( )卫生用农药；( )杀鼠剂；( )其他：____________________ 总有效成分 含量
有效成分通用名称
英文通用名称
含量
1
2
3 作物/场所
试验作物、防治对象 防治对象
使用方法及有效成分用量
1
2
3
4
封样机构
封样编号息
试验 领域
试验项目名称
试验内容
试验地点
试验单位
□（全）组分分析试验 细化指标
-
产品 化学
药效
□理化性质测定试验 □产品质量检测试验/ 储存稳定性试验 □农林用农药试验
□卫生用农药试验
细化指标
细化指标
细化农药类 别、作物、防 治对象 细化农药类 别、使用范 围、防治对象
-
-
到省等具体 试验地点
到省等具体 试验地点
□急性毒性试验
细化指标
-
□重复染毒毒性试验 细化指标
附件 7
试验备案编号：
农药登记试验备案表
申请人
（公章）
通讯地址
统一社会信用代码 联系电话
邮编 传真
经办人
电话 电子邮箱
境外企业申请人在我国的办事机构或代理机构名称（公章）：
通讯地址：
联 系 人：
电子邮箱：
电 话：
传 真：
邮编：
农药名称
产品信息
农药类别 剂型
( )杀虫剂；( )杀菌剂； ( )除草剂；( )植物生长调节剂；
细化指标
-
细化指标
-
其他
安全防范措施
试验时间
-
□特殊毒性试验 毒理
细化指标
-
学 □微生物致病性试验 细化指标
-
□代谢与毒物动力学试 细化指标
验
□暴露量测试试验
细化指标
-
残留
□农作物残留试验 □代谢试验 □加工农产品残留试验
细化室内检测 或田间试验 细化动物或植 物代谢
细化指标
到省等具体 试验地点 到省等具体 试验地点 到省等具体 试验地点
环境 □生态毒理试验 影响 □环境归趋试验