理论综合考试试卷理论综合考试试卷(A卷)2003- 4- 24 —————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————1. 心脏复苏时,一般首选的注射药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氯化钙E.利多卡因2. 椎管内麻醉时出现明显低血压首选的处理是:E.骶15. 臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是:A.肌间沟法B.锁骨上法C.腋路D.喙突下E.改良肌沟6. 利多卡因一次最大用量(加肾上腺素):A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg7. 患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是:A.Mendelson综合征B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.呕吐E.支气管痉挛8. 能引起肌震颤的药物是:A.箭毒B.泮库溴铵C.维库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵9. 安氟醚的MAC为:A.1.3B.0.77C.1.70D.1.92E.1.610. 椎管内麻醉时,术前用阿托品的目的是:A.抑制腺体分泌B.抑制迷走神经反射C.防止支气管痉挛D.减少胃肠道蠕动E.减少局麻药用量11. 输血反应最严重的并发症是:A.非溶血性发热反应B.变态反应C.酸碱平衡失调D.溶血反应E.出血倾向12. 成年男性60kg,面颈部,一侧上肢烧伤,应补液体（第一个24h）为:A.2520mlB.3360mlC.1260mlE.30%13. 7岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为:A.29%B.27%C.34%D.30%E.32%14. 成人体重60kg,Ⅱ°Ⅲ°25%烧伤,第一个24小时补液量应为:A.4250mlB.4500mlC.5000mlD.4000mlE.2250ml15. 体重15kg儿童,30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,第一个24小时应补液为:B.810mlC.2010mlD.1200mlE.2500ml16. 烧伤最常见的并发症是:A.周身感染B.呼吸衰竭C.休克D.急性肾功衰竭E.应激性溃疡17. 预防多器官并发症的最有效措施是:A.支持疗法B.增加免疫力C.纠正休克防治感染D.不用有损害的药物E.吸氧疗法18. 病人Ⅱ°Ⅲ°40%烧伤,口渴,尿少,末梢凉,血压下降,创面疼痛,首选的治疗是:A.创面清创B.应用止痛剂C.注射TATD.静脉补液E.创面外用药19. 外科厌氧菌感染包括:A.大肠杆菌B.克雷细菌C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌20. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有:A.间歇热B.少尿或无尿C.寒战D.并发心肌炎E.休克发生早21. 脓毒症的诊断下列哪项正确:A.局部感染灶脓汁培养对诊断无意义B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断C.一天内可连续数次抽血作细菌培养D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大E.寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高22. 下列哪项是革兰氏染色阳性菌脓毒症的临床特点:A.一般寒战发生多B.发热呈间歇热C.可出现转移性脓肿D.休克发生早E.内毒素作用为主23. 下列哪项为革兰氏阳性杆菌脓毒症的特点:A.寒战B.内毒素作用为主C.休克少见,发生晚D.多无转移性脓肿E.发热呈间歇热24. 55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:A.45°-60°高B.30°-45°高C.15°-30°高D.0°-15°高E.低于心脏高度25. 对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最为重要:A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别26. 关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为:A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.冲击伤27. 损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为:A.100ml/小时B.80ml/小时C.50ml/小时D.40ml/小时E.17ml以下/小时28. 严重挤压伤后,最可能出现的为:A.大量失血B.低血容性休克C.剧烈疼痛D.急性肾功衰竭E.截瘫29. 严重复合性损伤的处理首先是:A.清创B.镇静止痛C.输血D.保持呼吸道通畅E.骨折固定30. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单31. 在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:A.金属器械类物品B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品32. 手术后早期恶心,呕吐常见原因:A.颅内压升高B.麻醉反应C.糖尿病酸中毒D.低钾E.术后腹胀33. 胃大部切除术后8天拆线,切口红肿,少量积液,换药后痊愈,切口愈合属于:A.Ⅰ乙B.Ⅱ乙C.Ⅱ丙D.Ⅰ丙E.Ⅲ乙34. 背部脂肪瘤切除术后9日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于:A.Ⅰ乙B.Ⅰ丙C.Ⅱ乙D.Ⅱ丙E.Ⅲ丙35. 手术前提示肺功能不全的最大通气量为预计值的:A.70%以上B.70%以下C.60%以下D.405以下E.30%以下36. 乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除:A.24小时以内B.1-2日C.2-4日D.3日以上E.1周左右37. 腹部手术切口裂开常发于术后:A.三天左右B.五天左右C.一周左右D.十天左右E.两周左右38. 肺部感染及肺不张常发生于:A.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后E.阑尾切除术后39. 对肾功能有损害者,手术前应避免使用:A.青霉素B.氯丙嗪及异丙嗪C.汞利尿剂及磺胺类药物D.甘露醇E.低分子右旋糖酐40. 下述手术中何种是限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术41.成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿A.700mlB.600mlC.500mlD.400mlE.300ml42. 有效循环血量是指:A.贮存于肝中的血量B.贮存于脾中的血量C.贮存于淋巴血窦中的血量D.停滞于毛细血管中的血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量43. 男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数 1.3,最可能的诊断是:A.未发生休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.休克伴弥漫性血管内凝血44. 容易诱发心动过速的药物是:A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素45. 测定中心静脉压时,应先将刻度零点置于:A.腋前线水平B.第五肋与锁中线交点处C.腋中线水平D.颈外静脉水平E.腋后线水平46. 男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH0),在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为0.98kPa(10cmH O),血压13.33/10kPa(100/80mmHg),此时,最佳治疗方案是A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇47. 男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。

给予抢救后,测中心静脉压为 1.37kPa(14cmH2O),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg),此时的处理原则是A.充分补液B.适当补液C.给强心药物,纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验48. 男性,农民,33岁,破伤风已行气管切开,每日大量出汗,因不能进食需静脉补液,体温36.3-37.1℃之间,心肺肾功能正常。

除补给日需量2000ml液体外,尚需补充最低额外丧失量:A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml49. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。

体检:BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,CO C.P.21mmol/L。

补液时首选:A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-等渗氯化钠50. 男性工人,20岁,小肠瘘三天,厌食,恶心,软弱无力,尿少,体检:P110次/分,BP13/9kPa(100/70mmHg),眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:Hb 160g/l,RBC5.8×10/L,Ht 55%,[Na+]140mmoL/L,COC.P.24mmol/l,应诊为:A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒51. 男学生,18岁,遭匪徒绑架,反复受拳打脚踢,木板毒打五天,被公安机关破获送来,详细询问近二日尿量400ml/d,下列哪项离子检查对指导抢救致关重要:A.KB.NaC.ClD.Ca+E.Mg+52. 女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose 500ml,0.9%NaCl500ml。

来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜, 呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是:A.乳酸性酸中毒B.酮症酸中毒C.高氯性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒53. 女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后呼吸困难,呈"三凹现象"伴喉鸣,检查切口无血肿表现。

相继燥动,发绀,血气分析PaO65mmHg,PaCO55mmHg,PH7.3[HCO-]24mmol/l,首先应采取的紧急措施是:A.改为高流量吸氧B.给呼吸中枢兴奋剂C.吸入CO刺激呼吸中枢D.密闭口罩辅助呼吸E.粗针头环甲膜穿刺后气管切开54. 男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO20mmHg,PH7.48[HCO-]22mmol/l,这些结果最可能是:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒55. 高钾血症心律失常的处理,首选的是:A.西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注B.5%碳酸氢钠溶液60ml,静注C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注D.25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注E.10%氯化钠60ml,静注56. 等渗性缺水有血溶量不足的症状时,提示短期内体液丧失达到体重的:A.5%B.4.5%C.4%D.3.5%E.3%57. 低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水:A.600ml-900mlB.500ml-600mlC.400ml-500mlD.300ml-400mlE.200ml-300ml58. 高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第一天应:A.一次补完B.先补充1/3,再加日需要量2000mlC.先补充1/4,再加日需要量2000mlD.先补充1/2,再加日需要量2000mlE.先补充2/3,再加日需要量2000ml59. 在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是:A.每小时超过20mlB.每小时超过25mlC.每小时超过30mlD.每小时超过35mlE.每小时超过40ml60. 幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起:A.代谢性酸中毒B.低血钙C.低氯低钾性碱中毒D.高氯性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒61. 代谢性酸中毒纠正后易发生:A.低钠血症B.高钠血症C.低氯血症D.高钾血症E.低钾血症62. 少尿无尿期一般为多少时间:A.30-40天B.20-30天C.14-21天D.7-14天E.3-5天63. 成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.40ml64. 血钾高于多少时应透析A.7.5mmol/LB.7.0mmol/LC.6.5mmol/LD.6.0mmol/LE.5.5mmol/L65. 少尿无尿期输入水量的原则是:A.越多越好B.越少越好C.量出而入宁少勿多D.量出而入宁多勿少E.每日定量输入66. 少尿无尿期引起死亡的最常见原因是:A.酸中毒B.高镁血症C.高磷血症D.高钾血症E.低钾血症67. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:A.同位素检查B.内窥镜检查C.X线检查D.免疫学检查E.根据症状和体征68. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是:A.恶性肿瘤是一种全身性疾病B.肿瘤细胞动力学需要C.晚期恶性肿瘤D.有多种抗肿瘤方法可供选用E.根据病人要求69. 对放射治疗首选的肿瘤是:A.直肠癌B.鼻咽癌C.食管癌D.肺癌E.胃癌70. 下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的?A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感71. 细胞毒类药抗肿瘤又被称为:A.激素类药物B.烷化剂类药物C.抗代谢类药物D.抗癌抗菌素类药物E.植物药类72. 植物药类抗肿瘤药物是:A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲73. 乳癌根治术(Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组?A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.浅腹壁E.腹股沟74. 消化道恶性肿瘤中第一位常见的是:A.直肠癌B.结肠癌C.胃癌D.小肠腺癌E.肛管癌75. 煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为:A.10~15分钟B.15~20分钟C.20~30分钟D.30~40分钟E.40~50分钟76. 手术结束关腹前应注意:A.用碘酒消毒伤口一遍B.伤口内用70%酒精消毒C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹D.洗手护士核对器械敷料,无误后方能关腹E.待病人麻醉清醒后再关腹77. 痈常见于:A.胸部B.上肢C.颈,背部D.腹部E.下肢78. 人体对感染的最重要防御功能是:A.血管活性物质作用B.抗体作用C.补体作用D.趋化因子作用E.吞噬作用79. 甲沟炎,甲下积脓宜采用的手术方法是:A.两则甲沟纵形切口B.甲根部横切口C.拔甲术D.一侧纵切口E.切除甲根部80. 预防破伤风最有效最可靠的方法是:A.早期彻底清创B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素81. CO CP（二氧化碳结合力）正常平均值是：A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%82. 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，适用液体为：A.1.25%HCO+林格氏液B.1.25%HCO+5%GlucosiC.5%Glcesi+1/6mmol/L乳酸铵D.5%Glucose+氢化钾E.1/6mol/L乳酸钠液83. 低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前尿中NaClA.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高84. 女,45岁,腹痛伴频繁呕吐2天,查体:P：120次/分,R:32次/分,BP:12/8kPa,呼吸深,似可闻及烂苹果味,最好应进行下列哪种检查:A.血清钙B.血清钾C.血气分析D.血清钠E.血浆CO CP测定85. 代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为:A.K减少B.K增多C.Ca增多D.Ca减少E.H增多86. 下列肿瘤中，生物学行为是恶性表现者，但属良性的是：A.肾母细胞瘤B.唾液腺混合瘤C.包膜不完整的纤维瘤D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤E.霍奇金病87. 胃癌最常见的转移方式是：A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.无法判断88. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要原因是：A. 晚期恶性肿瘤B.根据病人要求，综合考虑C.肿瘤细胞动力学需要D.恶性肿瘤是一种全身性疾病E.多种抗肿瘤方法可供选择89. 羟基脲属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类D.激素类E.其它类90. 抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用：A.GB.GC.SD.ME.G91. 胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.其它转移方式92. 确定肿瘤诊断最直接可靠的证据是：A.内窥镜检查B.计算机断层扫描C.病理检查D.病史及体征E.磁共振检查93. 乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于：A.直接蔓延B.转移途径现尚未明确C.经肺血行转移D.经椎旁静脉系血行转移E.经椎旁淋巴道转移—————————————————————————————————A2 型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。