸碱平衡失衡或失衡得到纠正
绝对的卧床休息以减轻肾脏的负担，下肢水肿的抬高下肢，坚持“量出为入”的原则，严格记录24小时出入量，严密观察有无体液过多的表现，监测血清电解质、观察有无高钾、低钙的表现。
有皮肤完整性受损的危险
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
评估皮肤情况，指导其修剪指甲、避免抓伤皮肤，水肿较重的应注意衣着柔软、宽松，长期卧床的应经常变换体位，并且适当的选择支撑减压用具。
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
知识缺乏
患者及家属掌握疾病相关知识
告知患者及家属疾病相关知识，进行相关知识的健康教育等。
3.用药护理：给予补充必须氨基酸或酮酸等
4.检测肾功能和营养状况：定期检测病人的体重变化，血肌酐等。
活动无耐力
活动耐力增强
1.评估活动时的表现，了解对活动耐受情况，指导控制适当的活动量。
活动耐力增强
2.卧床休息，避免过度劳累，长期卧床的病人帮助其进行适当的床上活动。
3.用药护理：给予促红细胞生成素，并且观察其疗效。同时遵医嘱给予强心降压药等。
未出现水、电解质、酸碱平衡失调或失调得到纠正。
潜在并发症：感染
未发生感染
病房定时通风并空气消毒，各项护理操作严格执行无菌操作，加强口腔和皮肤护理，严密监测体温。
体温正常，未发生感染。