最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐 时服用，不进餐不服药。
3、双胍类：胰岛素增敏类药物
适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类 药不会引起低血糖。 主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒， 尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫 血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。 常见制剂: 苯乙双胍（降糖灵） 二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止） 最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌 食、恶心等消化道反应。
药品的基本概念— 何谓新药特药
新药
– 指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而 且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。 – 包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及 新近发现的具有新作用和用途的老药。
特药
– 指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药 以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。
感 冒
一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通 感冒和流行性感冒。 二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时， 感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生 炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体 的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全 身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、 流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉 关节痛。一般不发热。
五 官 用 药
感 冒 用 药
呼 吸 道 用 药
胃 肠 道 用 药
泌 尿 系 统 用 药
肝 胆 用 药
心 脑 血 管 用 药
糖 尿 病 用 药
抗 感 染 用 药
处 方 药 分 类
(RX)
外 用 药 等 等
其 中 解 儿 妇 胃 他 成 热 科 科 肠 类 药 镇 用 用 道 用 痛 药 药 用 药 用 药 药
四、相互沟通
（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽 干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的 年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以 便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这 些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾 病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未 缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头 痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。
2
β受体阻滞剂
3
钙通道阻滞剂（CCB）
苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健） 硝苯地平 (心痛定、拜新同 (即拜心痛 )、地尔硫卓 (恬尔心 )、氨氯地平 (络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、尼群地平
马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那普 利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、福辛普 利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦) 替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦 (科素 亚 ),缬沙坦 (代文 ) 阿利吉仑 哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔
5、α -葡萄糖苷酶抑制剂类药物。
抑制小肠粘膜α -葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作 用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。 常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣） 最佳用药时间： 最好在吃第一口饭时嚼碎服用。 6、中西药结合口服降糖药
主要代表：消渴丸
如何阅读药品说明书
一、品名 二、成分 三、性状 四、药理作用 五、吸收、分布、消除 六、适应症 七、用法与用量 八、不良反应 九、禁忌症 十、注意事项 十一、制剂与规格 十二、储存条件 十三、包装 十四、有效期 十五、批准文号 十六、制造单 十七、条形码
常用抗生素分类
分类
青霉素类
药物名称
氨苄青霉素 青霉素V钾片 羟氨苄青霉素 克拉维酸钾/羟氨苄青 霉素 阿莫西林 阿莫西林\双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾
经批准的
擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味 剂及辅料的
其他不符合药品标准规定的
门店药品区域划分
处方药必须由医生开 处方，患者必须凭医 生处方 购买药品。 注意:如药品包装盒上 没有OTC标志我们一 般归为处方药.
处方药标示
非处方药,不需要医师或其它医 疗专业人员开写处方即可购 买的药品，顾客凭自我判断， 按照药品标签及使用说明就 可自行使用. 非处方药在美国又称为柜台发 售药品（over the counter drug），简称OTC药。
欢迎参加
新员工岗前培训课程
主讲：全锦钢
药店店员实用医药基础知识
经营品种
母婴用品 化妆品 日用品
参茸滋补
包装食品
药店
养身食膳
医疗器械
个人护理 用品
保健品 药品
药品的基本概念--- 何谓药品？
药品是一种特殊商品。 药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学
物质。
药品具有两重性、专属性、时限性及质量严 格控制性。
清 热 解 毒 用 药
维 生 素 用 药
五 官 用 药
呼 吸 系 统 用 药
感 冒 用 药
非 处 方 药
(OTC)
,
分 类
如 何 阅 读 医 生 处 方
取 /请给（RP / R）： 剂型 + 药名 + 含量/每剂 总用量
用法 + 用量 X 疗程
--------------例如 ： Caps Velosef 250mg X 12 Sig：500mg bid X 3
小伤小病或解除症状
患者自我认识和辨别,自我选择 无需处方,消费者自主选购 对而言更安全,副作用小 品牌 消费者
广告
服药依据
只准在医药专业刊物宣传
一般要在医生指导下
经药监部门审批后在大众媒体宣传
按标签和说明书所示内容使用
外 其 解 妇 儿 用 他 热 科 科 药 类 镇 用 用 用 药 药 ， 药 等 等
第三代
药物名称 四环素 米诺环素 美他环素 多西环素 土霉素 氯霉素 棕榈氯霉素 甲砜霉素
林可霉素和克林霉素
氨基糖苷类
克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯
林可霉素
链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 硫酸卡那霉 素 左氧氟沙星 依诺沙星 氧氟沙星 司帕沙星 诺氟沙星 莫西沙星 洛 美沙星 芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星 环丙沙星 氟 罗沙星 双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄 磺 胺嘧啶 磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑 复 方新诺明 伊曲康唑 咪康唑 酮康唑 氟康唑 伏立康唑 特比萘芬 灰黄霉素 制霉素 阿昔洛韦 恩替卡韦 伐昔洛韦 泛昔洛韦 更昔洛韦 金刚乙胺拉米 夫定 磷酸奥司他韦 匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、 利巴韦林、干拢素 吗啉胍
β-内酰胺 类 头孢菌素 类
第一代 第二代
头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2 号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉钠（先锋5号） 头孢 拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢尼西钠 头孢呋辛 头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复 达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、 头孢他美酯 、头孢米诺 钠 头孢地尼 头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯 头孢匹罗 、头孢吡肟 阿奇霉素 地红霉素 琥乙红霉素 环酯红霉素 吉他霉素 交沙霉素 克拉霉素 罗红霉素 麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉 他霉素 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素
4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏 剂类药物
适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其 他降糖药合用。 主要副作用： 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。 2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测 肝功1次。 常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀）
组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、 益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。
不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小 板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。
4
血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB） 肾素抑制剂 a-受体阻滞剂
5 6 7
8
交感神经末梢阻滞剂
可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴
Ⅱ型糖尿病常用药物分类
1、磺脲类（SU）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。
主要副作用：低血糖反应。 常用制剂: 格列苯脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎） 缓释剂 （瑞易宁） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平）格列美脲 （亚莫利、伊瑞）
六、对症选药
（一）西药非处方药; 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸 痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司 匹林维生素C片等，均可选择使用。 （2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用 与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可 应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少 出现不良反应，不会引起胃肠出血。 （3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引 起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8 克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一 粒。 （4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼 痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。 口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。其他剂型有 胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 （5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛 作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片 剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。 （6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、 抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。