药效学一、名词解释：1.药物作用2.质反应3.量反应4. 局部作用5.吸收作用6.药物作用的选择性7.药物作用的两重性8.药物作用的差异性9.不良反应10. 副作用11.毒性反应12．变态反应13．后遗反应14.停药反应15.安全范围16.治疗指数17.量效关系18．受体19.配体20．激动剂21.拮抗剂22．竞争性拮抗剂23.非竞争件拮抗刑24.部分激动剂25.药物的效价26.药物的效能27．高敏性二、填空题1．住一定范围内．药物随着_______的增加，其_______也不断增加，二者间的________称作量效关系。
2．不同的个体需要不同的剂量，才能产生_______，这种差异通常称为_______。
3．受体激动药是指某一化学物质对受体既有_______力，又有______ ；拮抗剂则对受体有_______力，但无_______；部分激动剂对受体有_______力，但_______较小。
4．药物的不良反应一般包括_______、_______、_______、_______、_______五类反应或作用。
5．用青霉素G治疗大叶性肺炎是属于_______治疗，用苯巴比妥钠处理高热惊厥是属于_______治疗。
6．治疗指数是_______与_______之比值，该数值愈大，说明该药安全范围愈_______。
7．时量曲线实际上是药物_______和_______的代数和。
8. 应用小于治疗量的药物就可以引起和一般人中毒时相同的反应称_______，这是_______的差异问题：少数特异质病人对某种药物的特殊反应称_______，这是_______的差异问题。
9. 某药最低有效浓度为1 mg/ml，T1/2=2.5h,一次用药后，血中最高浓度能达20 mg/ml，那么该药间隔时间不超过_______h。
10．药物对机体的作用主要表现为_______、_______、_______。
11. 药物作用的潜伏期主要反应药物的_______过程。
12. 药物与受体结合的特点有_______、_______。
修正占领学认为，药物产个最大效应至少具备两个条件：_______、_______。
13．药物在产生_______作用的同时又出现_______作用，两者可因用药目的不同而互相转化。
14. 从作用方式来看，口服碳酸氢钠中和胃酸是_______作用，而口服本品碱化尿液是_______作用。
三、是非题1．当内在活性相同时，药物的效能取决于其亲和力的大小2．效能高的药物其效价强度高。
3．在激动剂高浓度情况下，部分激动剂可加强激动剂的药理作用。
4．化学结构相似，分子量相同的药物可能产生不同的药理作用。
5．药物激动相同受体，机体器官组织可能产生不同的药理效应。
6．药物使受体激功的结果就是使靶器官兴奋7．药物作用的选择性取决于组织的亲和力和反应性，并与剂量有关8．药物均能影响机体细胞生化生理功能及代谢过程。
9．超过极量开始出现中毒症状的剂量称为最小中毒量。
10．一次大剂量给药可能使病人产生耐受性11．药物的特异质反应是一种不良反应，它与药物的药理作用无关。
12．药物使受体激动的结果均可以使效应器官功能增强。
13．所谓常用量是最小有效量与最小中毒量之间的某一剂量范围。
14．药物都能影响机体细胞生理活动及代谢过程。
四、选择题：A型题1、药物作用是：A．药物使机体细胞兴奋B．药物与机体细胞间的初始作用C．药物与机体细胞结合D．药物引起机体功能或形态变化E．药物使机体细胞产生效应2、产生副作用的剂量是A．治疗量B．极量C．无效剂量D．LD50E．中毒量3、产生副作用的药理基础是A．药物剂量太大B．药理效应选择性低C．药物排泄慢D．病人反应敏感E．用药时间太长4、药原性疾病是：A．严重的不良反应B．停药反应C．较难恢复的不良反应D．特异质反应E．变态反应5、药物的安全范围是：A．最小有效量与最小中毒量的距离B．最小有效量与最大有效量的距离C. ED95与LD5之间的距离D．ED50与LD5之间的距离E．ED5与LD95之间的距离6、药物的治疗指数是：A．TD50／ED50的比值B．ED95／ED50的比值C．TD95／ED50的比值D．ED50／TD50的比值E．TD50／ED95的比值7、关于药物剂量与效应关系的叙述，下列哪项是正确的？A．引起效应的最小浓度称阈浓度B．引起效应的剂量称效应强度C．EC50／TC50的比值称治疗指数D．引起最大效应的剂量称最大效能E．血药浓度下降到阈浓度时的效应称后遗效应8、下列哪种药物的最大效能最大?A．氯噻嗪B．环戊噻嗪C. 氢氯噻嗪D．呋塞米E．苄氟噻嗪9、“阿司匹林哮喘”是：A．特异质反应B．过敏反应C．后退效应D．停药反应E．副反应10、药物的内在活性是：A．药物剂量的大小B．药物脂溶性的大小C．药物水溶性的大小D．药物激动受体的效应强度E．药物与受体亲和力的大小11．受体阻断剂(拮抗剂)是：A．有亲和力又有内在活性B．无亲和力又无内在活性C．有亲和力而无内在活性D．无亲和力但有内在活性E．亲和力和内在活性都弱12．静脉滴注氨基苷类速度过快、可致神经肌肉阻断引起呼吸停止，这是药物的：A．副作用B．特异质反应C．变态反应D．急性毒性E．后遗效应13．N型乙酰胆碱受体是：A．G—蛋白偶联受体B．具有酪氨酸激酶活性受体C．含离子通道的受体D．细胞内受体E．钙离子释放受体14．药物与受体特异性结合后，产生激动或阻断效应取决于A．药物作用的强度B．药物剂量的大小C．药物的脂溶性D．药物的内在活性E．药物与受体的亲和力15、药物的ED50是药物引起：A．50％动物死亡的剂量B．50％最大效应的剂量C．中毒的剂量D．受体减少的剂量E．动物死亡的剂量16．产生竞争性拮抗作用的是：A．阿托品与肾上腺素B．间羟胺与麻黄碱C．毛果芸香碱与阿托品D．毛果芸香碱与去氧肾上腺素E．阿托品与吗啡17．药物的最大效能反映药物的：A．内在活性B．效应强度C．阈值D．量效关系E．亲和力18．下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应?A．LD5oB．无效剂量C．极量D．中毒量E．阈浓度以下的血药浓度19．一种药物的量效反应曲线由于某种原因平行右移时，说明药物作用：A．强度的改变B．机制的改变C．性质的改变D．方式的改变E．部位的改变20、受体是：A．所有药物的结合部位B．通过离子通道引起效应C．细胞膜上的蛋白质组分D．细胞膜上的结合体E．第二信使作用部位21．在质反应的频数分布曲线上，质反应量效曲线的图形为：A.对称s型曲线B.正态分布曲线C.直钱D.长尾s型曲线E.双曲线22．拮抗参数pA2的定义是：A．使激动剂的效应增加l倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数B．使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数C．使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数D．使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数E．使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数23．pD2是：A．解离常数B．拮抗常数C．解离常数的负对数D．拮抗常数的负对数E．以上都不是24．非竞争性拮抗药是：A．使激动剂的最大效应降低，但激动剂与剩余受体结合的K D值不变B．使激动剂的最大效应增加，但激动剂与剩余受体结合的K D不变C．使激动剂的最大效应不变，但激动剂与剩余受体结合的K D值变小D．使激动剂的最大效应不变，但激动剂与剩余受体结合的K D值变大E．使激动剂的最大效应和激动剂与剩余受体结合的K D值均不变25．肾上腺素受体是：A．G—蛋白偶联受体B．含离子通道的受体C．具有酪氨酸激酶活性受体D．细胞内受体E．钙离子释放受体26．超拮抗药(反向激动药)引起A．与激动药相等的效应B．大于激动药的效应C．与激动药相反的效应D．小于激动药的效应E．微弱的激动效应27．药理效应是：A．药物的初始作用B．药物作用的结果C．药物的选择性D．药物的疗效2．药物的特异性28、口服阿托品引起口干是：A．毒性反应B．药原性疾病C．副作用D．特异质反应E．后遗效应29．药物效应强度是指：A．引起最大效应的剂量B．引起等效反应的剂量C. 引起半数动物死亡的剂量D．引起质反应的剂量E．引起量反应的剂量30.甲状腺素受体是：A．细胞内受体B．具有酪氨酸激酶活性的受体C．含离子通道的受体D．钙释放受体E．G—蛋白偶联受体31．降压药可乐定，停药后血压可激烈回升，这种反应为：A．后遗效应B．毒性反应C．特异质反应D．变态反应E．停药反应32．下列具有临床意义的药物是；A．LD50为50mg／kg，ED50为20mg／kgB．LD50为100 mg／kg，ED50为50 mg／kgC．LD50为50 mg／kg，ED50为10 mg／kgD．LD50为50 mg／kg，ED50为30 mg／kgE．LD50为50 mg／kg，ED50为40 mg／kg33．储备受体是：A．药物多结合的受体B．药物不结合的受体C．药物未结合的受体D．药物结合过的受体E．药物解离了的受体34．下列药物与受体亲和力最小的是：A．pD2＝lB．pD2＝2C．pD2＝3D．pD2＝5E．pD2＝835．下列拮抗作用最强的是：A．pA2＝0．8B．pA2＝O．9C．pA2＝1. 0D．pA2＝1．1E．pA2＝1．236．胰岛素受体是：A．细胞内受体B．具有酪氨酸激酶活性的受体C含离子通道的受体D．钙释放受体E．G—蛋白偶联受体37．表示药物安全性较好的指标是；A．TD50/ED50的比值B．TC50/EC50的比值C．LD50/ED50的比值D．ED95~TD5之间的距离E．以上都不是38．吲哚美辛引起的再生障碍性贫血系：A．停药反应B．变态反应C．药原性疾病D．特异质反应E．后遗效应39．下列药物与受体亲和力最大的是：A．K D＝0．01 μmol／LB．K D＝0．05 μmol／LC．K D＝0．1 μmol／LD．K D＝0．5 μmol／LE．K D＝1．0 μmol／L40. 关于受体调节的叙述，哪项是正确的?A．连续用阻断别后，受体会向上调节、反应敏化B．连续用阻断剂后，受体会向上调节、反应下降C. 连续用激动剂后，受体会向上调节、反应敏化D．连续用激动剂后，受体会向上调节、反应下降E．连续用阻断剂后，受体会向下调节、反应敏化41. 关于特异质反应的叙述，下列哪项是正确的?A．与药物固有的作用基本一致、反应严重程度与剂量不成比例，药理性拮抗药救治可能有效B．与药物固有的作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效C. 与药物固有的作用基本不一致．反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效D．与药物固有的作用基本不一致，反应严重程度与剂量不成比例，药理性拮抗药救治可能有效E．与药物固有的作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能无效42.青霉素引起的休克是：A．副作用B．变态反应C．后遗效应D．毒性反应E．特异质反应43．N2—ACh受体在受激动药连续作用后若干秒内发生脱敏现象是由于：A．受体蛋白构象改变B．受体的敏感性降低C．离子通道数目减少D．受体数目向下调节E．以上都不是44．β-Adr受体脱敏时不能激活腺苷环化酶(AC)是因为：A．离子通道不能开放B．受体与G蛋白亲和力降低C．CAMP减少D．磷酸二酯酶负反馈减少E．ATP增加45．质反应的累加曲线是：A．对称s型曲线B．长尾s型曲线C．直线D．正态分布曲线E．以上都不是46．药物的LD50是指；A．使细茵死亡一半的剂量B．使寄生虫杀死一半的剂量C．使动物死亡一半的剂量D．使动物一半中毒的剂量E．致死量的一半47. 竞争性拮抗药的特点不包括：A.与受体有亲和力B.抑制激动药的效应C.与受体结合为可逆性的D.增加激动药的剂量时也增加最大效应E．能使激动药的量效曲线平行右移48．效能相等的药物不包括：A. 氢氯噻嗪B．环戊噻嗪C．氯噻嗪D．呋塞米E．氢氟噻嗪49．药物量效曲线不表明：A．安全范围B．个体差异C．药效激烈或温和D．效应强度E．最大效能50．一种效应不广泛的药物不应：A．作用强B．疗效好C．副作用多D．选择性高E．用量少51．关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？A. 受体蛋白有可以互变的构型状态，即静息状态(R)和活动状态(R*) B．拮抗药对R和R*的亲和力不等C．静息时平衡趋向RD．激动药只与R*有较大亲和力E. 部分激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力52．不属毒性反应的是：A．肝损害B．致癌C．致畸胎D．骨髓抑制E．心悸53．关于药理效应的叙述，下列哪项是错误的?A．是药物作用的结果B．是机体反应的表现C．是机体器官原有功能水平的改变D．药物作用特异性强的药物一定引起选择性高的药理效应E．作用特异性强及效应选择性高的药物应用时针对性较好54．非竞争性拮抗药的特点不包括：A．与受体结合非常牢固B．与受体结合是不可逆的C．使能与配体结合的受体数量增加D．与受体分离很慢E．使量效曲线高度下降55．药物作用机制不包括；A．受体的二态模型B．理化反应C．影响生理物质转运D．对酶的影响E．作用于细胞膜的离子通道56．激动药不应；A．有内在活性B．与受体有亲和力C．量效曲线为s型D．pA2值越大作用越强E．与受体迅速解离B型题C型题：问题1~5A．理化反应B．影响生理物质转运C. 对酶的影响D．作用于离子通道E．影响核酸代谢1．新斯的明的作用机制是2．甘露醇的作用机制是3．喹诺酮的作用机制是4．奎尼丁的作用机制是5．螺内酯的作用机制是问题6~10A．具有酪氨酸激酶活性的受体B．含离子通道的受体C．G—蛋白偶联受体D．细胞内受体E．阿片受体6．甲状腺素受体是7．谷氨酸受体是8．多巴胺受体是9．血小板生长因子受体是10．M乙酰胆碱受体是问题11~16A. 药原性疾病B．特异质反应C．变态反应D．停药反应E．后遗效应11.司可林引起的12.肼屈嗪所致的红斑性狼疮是13.青霉素的主要不良反应是14.长期用肾上腺皮质激素停药后引起15.庆大霉素引起的神经性耳聋是16.长期使用普萘洛尔后突然停药可使原来病症加剧是问题17~22A．受体B．第二信使C．激动药D．结合体17．起后继信息传导系统作用18．能与配体结合触发放应19．能与受体结合触发效应20．能与配体结合不能触发效应21．起放大、分化和整合作用22．能与受体结合不触发效应问题23~26A．激动药B．拮抗药C．两者均是D．两者均否23．吗啡24．喷他佐辛25．筒箭毒碱26．左旋多巴问题27~30A．第一次用药即可产生B．多次用药才可产生C．两者均可D．两者均否27．依赖性28．特异质反应29．安慰剂效应30．变态反应问题31~34A．pA2B．pD2C. 两者均是D．两者均否31.表示拮抗药的作用强度用32.表示药物与受体的亲和力用33.表示受体动力学的参数用34.表示药物与受体结合的内在活性用问题35~38A．与药物剂量相关B．与药物效应相关D．两者均否35.作用强度36.内在活性37.激动药38.安慰剂X型题：1. 关于不良反应，下列叙述哪些正确? A．在治疗量下产生B．在停药以后产生C. 严重程度与剂量大小无关D．严重程度与剂量成比例E．长期用药停药后才产生2．下列哪些是对药物量效关系的正确叙述? A．效应强度与血药浓度呈正相关B．量效曲线可以反映药物效能和效应强度C．量反应的量效关系呈常态分布曲线D．LD50和ED50均是量反应中出现的剂量E．量效曲线可以反映个体差异3．下列哪些属于药物毒性反应?A．致畸B．肝功能下降C．致癌D．心悸E．血小板减少4．关于特异质反应下列叙述哪些正确? A．与固定的药理作用基本一致B．不是免疫反应C．严重程度与剂量成比例D．药理拮抗药救治可能有效E．不需预先敏化过程5．关于后遗效应，下列叙述哪些正确? A．机体细胞适应性B．残存的药理效应C．效应器敏感性提高D．药物作用增强E．血药浓度已降至阈浓度以下6．变态反应的特点有：A．与剂量大小无关B．需要敏感化过程C．用药理拮抗药解救有效D．反应的严重程度差异很大E．是免疫反应7．质反应的特点有：A．频数分布曲线为正态分布曲线B．不能计算出ED50C．用全或元、阳性或阴性表示D．累加量效曲线为s型量效曲线E．可用死亡与生存、抽搐与不抽搐等表示8．难以预料的不良反应有：A．后遗效应B．变态反应C．停药反应D．特异质反应E．药原性疾病9.激动药的特点有：A．与受体亲和力大B．内在活性高C．最大效能大D．K D值小亲和力大E．pD2值大亲和力小10.竞争性拮抗药的特点有：A．使激动药量效曲线平行右移B．与受体结合是不可逆的C．使激动药的最大效应变小D．与受体有亲和力，但无内在活性E．作用强度用pA2表示11．非竞争性拮抗药的特点有：A．与受体结合非常牢固B．分解很慢C．是不可逆性结合D．具有激动药和拮抗药两重特性E．配体与剩余受体结合的K D值不变12．下列哪些是药效动力学的内容A．药物的作用与临床疗效B．药物的剂量与量效关系C．给药方法和用量D．药物的作用机制E．药物的不良反应13．第二信使包括：A．G-蛋白B．环磷腺苷C．环磷鸟苷D．肌醇磷脂E．钙离子14．连续用药后药效递减一般称为：A．耐受性B．饱和性C．不应性D．快速耐受性E．受体脱敏15．关于副反应的叙述，下列哪些是正确的?A．是在常用量下发生的B．与治疗目的无关C，由于药理效应选择性低D．难以避免E．是药物固有效应的延伸16．可作为药物安全性指标的是A.TD50／ED50B.极量C.TC50／EC50D.常用剂量范围E.ED95—TD5之间的距离五、思考题1．影响药物分布的因素有哪些?2．不同药物竞争同—血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?3．PH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响是什么?并举例说明。