怀孕3周到第7周末：致畸高度敏感期，胎 儿的中枢神经系统、心脏、眼睛、四肢等 重要器官开始形成，属细胞分裂加速期
怀孕8周到第11周末：不可大意，手指、 脚趾等小部位形成期
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2.3 孕期健康生活方式：住
(1) 居室内保持空气清新
保持通风，不过冷过热，不过于干燥 • 通风：≥1小时／天 • 室温：保持在20～27 ℃ • 湿度：40%～60% • 夏天：空调不正对着床吹，温度控制在26 ℃以
上 • 冬天：不宜使用电热毯取暖
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听从医生建议
怀孕前3个月：不用C、D、X级药物为好， 必须用药时应尽量选用无致畸作用的A、B 级药物
受孕前到怀孕第3周：基本无影响，如果 受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘 汰、流产
• 适量进行身体活动，维持孕期体重适 宜增加
• 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备 母乳喂养
• 生活方式是需要培养的，培养的主动性在人 们自己。强调个体对自己的健康负责。
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④ 生物因素
多种病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、疱 疹病毒等）可引起宫内感染，导致 胎儿形成先天缺陷
如感染风疹病毒可致先天性白内障、先 天性心脏病、先天性聋哑
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最大安全辐射剂量为5rad，只有超过时才会显
著增加对胎儿的危险
各部位检查所需辐射剂量
头部／胸部CT ：1rad
腹部检查： 0.1rad
胸部X射线： 0.02～0.07rad 盆腔CT ：0.25rad
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① 物理因素-高温
长时间高温环境会使许多生理功能改 变，易造成心率加快、血压下降、 食欲减退、尿量减少，严重的还会 造成心力衰竭和肾功能衰竭
应注意防暑降温，出门注意防晒，天 热出汗过多须及时补充水分、盐分 、水溶性维生素
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D： 有确切证据证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有绝对效果，否 则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退 等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)
X： 可导致胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿 唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺 病、阴道透明细胞癌)等
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孕期用药：该吃还得吃！
A： 对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素 B： 对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高
辛、胰岛素等
C： 仅动物实验证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，人类未证实，孕妇用 药须权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、 异烟肼等
鞋跟不超过2cm
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2.2 孕期健康生活方式：食
(1) 食品安全要求
食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对 人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危 害
食品安全五大要点（WHO） ① 保持清洁 ② 生熟分开 ③ 烧熟煮透 ④ 注意存放 ⑤ 材料安全
多种病毒（风疹病毒、巨细胞
生物因素 病毒、疱疹病毒等）引起宫内
感染，致胎儿先天缺陷
化学因素
目前已知有600多种化学物质（ 苯、甲苯、二甲苯、药物等）可 通过胎盘，影响胎儿发育
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第5课 孕期健康生活方式
主要内容
The main content
1. 什么是健康的生活方式 2. 如何保持健康的生活方式
3.保持愉悦的心情
4.丈夫的参与、支持和关心
5. 定期进行产检
接种疫苗预防病毒感染
孕前接种疫苗 • 风疹疫苗，接种3个月后才可怀孕 • 乙肝疫苗，按照0、1、6个月接种程序
接种，确认抗体阳性后怀孕 孕期禁止接种：麻疹、腮腺炎、水痘、
风疹疫苗 孕期酌情接种：流感疫苗、破伤风类毒
素、狂犬病疫苗
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四维彩超到底需不需要做？
国际妇产科超声学会及北京市产前超 声筛查工作要求：
禁止非医学指征的超声检查，如非医 学指征三维超声检查、胎儿肖像照 片及非医学目的胎儿性别鉴定
辐射量高！尤其是胎儿眼及生殖系统
对外界刺激非常敏感！
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健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡
人的健康长寿
健康的生活方式是需要培养的 自己应对自己的健康负责
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(5) 饮
• 每天饮水6～8杯，约1400ml，以白开水为主 • 孕期不饮酒，不饮用任何含酒精的饮料 • 减少咖啡因的摄入，含咖啡因的饮品每天
不超过 2 杯
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孕期避免接触环境中的有毒有害物
• 如工作环境接触有毒有害物，最好在孕前3个 月脱离环境
• 孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间 内
孕期慎用含铅、汞或激素类化妆品， 避免烫发、染发、涂指甲油、美甲等
戒烟，减少被动吸烟机会
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⑤ 化学因素
化学物质（苯、甲苯、二甲苯、药物等） 目前已知有600多种化学物质，如铅、汞、磷
及多种药物，可以通过胎盘，影响胎儿发 育
• 甲基汞：先天水俣病 • 药物反应停：短肢畸形（海豹儿） • 乙烯雌酚：阴道癌
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③ 物理因素-电磁辐射
• 各种电器都能产生电磁辐射，电磁辐射在
人体内长时间征，因此居室内应尽量 减少电器摆放与使用
• 电脑、手机辐射是否与自然流产和胎儿先
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(2) 食品质量要求
• 有营养价值 • 有较好的色、香、味和
外观形状 • 无毒、无害，符合食品
卫生质量要求
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② 物理因素-噪声
高强度的噪声，不仅损害人的听觉，而且 对神经系统、心血管系统、内分泌系 统、消化系统以及视觉、智力等都有 不同程度的影响，妊娠期可出现剧吐 、妊娠期高血压疾病发病率增高
应营造和谐氛围，减少噪声污染， 保护周围环境，尽量不长时间、 大音量使用耳机，避免听力下降
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天缺陷有关，目前还没有科学结论，建议
孕妇不要长时间使用
• 防辐射服对辐射的屏蔽作用有待商榷，
注意日常防护最重要
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孕期真的不能进行放射线检查吗？
医疗照射用放射线确实是一种已知的致畸因素，主 要可造成胎儿神经系统和生殖系统等发育障碍， 过量照射X射线会导致小头畸形和智力发育迟缓
目前导致出生缺陷的因素中：遗传因素 占25%，环境因素占10%，遗传因素和 环境因素相互作用占65%
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