职务
1000 万元
劳动合同中与单位 约定的应纳税工资
薪金
工作单位联系人 及联系电话
银行账号
500 万元
300 万元
200 万元
安家补贴 历史发放情况
（首次申申报人签名：
年 月日
（所在单位意见，描述对申报材料的意见、是否符合申报条件、是否同意申报）
单位意见
持证类型和引进单 位基本情况
（对应方框打√）
引进单位名称 劳动合同中与工作 单位约定的工作时
间 工作单位地址 户名及开户行
申报金额 是否首次申报
学位
联系方式
杰出人才
优秀人才 B 证
青年后备人才
是否已在南沙购房
配偶是否领取过区 内安家补贴（如有， 分别注明领取年份
及领取金额）
国家高新技术企业
本区高端领军人才创办企业 已在主板、科创板、创业板、中小板上市或进入新 三板精选层的企业 具有专利代理资质或知识产权相关服务收入占营 业总收入 50%以上的知识产权服务机构 经科技部门认定的科研机构 区内规模以上或纳入广州市工信局“三个一批”工 业企业 近两年度获本区经营贡献奖的企业 其他经区行业主管部门研究认定的重点单位
广州南沙新区（自贸片区）高端领军人才 安家补贴申报表
（长期创新人才）
申报人： 联系电话： 申报单位： 经办联系人： 联系电话： 填表日期：
广州南沙经济技术开发区人才发展局
姓名
中文名：
性别 国籍 身份证号码 （ 或护照 号码 ）
出生年月 出生地
英文名： 年月日 省 市（县）
照片
学历 职称 何时到南沙工作 配偶姓名及身份证 号码
法人单位授权签章：
单位公章： 年 月日
南沙政务服务中 心初审人意见
初审人签名： 年月日
开发区人才发展 局意见
单位公章： 年 月日
南沙人才奖励工 作小组意见
公章： 年 月日