2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》
复习题及答案
复习题一：
01.女性〜30岁〜以往有肺结核史〜近1个月来腰背痛〜伴低热〜盗汗〜体格检查:胸11, 12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的诊断方法为
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
正确答案:B
答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状〜椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1:脊柱结核
知识点2:辅助检查
02.男性〜52岁〜头晕、乏力伴腰痛3个月〜化验Hb82昏/L〜X 109/L〜
PLT175X109/L〜ESR116mm/h〜尿蛋白（+）〜骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带〜X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
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D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋口血症
正确答案:C
答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症。
血B2微球蛋口升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
知识点1：多发性骨髓瘤
知识点2:诊断
03.男性〜52岁〜头晕、乏力伴腰痛3个月〜化验Hb82昏/L〜X 109/L〜
PLT175X109/L〜ESR116mm/h〜尿蛋口（+）〜骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带〜X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。
化验检查最不可能出现的是
A.咼钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血P2微球蛋白升高
正确答案:D
答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。
血B2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
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知识点1：多发性骨髄瘤
知识点2:辅助检查
岁女孩〜左膝关节弥漫性肿胀已10个月〜自觉轻度疼痛〜无外伤史〜检查见左膝关节肿胀〜肌肉分层不清〜骨质轻度疏松无破坏。
可能的诊断是
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
正确答案:A
答案解析:慢性起病〜局部症状较轻〜轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。
风湿性关节炎多为游走性疼痛〜类风湿性滑膜炎多发于小关节〜色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。
知识点1：关节结核性滑膜炎
知识点2:诊断
岁女孩〜左膝关节弥漫性肿胀已10个月〜自觉轻度疼痛〜无外伤史〜检查见左膝关节肿胀〜肌肉分层不清〜骨质轻度疏松无破坏。
最有诊断价值的辅助检查是
A.左膝CT
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B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液〜生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
正确答案:B
答案解析:慢性起病〜局部症状较轻〜轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。
风湿性关节炎多为游走性疼痛〜类风湿性滑膜炎多发于小关节〜色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
知识点1:关节结核性滑膜炎
知识点2:辅助检查
06.男性〜25岁〜40天前因锐器刺伤左肘前方〜经清创缝合〜创口已愈合〜但左手逐渐成猿手畸形〜不能握笔写字。
病人可能发生下列哪项损伤
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直
正确答案:B
答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状
知识点1:正中神经损伤
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知识点2:诊断
07.男性〜25岁〜40天前因锐器刺伤左肘前方〜经清创缝合〜创口已愈合〜但左手逐渐成猿手畸形〜不能握笔写字2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。
查体时可发现
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
,5指主动屈曲障碍
正确答案:B
答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
知识点1:正中神经损伤
知识点2:临床表现
08.男性〜25岁〜40天前因锐器刺伤左肘前方〜经清创缝合〜创口已愈合〜但左手逐渐成猿手畸形〜不能握笔写字。
应该采取如下何种治疗措施
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
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正确答案:A
答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
知识点1:正中神经损伤
知识点2:治疗
09.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤〜疼痛、流血、异常活动〜被人简单包扎后立即送到附近医院〜经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折〜诊断小腿中下段开放性骨折。
如果此人伤口1cm〜为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折〜正确的最简单的处理方法是
A.清创后按照闭合骨折处理〜石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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