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【实用】-妊娠剧吐护理常规

妊娠剧吐的护理常规
妊娠剧吐是在妊娠早期发生,以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。

恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

1.护理评估
1.1评估患者的健康史,了解孕产史,家族史,有无早孕反应及出现的时间。

1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。

1.3了解实验室检查结果,如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。

1.4评估患者心理状况,了解有无焦虑、紧张等情绪。

2. 护理问题
2.1舒适改变
2.2体液不足
2.3营养失调
2.4焦虑
2.5酸碱失衡
3. 护理措施
3.1病房管理:注意环境舒适,及时清理呕吐物。

每日通风换气,保持空气清新。

3.2饮食管理:给予营养丰富,多维生素,高热量,易消化,清淡饮食。

鼓励病人进食,少食多餐,保持大便通畅。

3.3呕吐严重者,暂时禁食,遵医嘱适当补充液体,以维持水、电解质平衡,并了解用药后疗效。

3.4口腔护理:注意口腔卫生,观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况,如有咖啡样物应保留以便医生查看,每次呕吐后应漱口,预防口腔炎。

3.5皮肤护理:评估皮肤弹性及脱水程度,做好皮肤护理,避免继发感染。

3.6休息与活动:保证充足睡眠,取舒适体位,根据体力情况适当下床活动,对重症及严重消瘦者,协助多翻身,预防压疮发生。

3.7病情观察:密切观察病情,注意腹痛,阴道流血,腰酸等流产先兆。

发现异常,及时报告医生,配合处理。

3.8心理护理:关心体贴患者,了解思想情况,安慰和鼓励病人,增强治愈的信心。

4. 健康教育
4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素,让患者保持情绪稳定,积极配合治疗。

4.2指导患者分散注意力的方法,合理饮食,适当休息。

4.3给予用药指导,纠正酸中毒,补充营养,保证胎儿的正常发育。

4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽,以抑制呕吐反射。

4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。

5. 护理评价
5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。

5.2孕妇能正确认识早孕反应,能树立战胜疾病的信心。

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