发绀是指血液中还原血红蛋白增多导致的皮肤和黏膜青紫色改变。根据引起发绀的原因，可将其分为真性发绀和由血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀。真性发绀进一步分为中心性、周围性和肺疾病引起，如呼吸功能衰竭或通气与换气功能障碍，进一步分为肺性发绀和心性混合性发绀。周围性发绀则常由于周围循环血流障碍所致，出现在肢体末端，皮肤冷，但按摩或加温后可消退，分为淤血性和缺血性。混合性发绀则是中心性和周围性同时存在。另一类发绀由血液中存在异常血红蛋白衍生物引起，如高铁血红蛋白血症，可能是化学物质或药物中毒导致血红蛋白失去与氧结合能力，其特点是发绀急剧出现，静脉血呈深棕色，氧疗无效，需特定治疗。此外，还有先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。了解这些分类及特点有助于准确识别和处理不同类型的发绀。