内分泌临床药物治疗学期末复习题填空题：1. 糖尿病典型的临床表现有、和。

2. 糖尿病管理的五架马车是、、、和。

3. 原发性骨质疏松症分三大类，即__________、__________、__________。

4. 2型糖尿病的治疗原则是、、、和。

5. 低血糖典型表现(Whipple三联征)，即____ ______、___ _ __ _ ___、____ _ _____。

6. 骨强度反应了骨骼的两个主要方面，即和。

单选题：1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（D）A多饮、多尿、多食B乏力C尿糖阳性D高血糖E消瘦2. 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（D）A尿糖B空腹血糖C空腹胰岛素测定D口服糖耐量试验E糖化血红蛋白3. 根据2013年《中国2型糖尿病防治指南》，2型糖尿病患者空腹血糖的控制标准是（D）A≤10mmol/L B≤7mmol/L C 3.0mmol/L-7.8mmol/LD 4.4mmol/L-7.0mmol/L E≤3.9mmol/L-6.1mmol/L4. 根据2013年《中国2型糖尿病防治指南》，合并有冠心病的2型糖尿病患者LDL的控制标准是（C）A≤3.10mmol/L B≤2.1mmol/L C≤1.8mmol/LD ≤2.6mmol/L E≤1.0mmol/L5. 双胍类降糖药最常见的副作用为（D）A乳酸性酸中毒B低血糖C过敏性皮疹D胃肠道反应E肝功异常6. 为了减轻二甲双胍副作用，服用方法最好是（E）A 饭前B空腹C晨起D 睡前E饭中或饭后7. 磺脲类药物的主要副作用是（B）A恶心，呕吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞减少E皮肤瘙痒8. 下列哪种磺脲类药物可用在轻中度肾功能不全患者（D）A 格列本脲B 格列吡嗪C格列吡嗪D格列喹酮 E 格列美脲9. 根据磺脲类药物的药代动力学特点，宜服用该类药物的时间是（D）A 空腹B 饭后C 饭前1小时D 饭前15~30分钟E 饭中10. 根据格列奈类药物的药代动力学特点，宜服用该类药物的时间是（B）A 空腹B饭前15分钟C 饭前1小时D饭后E 饭中11. 下列哪类药物与胰岛素合用最易发生水钠储留（C）A 双胍类B 磺脲类C 噻唑烷二酮类D DPP-4抑制剂E α-糖苷酶抑制剂12. 下列哪种DPP-4抑制剂使用不受肝肾功能影响（B）A 阿格列汀B利格列汀C 维格列汀D西格列汀E 沙格列汀13. 下列哪类降糖药物在降糖的同时降低体重更明显（A）AGLP-1类似物B DPP-4抑制剂C双胍类D磺脲类E α-糖苷酶抑制剂14. 下列描述中，哪一项不是胰岛素的不良反应（D）A、低血糖B、过敏反应C、胰岛素抵抗D、酮症酸中毒E、脂肪萎缩15. 胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是（B）A、增加溶解度，提高生物利用度B、降低溶解度，增加稳定性，延缓吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间16. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为（D）A 25%-30%B 35%-40%C 45%-50%D 55%-60%E 70%-80%17. 合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为（C）A 5%-10%B 15%-20%C 25%-30%D 35%-40%E 50%-60%18. 最易导致低血糖昏迷的降糖药是（A）A格列本脲 B 格列美脲 C 格列齐特 D 格列喹酮 E 格列吡嗪19. 2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。

治疗首选下列哪种药物（D）A罗格列酮B瑞格列奈C吡格列酮D二甲双胍E胰岛素20. 正常人的空腹血糖值的范围是( E )A 2.8-4.5mmol/LB .8-6.9mmol/LC 6.1-7.8mmol/LD 7.8-11.1mmol/LE 3.9-6.1mmol/L21. 诊断糖尿病最可靠的检测手段是(B)A 尿糖测定B 血糖测定C 血浆胰岛素测定D Hb1Ac测定E 血浆胰高血糖素测定22. 糖尿病诊断标准是（E）A、随机≥7.8mmol/l或空腹≥7.0mmol/lB、随机≥11.1mmol/l 或空腹≥7.8mmol/lC、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/lD、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/lE、随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l23. 理想体重（公斤）的计算公式是（C）A. 身高（厘米）-95 B．身高（厘米）-100 C．身高（厘米）-105D.身高（厘米）-110 E身高（厘米）-9024. 对正常人血糖无影响的抗糖尿病药是（B）A 格列吡嗪B 二甲双胍C 格列本脲D 格列齐特E 氯磺丙脲25. 丙硫氧嘧啶的作用机制是（B）A、抑制促甲状腺素的分泌B、抑制甲状腺激素的生物合成C、抑制甲状腺摄取碘D、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺实质26. 硫脲类药物的不良反应不包括（E）A、过敏反应B、发热C、粒细胞缺乏症D、咽痛E、诱发甲亢27. 下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的（E）A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退28. 胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是（D）A、胃肠道反应B、粒细胞缺乏C、胆汁淤积性黄疸D、低血糖E、过敏反应29. 磺脲类降血糖的作用机制正确的是（A）A、刺激胰岛β细胞释放胰岛素B、抑制肝糖原异生C、抑制葡萄糖的吸收D、抑制低聚糖分解为单糖E、对正常人血糖也有明显影响30. 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（D）A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺激素D、甲巯咪唑31. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（D）A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用32. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（D）A.白细胞＜6*109/L或中性粒＜1.0*109/LB.白细胞＜3*109/L或中性粒＜1.0*109/LC.白细胞＜3.5*109/L或中性粒＜2.5*109/LD.白细胞＜4*109/L或中性粒＜1.5*109/LE.白细胞＜5*109/L或中性粒＜0.5*109/L33. 对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确（E）A.禁用放射性碘治疗B. 妊娠早期药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗34. 亚临床甲减的特征是（D）A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常35. 关于甲减替代治疗，哪项不正确（C）A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C. 确诊后即刻足量替代D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.替代用量应注意个体化36. 哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义（C）A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑37. 抑制骨吸收的药物不包括（D）A. 双膦酸盐B. 降钙素C. 雌激素D. 维生素DE.依普黄酮38. 阿仑膦酸钠对下列哪一症状无效（E）A. 锥体畸变B. 骨质疏松C. 身高缩短D. 骨折E.骨骼肌疼痛39. 对降钙素的正确描述是（D）A.不参与钙及骨质代谢B.属多链多肽类激素C.从甲状腺β细胞分泌D.临床应用的均为鱼降钙素E.由64个氨基酸所组成40. 甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是（A）A. 促进骨生长因子释放B. 降低破骨细胞的活力C. 抑制磷酯酶C 系统D. 抑制腺苷酸环化酶系统E. 阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道41. 中国人群二甲双胍每日的最大剂量为（C）A 1gB 1.5gC 2gD 3gE 4g42. 二甲双胍的不良反应不包括（C）A 胃肠道反应B 乳酸酸中毒C肝功能受损D过敏反应E 维生素B12缺乏43. 属于天然长效的磺脲类降糖药物是（B）A 格列吡嗪B 格列美脲C 格列本脲D 格列齐特E 氯磺丙脲44. 胰岛素对糖代谢的影响主要是（C）A.抑制葡萄糖的运转，减少组织的摄取B.抑制葡萄糖的氧化分解C.增加糖原的合成和贮存D.促进糖原分解和异生E.抑制葡萄糖排泄45. 主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是（D）A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.格列吡嗪46. 甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是（C）A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血D.预防甲状腺危象E.防止术后甲状腺功能低下47. 胰岛素的药理作用不包括（D）A、降低血糖B、抑制脂肪分解C、促进蛋白质合成D、促进糖原异生E、促进K+入细胞48. 哪种情况需要用胰岛素治疗（D）A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、轻症糖尿病患者D、糖尿病患者合并酮症酸中毒E、中度糖尿病患者49. 下列描述中，哪一项不是胰岛素的不良反应（E）A、低血糖B、过敏反应C、脂肪萎缩D、胰岛素抵抗E、酮症酸中毒50. 关于胰岛素的描述哪一项是错误的（C）A、这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白B、多由猪、牛胰腺提取到得C、口服给药吸收快而完全D、t1/2时间短，但作用维持时间长E、主要在肝、肾灭活51. 患重度感染的重症糖尿病病人宜选用（D）A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、苯乙双胍D、胰岛素E、精蛋白锌胰岛素52. 属于餐时血糖调节剂的口服降血糖药是（B）A、格列本脲B、瑞格列奈C、二甲双胍D、格列美脲E、罗格列酮53. 用于降低餐后血糖的是（D）A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮54. 当合用下列药物时，需要增加胰岛素用量的药物是（C）A．水杨酸类B. 磺胺类抗生素C. 左旋甲状腺素D. ACE抑制剂E. MAO抑制剂55. 当合用下列药物时，需减少胰岛素用量的药物时（D）A．糖皮质激素B. 甲状腺素替代治疗C. 口服避孕药D. 水杨酸类E. 拟交感药56. 下列哪类病史是GLP-1类似物禁用的（C）A. 胃溃疡B. 高血压C. 胰腺炎D. 冠心病E. 脑梗57. 下列关于胰岛素保存与携带方法错误的是（B）A. 2～8℃冷藏，不能冷冻，不能贴近冰箱壁放置B. 使用的胰岛素可再放入冰箱冷藏C. 避免阳光直射D. 避免用干冰E. 避免长时间振荡58. 胰岛素的注射部位不包括下列哪项（D）A．腹部B. 大腿前侧C.大腿外侧D.大腿内侧E. 上臂59. 适合胰岛素泵治疗的人群不包括下面哪类（D）A. 1型糖尿病患者B. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者C. 频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者D. 糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期E. 作息时间不规律，不能按时就餐者60. 低血糖症时血糖诊断标准为（C）A. < 3.8mmol/LB. < 2.0mmol/LC. < 2.8mmol/LD. < 4.4mmol/LE. < 6.1mmol/L61. .胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（B）A5秒B10秒C15秒D20秒 E 25秒62. 下列钙剂含钙元素量最高的钙剂是（C）A. 葡萄酸钙B. 乳酸钙C. 碳酸钙D. 醋酸钙E. 柠檬酸钙63. 下列关于维生素D制剂临床应用错误的是（C）A. 出现胃肠道反应、头晕B. 高钙血症、维生素D中毒征象者禁用C. 骨化三醇肝功能不全者不宜使用D. 用药期间应进行血钙、血尿素氮、肌酐、尿钙、尿肌酐的监测E. 用药期间保持适当的水摄入量64. 诊断Graves甲亢时最直接的是下列哪项阳性（C）A. TgAbB. TPOAbC. TRAbD. TPOE. Tg65. 能抑制外周组织T4转化为T3的抗甲状腺药物是（B）A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 甲巯咪唑D. 卡比马唑E. 大剂量碘剂66. 幼儿甲状腺素不足易患（B）A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症配伍选择题A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮1.刺激胰岛素分泌作用的药物是B2.增强胰岛素敏感性的药物是E3.促进组织对葡萄糖的摄取和利用的口服药物是C4.通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的药物是DA.胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.二甲双胍D.氯磺丙脲E.甲苯磺丁脲1. 重症糖尿病立即静脉注射A2. 饮食控制无效的胰岛β细胞功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病E3. 肝功能障碍的轻型糖尿病C4. 只能注射给药，每天给药一次即可降血糖的药物是B5. 主要刺激胰岛β细胞，但又促进抗利尿激素的分泌DA.氯磺丙脲B.丙硫氧嘧啶C.苯乙双胍D.胰岛素E.阿卡波糖1. 促进组织对葡萄糖的利用，用于2型糖尿病C2. 刺激胰岛素分泌，用于2型糖尿病A3. 降低葡萄糖吸收E4. 胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病可用DA.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E.氯磺丙脲1. 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是D2. 基本不被吸收，主要不良反应为胃肠反应的药物是A3. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是BA.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131 IE.普萘洛尔1. 用于治疗呆小病的药物是A2. 用于预防单纯性甲状腺肿的药物是B3. 常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是E4. 重症甲状腺功能亢进其他药物无法控制者宜使用DA.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶E.甲状腺功能检查1. 甲状腺激素的作用是A2. 大剂量碘剂的作用是B3. 丙硫氧嘧啶的作用是D4. 甲状腺素的临床应用是C5. 131Ⅰ的作用是EA.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿1. 甲状腺激素的不良反应是B2. 放射性碘的不良反应是C3. 硫脲类最严重的不良反应是A4. 碘制剂的不良反应是EA.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者1. 丙硫氧嘧啶用于C2. 立即静注大量T3用于D3. 131Ⅰ用于E4. 小剂量碘剂用于A5. 丙硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗BA. 骨代谢调节剂B. 骨形成促进药C. 骨矿化促进药D. 骨吸收抑制药E. 雌激素受体激动药1. 维生素D属于C2. 阿仑膦酸钠属于D3. 氟制剂属于B4. 甲状旁腺BA. 甲状腺激素B. 卡比马唑C. 放射性碘D. 大剂量碘剂1. 可导致甲状腺功能低下C2. 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿D3. 可导致粒细胞缺乏B4. 可诱发心绞痛和心肌梗死A5. 可导致肝功能损害BA.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿1. 甲状腺激素的不良反应是B2. 放射性碘的不良反应是C3. 硫脲类最严重的不良反应是A4. 碘制剂的不良反应是EA.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶E.甲状腺功能检查1. 甲状腺激素的作用是A2. 大剂量碘剂的作用是B3. 丙硫氧嘧啶的作用是D4. 甲状腺素的临床应用是C5.131Ⅰ的作用是E四、案例分析请大家参考复习已讲的案例（详细看糖尿病和甲状腺疾病相关案例）！。