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研究生对科研的嘲讽
科研是流行歌曲 —— 选题 科研是移花接木 —— 设计 科研是傻瓜相机 —— 实验 科研是生搬硬套 —— 论文 科研是制造垃圾 —— 成果
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科学研究的定义
罗斯坦（美国）：以扩大或修改知识为目的的批判 性的透彻的探索工作
内野晃（日本）：追求真理、探索学问的行为 美国资源委员会：科学领域中的探索和应用 科学研究：用科学方法来认识世界和解决问题
免疫细胞识别机制 器官移植排异机制 抗排异反应药物的
的研究
的研究
研制
干细胞基本特性的 干细胞诱导分化的 干细胞人造器官的
研究
研究
研究
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三类课题的主要差异
• 基础研究
– 注重原始性知识创新 – 任何问题都值得研究，迟早会有实用价值
• 应用研究
– 注重技术和方法创新 – 目标明确，要解决实际问题
• 经验知识的定量描述：研究对象量的特征
– 终末期肝病模型（MELD）：
3.8ln(TBil)+11.2ln(INR)+9.6ln(Cr)+6.4(Etiology 0/1)
经验知识的描述已从定性发展到定量
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几乎任何一门学科的研究难度都难以与医学相比！
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医学科技创新的实质
• 医学活动的三大分工
– 教学——传授知识 – 医疗——应用知识
相辅相成乃至三位一体
– 科研——创造知识
• 医学知识的两种类型
– 经验知识——描述生命现象的经验事实
– 理论知识——阐明生命本质的抽象结论
医学科技创新：描述生命新现象，阐明生命新本质
诺贝尔奖所奖励的科学家是在 某一领域取得了原始创新科技成 果，做出了革命性的科技贡献。
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科研的基本类型
• 基础研究：揭示事物的本质和机理。探索和创造新知识、 新理论，成果常常上升为普遍原则、理论或定律。例如： 肿瘤的发生机制。
– 代表性计划：自然科学基金、973计划
• 应用研究：创新解决某一实际问题新技术、新方法。常 是基础研究的延伸，有明确的具体目标。例如：肿瘤诊 断新方法
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药物临床试验管理规范
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医学研究内容复杂
• 研究内容：从基础到临床 – 认识生命现象 – 认识健康与疾病相互转化的规律 – 防止健康向疾病转化，促进疾病向健康转化
• 人体特点：从局部到整体 – 器官系统的独立性，对立统一的整体性 – 特殊的内在活动规律，复杂的外界环境影响
• 深广程度：深度与广度交织 – 生老病死各阶段，从整体到分子各层次 – 自然因素与社会因素的影响
• 试验发展
– 注重研究成果的物化 – 目标更明确，要有明显的社会和经济效益
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三类课题的转化与联系
试验发展
应用研究
基础研究
三类研究相辅相成，不应厚此薄彼！
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医学研究的特征
1. 对象特殊：人类自己 2. 方法困难：生命尊严 3. 内容复杂：人体复杂
“学然后知不足，教然后知困。医道艰深， 人命关天，多闻博识，是医者的要旨啊。”
博士生课程
医学科研创新
张焜和
南昌大学第一附属医院 江西省消化疾病研究所
yfyzkh@
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1
主讲内容
第一讲 科技创新内涵及重要意义 第二讲 医学科技创新概念与实质 第三讲 创新能力培养和机会把握 第四讲 医学科研选题与科技创新 第五讲 医学科研设计与科技创新 第六讲 医学科研实施与科技创新
科学 研究
创造知和应用
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6
科学研究程序：肝癌为例
肝癌
机理 基因突变
治疗 民间验方
基因转导
临床试验
结果分析
疗效分析
证实假说
效果良好
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7
科学研究的特征
• 本质特征 – 创造性 – 非重复性
• 其他特征 – 探索性 – 继承性 – 复杂性
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20
描述生命新的现象
• 临床实践中的新发现：临床医生的机会与责职
– 挤奶女工不患天花与牛痘疫苗的发明（E Jenner)
• 科研实践中的新发现：科研人员的机会与责职
– 青霉菌的抗菌作用与青霉素的发现（A Fleming）
• 经验知识的定性描述：研究对象质的特征
– 乙肝病毒感染与肝炎－肝硬化－肝癌
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医学研究对象特殊：4P医学
21世纪的医学——“3P”医学 – Prevention（预防） – Prediction（预警） – Participation（参与）
– Personalization（个体化）
针对个体差异 的解决方案
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基于高通量检 测分析技术
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医学研究方法困难：多重限制
• 要符合医学伦理学要求 • 需保障人体安全，不损害人体健康 • 不能随意施加各种试验因素 • 不能随便处置研究对象 • 体外试验脱离了复杂的机体环境而有差别 • 动物试验与人体试验必然存在差别（生物
学差别、自然和社会因素影响的差别）
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Declaration of Helsinki
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– 代表性计划：科技支撑计划、863计划
• 试验发展：以基础或应用研究成果为基础，进行技术或 产品开发性研究。例如：诊断试剂
– 代表性计划：科技支撑计划、863计划
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三类课题的举例
基础研究
应用研究
试验发展
乳糖酶对乳糖消化 成人乳糖不耐受症 乳糖不耐受症诊断
过程的研究
发病率的研究
试剂盒的研制
——近代朱少鸿（1873-1945）
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医学研究对象特殊：人类自己
• 生理活动与精神活动同在：生命现象不能用一般 的生物学规律来解释；人这种生命体不可能约化 为高度抽象化和理想化的客体。
• 内部交换与外部交换俱存：不断进行多系统、多 层次的物质、能量和信息交换。
• 个体差异强烈：遗传差异（两个人基因指纹相同 的几率只有300万亿分之一）、表型差异，有一 般的原理，无固定的公式。
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主讲内容
第一讲 科技创新内涵及重要意义 第二讲 医学科技创新概念与实质 第三讲 创新能力培养和机会把握 第四讲 医学科研选题与科技创新 第五讲 医学科研设计与科技创新 第六讲 医学科研实施与科技创新
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内容提要
1. 科学研究的基本概念 2. 科学研究的基本类型 3. 医学科学研究的特点 4. 医学科技创新的实质 5. 医学科技创新的误区